Стелара при псориазе

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Стелара

Клинико-фармакологическая группа

Иммунодепрессивный препарат. Антагонист рецепторов интерлейкинов

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для п/к введения от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или слегка опалесцирующий; раствор может содержать единичные прозрачные частицы белка.

загрузка...
1 шприц (0.5 мл)
устекинумаб 45 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 38 мг, L-гистидин (в том числе L-гистидина гидрохлорида моногидрат) — 0.5 мг, полисорбат 80 — 0.02 мг, вода д/и — до 0.5 мл.

0.5 мл — шприцы (1) из боросиликатного стекла (тип I) с устройством UltraSafe Passive — пачки картонные.

Раствор для п/к введения от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или слегка опалесцирующий; раствор может содержать единичные прозрачные частицы белка.

1 шприц (1 мл)
устекинумаб 90 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 76 мг, L-гистидин (в том числе L-гистидина гидрохлорида моногидрат) — 1.0 мг, полисорбат 80 — 0.04 мг, вода д/и — до 1.0 мл.

загрузка...

1.0 мл — шприцы (1) из боросиликатного стекла (тип I) с устройством UltraSafe Passive — пачки картонные.

Фармакологическое действиеСтелара

ФармакокинетикаСтелара

Всасывание

После однократного п/к введения препарата в дозе 90 мг здоровым добровольцам среднее Tmax в плазме крови составляло 8.5 сут. У больных псориазом эта величина при дозах препарата 45 мг или 90 мг была сопоставима с таковой у здоровых добровольцев. Абсолютная биодоступность устекинумаба после однократного п/к введения больным псориазом составила 57.2%.

Распределение

Среднее значение Vd устекинумаба в терминальной фазе выведения после однократного в/в введения больным псориазом составляло 57-83 мл/кг.

Системная экспозиция устекинумаба (Сmax и AUC) у пациентов с псориазом увеличивалась пропорционально введенным дозам после однократного в/в введения доз в диапазоне от 0.09 мг/кг до 4.5 мг/кг, а также после однократного п/к введения доз в диапазоне от 24 мг до 240 мг.

Изменение концентрации устекинумаба в плазме крови с течением времени после однократных или многократных повторных введений препарата было в основном предсказуемо. Css устекинумаба в плазме крови достигается к 28 неделе при предложенном режиме терапии (вторая инъекция 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель). В среднем Css препарата составляет 0.21-0.26 мкг/мл для дозы 45 мг и 0.47-0.49 мкг/мл для дозы 90 мг.

Кумуляции препарата в сыворотке крови не наблюдалось на протяжении лечения при режиме дозирования 1 инъекция каждые 12 недель.

Метаболизм

Метаболический путь устекинумаба не известен.

Выведение

Средняя величина системного клиренса устекинумаба после однократного в/в введения больным псориазом составляла от 1.99 до 2.34 мл/сут/кг.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Средний T1/2 устекинумаба у больных псориазом и/или псориатическим артритом составлял примерно 3 недели и в разных исследованиях варьировал от 15 до 32 сут.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация препарата в плазме крови зависит от массы тела пациента. При введении в одинаковых дозах (45 мг или 90 мг) у пациентов с массой тела более 100 кг средняя концентрация устекинумаба в плазме была меньше, чем у пациентов с массой тела менее 100 кг. Однако средняя минимальная концентрация устекинумаба в плазме крови пациентов с массой тела более 100 кг, которым вводили 90 мг препарата, была сравнима с таковой в группе пациентов с массой тела менее 100 кг, которым вводили 45 мг препарата.

Популяционный фармакокинетический анализ

Кажущийся клиренс и Vd составляли 0.465 л/сут и 15.7 л соответственно. T1/2 устекинумаба составлял примерно 3 недели. Пол, возраст и принадлежность к той или иной расе не влияли на кажущийся клиренс устекинумаба. На кажущийся клиренс препарата влияла масса тела пациентов, при этом у пациентов с большей массой тела его величина была больше. Средний кажущийся клиренс у пациентов с массой тела более 100 кг был примерно на 55% выше такового у пациентов с меньшей массой тела. Vd у пациентов с массой тела более 100 кг был примерно на 37% выше такового у пациентов с меньшей массой тела. Аналогичные результаты получены при подтверждающем анализе популяционных данных среди пациентов с псориатическим артритом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В ходе анализа изучали влияние существующих заболеваний (сахарный диабет в настоящее время или в анамнезе, артериальная гипертензия, гиперлипидемия) на фармакокинетику препарата у пациентов с псориазом. У пациентов с сахарным диабетом величина кажущегося клиренса была в среднем на 29% выше, чем у здоровых пациентов.

Популяционный фармакокинетический анализ показал, что существует тенденция к увеличению клиренса устекинумаба у пациентов с положительным иммунным ответом.

Данных о фармакокинетике препарата у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью нет.

Популяционный фармакокинетический анализ среди пациентов старше 65 лет не выявил влияния возраста на величины кажущегося клиренса и Vd.

Безопасность и эффективность устекинумаба у детей не изучалась.

Применение алкоголя и табака не влияло на фармакокинетику устекинумаба.

Дозировка

Препарат Стелара предназначен для п/к инъекций пациентам старше 18 лет.

Бляшечный псориаз

Рекомендованная доза составляет 45 мг. Вторую инъекцию делают 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель.

Пациентам с массой тела более 100 кг препарат рекомендуется назначать в дозе 90 мг.

При неэффективности терапии в течение 28 недель рекомендуется рассмотреть целесообразность применения препарата.

Коррекция дозы. Пациентам, у которых клиническая эффективность препарата при применении каждые 12 недель выражена недостаточно, следует увеличить дозу препарата до 90 мг каждые 12 недель. В случае если такой режим дозирования не эффективен, дозу препарата 90 мг следует вводить каждые 8 недель.

Возобновление лечения по предложенной схеме — вторая инъекция через 4 недели спустя после первого применения, а затем каждые 12 недель — было также эффективно, как и впервые проводимая терапия.

Псориатический артрит

Рекомендованная доза составляет 45 мг. Вторую инъекцию делают 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель.

У пациентов с массой тела более 100 кг препарат рекомендуется применять в дозе 90 мг.

Применение у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). Из 4031 пациентов, принимавших препарат Стелара, 248 являлись пациентами в возрасте старше 65 лет (183 пациента с псориазом и 65 — с псориатическим артритом). В ходе клинических исследований не было выявлено влияния возраста на клиренс или Vd препарата. Несмотря на то, что в ходе исследований препарата не было выявлено различий в безопасности и эффективности препарата для пациентов пожилого возраста старше 65 лет по сравнению с более молодыми пациентами, число пожилых пациентов недостаточно для окончательного вывода о влиянии возраста (или об отсутствии влияния) на клиническую эффективность.

Изучение препарата у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не проводилось.

Правила введения препарата

Препарат предназначен для п/к введения.

Перед введением препарата следует внимательно осмотреть содержимое флакона. Раствор может быть прозрачным или слегка опалесцирующим от бесцветного до светло-желтого цвета, может содержать единичные прозрачные частицы белка. Такой внешний вид является нормальным для белковых растворов. При изменении цвета, помутнении или наличии твердых частиц раствор использовать нельзя. Устекинумаб не содержит консервантов, поэтому любой неиспользованный остаток препарата во флаконе и шприце использовать нельзя.

Препарат не следует смешивать с другими жидкостями для инъекции. Если для введения дозы 90 мг используют 2 шприца по 45 мг препарата, следует сделать 2 последовательные инъекции. При этом вторую инъекцию следует сделать сразу же после первой. Инъекции следует делать в разные области. Не встряхивать препарат. Длительное энергичное встряхивание может повредить препарат. Не использовать препарат, если его встряхивали.

В начале лечения инъекции препарата Стелара должен делать только медицинский персонал, однако в последующем, если врач сочтет это возможным, пациент может делать себе инъекции препарата Стелара самостоятельно, соблюдая все необходимые предосторожности и пройдя предварительно обязательное обучение технике п/к инъекций, с последующим контролем врача.

Рекомендованными местами для инъекции являются верхняя часть бедра или область живота примерно 5 см ниже пупка. Также можно использовать область ягодицы или плеча. Следует избегать инъекций в область, пораженную псориазом.

Выполнение инъекции

Достать шприц с препаратом из картонной пачки, держа его в направлении иголкой от себя. Убедиться, что шприц не поврежден.

Тщательно вымыть руки и обработать место инъекции ватным тампоном, смоченным антисептиком.

Снять защитный колпачок с иглы. Можно увидеть пузырек воздуха в шприце. Это допустимо, не следует пытаться удалить его. Также можно увидеть капельку жидкости на конце иглы. Это также допустимо.

Никогда не снимать защитный колпачок, пока не определено место инъекции. Не допускать контакта иголки с посторонними предметами.

Аккуратно зажать кожу в области инъекции между большим и указательным пальцами, воткнуть иголку в кожу и медленно опустить поршень шприца до предела. После этого следует отпустить кожу и осторожно вынуть иглу. Если убрать палец с поршня, иголка автоматически скроется в корпусе шприца.

Приложить ватный тампон, смоченный антисептиком, к месту инъекции и подержать несколько секунд. Не тереть место инъекции. При необходимости можно заклеить пластырем.

Использованный шприц следует утилизировать в соответствии с местными требованиями по уничтожению такого рода отходов.

Передозировка

Во время проведения клинических исследований пациентам однократно в/в вводили препарат в дозах до 6 мг/кг без развития дозолимитирующей токсичности.

Лечение: рекомендуется контролировать состояние пациентов для выявления симптомов побочных эффектов и при их развитии следует немедленно начать соответствующую симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Специальные исследования лекарственного взаимодействия препарата Стелара не проводились.

Эффекты ИЛ-12 и ИЛ-23 на изоферменты CYP450 были изучены in vitro на гепатоцитах человека. Исследование показало, что ИЛ-12 и/или ИЛ-23 в концентрации 10 нг/мл не влияли на изоферменты CYP450 (CYP1A2, 2B6, 2C19, 2C9, 2D или 3A4). Полученные результаты не предполагают необходимости коррекции дозы у пациентов, принимающих одновременно с препаратом Стелара препараты, метаболизирующиеся изоферментами CYP450.

Не следует применять вакцины, содержащие ослабленные возбудители инфекционных заболеваний, одновременно с устекинумабом.

При совместном применении препарата Стелара и таких препаратов, как парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен,ацетилсалициловая кислота, метформин, аторвастатин, напроксен, левотироксин и гидрохлоротиазид взаимодействия не было выявлено.

Безопасность и эффективность совместного применения препарата Стелара с другими иммунодепрессантами (метотрексат, циклоспорин) или биологическими препаратами для лечения псориаза не изучена.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Неизвестно, может ли устекинумаб при применении у беременных женщин привести к неблагоприятному влиянию на плод или повлиять на репродуктивную функцию.

Женщинам детородного возраста следует использовать эффективные методы контрацепции во время и 15 недель после лечения препаратом.

Поскольку многие препараты и иммуноглобулины выделяются с грудным молоком, и поскольку препарат Стелара может вызывать неблагоприятные реакции у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях препарат вводили животным в дозе, которая в 45 раз превышала рекомендованную клиническую дозу для человека, при этом не было выявлено явлений тератогенности, врожденных аномалий или отставании в развитии. Однако результаты исследований на животных не всегда применимы к человеку.

Исследования на обезьянах показали, что устекинумаб выделяется с грудным молоком. Неизвестно, абсорбируется ли препарат системно после всасывания.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами (>5%) в контролируемых и неконтролируемых клинических исследованиях применения препарата при псориазе и псориатическом артрите были назофарингит, головная боль и инфекции верхних дыхательных путей. Большинство этих явлений были умеренно выраженными и не требовали прекращения лечения.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи.

Инфекции: часто — одонтогенные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, назофарингит; нечасто — вирусные инфекции верхних дыхательных путей, воспаление подкожно-жировой клетчатки, опоясывающий лишай.

В контролируемых исследованиях у больных псориазом частота инфекции и серьезной инфекции при применении препарата Стелара и плацебо была одинакова (частота инфекции — соответственно 1.27 и 1.17 случая на человеко-год лечения, частота серьезных инфекций — соответственно 0.01 (5/516) и 0.01 (4/287) случая на человеко-год лечения).

В ходе контролируемых и неконтролируемых клинических исследований частота инфекций при применении препарата Стелара составляла 0.87 случая на человеко-год лечения. Частота возникновения серьезной инфекции составляла 0.01 случая на человеко-год лечения (104/9548). Серьезные инфекции включали воспаление подкожно-жировой клетчатки, дивертикулит, аппендицит, холецистит, сепсис.

Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль; нечасто — депрессия.

Со стороны дыхательной системы: часто — боль в горле и гортани; нечасто — заложенность носа.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — миалгия, боль в спине, артралгия.

Общие реакции: часто — усталость.

Местные реакции: часто — эритема в месте введения, боль в месте введения; нечасто — реакции в месте введения (припухлость, зуд, уплотнение, гематома, кровоизлияния).

Злокачественные опухоли

В 3 клинических плацебо-контролируемых исследованиях у больных с псориазом и псориатическим артритом частота развития злокачественных опухолей (не включая немеланомную форму рака кожи) у пациентов, получавших устекинумаб и плацебо, составляла соответственно 0.16 (1/615) и 0.35 (1/287) случая на 100 человек/год. Частота развития иных, чем меланома, форм рака, при применении препарата Стелара и плацебо составляла соответственно 0.65 (4/615) и 0.70 (2/287) случая на 100 человек/год.

Частота развития злокачественных опухолей у больных, получавших препарат Стелара, была сравнима с частотой возникновения опухолей среди населения в целом.

Наиболее часто, помимо немеланомного рака кожи, наблюдались злокачественные опухоли простаты, кишечника, молочных желез и меланома. Частота развития немеланомного рака кожи у пациентов, получавших препарат Стелара, составляла 0.61 случаев на 100 человек/год (41/6770).

Реакции гиперчувствительности

В клинических исследованиях сыпь и крапивница наблюдались менее чем у 1% больных

Иммуногенность

Примерно у 6% больных, получавших препарат Стелара, формировались антитела к устекинумабу, которые обычно имели низкий титр. Явной корреляции между формированием антител и наличием реакций в месте инъекции не обнаружено. Большинство пациентов с псориазом, имевших антитела к устекинумабу, обладали также и нейтрализующими их антителами. При наличии антител к устекинумабу больные чаще имели более низкую эффективность препарата, хотя наличие антител не исключает достижения клинического эффекта.

Пострегистрационное применение

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности (включая сыпь и крапивницу); редко — серьезные реакции гиперчувствительности (включая анафилаксию и ангионевротический отек).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — бляшечный псориаз.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, в оригинальной упаковке при температуре от 2° до 8°С; не замораживать, не встряхивать. Срок годности — 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Показания

— лечение пациентов старше 18 лет со средней или тяжелой степенью бляшечного псориаза;

— лечение пациентов старше 18 лет с активным псориатическим артритом в качестве монотерапии или в комбинации с метотрексатом.

Противопоказания

— тяжелые инфекционные заболевания в острой фазе, в т.ч. туберкулез;

— злокачественные новообразования;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять у пациентов с хроническими или рецидивирующими паразитарными и инфекционными заболеваниями вирусной, грибковой или бактериальной природы; злокачественными опухолями в анамнезе; у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Инфекции

Устекинумаб является селективным иммунодепрессантом и может повышать риск развития инфекций и реактивации инфекций, находящихся в латентной фазе.

В клинических исследованиях при применении препарата Стелара наблюдались серьезные бактериальные, грибковые и вирусные инфекции. Устекинумаб не следует назначать пациентам с клинически значимыми, активными инфекциями. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с хроническими инфекциями или наличием рецидивирующих инфекций в анамнезе.

Перед началом применения препарата следует провести тестирование пациента на наличие туберкулеза. Не следует применять устекинумаб у пациентов с активным туберкулезом. При наличии латентного или активного туберкулеза (в т.ч. в анамнезе) следует начать его лечение до начала применения препарата Стелара. Также следует начать лечение туберкулеза у пациентов, у которых достаточный эффект от предыдущего лечения не подтвержден. В период лечения устекинумабом и после этого следует тщательно наблюдать за пациентами для выявления признаков и симптомов активного туберкулеза.

Пациентов следует предупредить о необходимости обращения к врачу при появлении симптомов, позволяющих предположить инфекцию. При развитии серьезной инфекции применение препарата Стелара необходимо отменить, пациент должен находиться под контролем медицинского персонала. Не следует применять устекинумаб до окончания лечения инфекции.

Злокачественные новообразования

Препарат Стелара является селективным иммунодепрессантом. Иммунодепрессанты могут повышать риск развития злокачественных опухолей. У некоторых больных, получавших устекинумаб в клинических исследованиях, наблюдалось возникновение злокачественных новообразований (кожных и некожных форм).

Применение препарата Стелара не было изучено у пациентов со злокачественными опухолями в анамнезе. Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам со злокачественными опухолями в анамнезе, а также при рассмотрении продолжения лечения препаратом Стелара пациентов с диагностированными злокачественными новообразованиями.

У всех пациентов в возрасте старше 60 лет, а также у пациентов ранее получавших длительную терапию иммунодепрессантами или УФ-излучением, необходимо проводить обследование на наличие немеланомного рака кожи.

Реакции гиперчувствительности

При пострегистрационном применении препарата Стелара известны случаи возникновения серьезных реакций гиперчувствительности, включая ангионевротический отек и анафилаксию.

При развитии анафилактических и других серьезных аллергических реакций применение устекинумаба следует немедленно прекратить и назначить соответствующее лечение.

Вакцинация

Не следует проводить вакцинацию живыми вакцинами в период лечения препаратом Стелара, а также в период 15 недель до вакцинации (после приема последней дозы препарата Стелара) и 2 недели после вакцинации.

Данные по вторичному инфицированию при применении живых вакцин у пациентов, получающих препарат Стелара, отсутствуют. Следует соблюдать осторожность при применении живых вакцин для иммунизации членов семьи пациента, получающего лечение препаратом Стелара, поскольку имеется риск вирусо- или бактериовыделения и передачи инфекции от этих лиц больным.

Длительное лечение препаратом Стелара не подавляет гуморальный иммунный ответ на вакцины, содержащие пневмококковый полисахарид и противостолбнячную вакцину.

Вместе с устекинумабом можно применять вакцины, содержащие инактивированные микроорганизмы, однако индуцированный иммунный ответ может быть недостаточным, чтобы предотвратить заболевание.

Сопутствующая иммуносупрессивная терапия

Безопасность и эффективность применения препарата Стелара в комбинации с иммунодепрессивными препаратами и фототерапией не изучалась в исследованиях у пациентов с псориазом. В ходе исследований у пациентов с псориатическим артритом совместное применение с метотрексатом не влияло на безопасность и эффективность препарата Стелара. Следует проявлять осторожность при рассмотрении возможности одновременного применения других иммунодепрессантов и устекинумаба, а также при переходе с терапии другим противопсориазным биологическим препаратом на терапию устекинумабом.

Иммунотерапия

Безопасность и эффективность применения препарата Стелара у пациентов, прошедших иммунотерапию аллергических заболеваний не установлена. Следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих в настоящее время или прошедших иммунотерапию аллергических заболеваний, особенно анафилактических состояний.

Общее

Защитный колпачок для иглы содержит в своем составе натуральную резину (производное латекса) и при наличии гиперчувствительности к латексу может вызвать аллергические реакции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований влияния препарата Стелара на способность к вождению автотранспорта и других потенциально опасных видов деятельности не проводилось.

При нарушениях функции почек

Данных о фармакокинетике препарата у пациентов с почечной недостаточностью нет.

Изучение препарата у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось.

При нарушениях функции печени

Данных о фармакокинетике препарата у пациентов с печеночной недостаточностью нет.

Изучение препарата у пациентов с печеночной недостаточностью не проводилось.

Какие уколы делают при псориазе?

Лечение псориаза проводится комплексно – назначают наружные средства, физиопроцедуры, диетическое питание. Уколы от псориаза рекомендуются при недостаточном эффекте от мазей и кремов, либо когда развились отрицательные явления.

Длительное применение гормональных мазей нарушает работу ССС, почек (у больных стремительно растет уровень кортизона), нервной системы. Все эти осложнения влияют на качество жизни, способны привести к ранней смерти.

Инъекции делают дома – чтобы снять симптоматику обострения или в больнице при госпитализации – если у пациента множество негативных симптомов, поражена обширная площадь кожного покрова или амбулаторно (после укола больной идет домой).

Какие уколы делают при псориазе? Рассмотрим необходимость применения иммуномодуляторов, иммуносупрессоров, антигистаминных средств, гепатопротекторов при дерматологическом заболевании.

  • Виды инъекций для лечения псориаза
  • Иммуномодуляторы
    • Пирогенал
    • Тималин
    • Глутоксим
  • Иммунодепрессанты
    • Стелара
    • Тимодепрессин
  • Глюкокортикостероиды
    • Дексаметазон
    • Дипроспан
  • Средства для защиты печени
    • Гептрал
    • Гептор
  • Антигистаминные препараты
    • Тавегил
    • Глюконат кальция
    • Кеналог

Виды инъекций для лечения псориаза

Псориаз – заболевание, сопровождающееся поражением кожного покрова. На теле пациента появляются псориатические бляшки красного цвета, они шелушатся, чешутся. Болезнь при наличии провоцирующих факторов имеет свойство рецидивировать. При тяжелых случаях обострения патологии делают инъекции от псориаза.

Преимущество уколов от псориаза – быстрый результат. Улучшения у больного наступают в течение 1-2 суток после внутривенного либо внутримышечного введения лекарства.

Какие медикаменты назначить в той или иной ситуации, решает доктор. Во внимание принимают симптоматику, возрастную группу пациента, вид заболевания.

Для лечения чешуйчатого лишая прописывают группы лекарственных средств:

  1. Гепатопротекторы. Печень помогает организму очиститься от продуктов жизнедеятельности, токсинов и шлаков. Это своеобразный фильтр. При нарушении функциональности возрастает риск интоксикации. Поэтому целесообразно применение лекарств, ориентированных на помощь печени. Они помогают улучшить ее работу, снижают нагрузку.
  2. Иммуносупрессоры. Они направлены на подавление активности собственной иммунной системы человека.
  3. Средства антигистаминного свойства. Симптомы на фоне псориаза имеют схожесть с клиникой аллергии. Именно зуд и воспалительный процесс развиваются из-за аллергической реакции. Какие уколы от псориаза самые действенные при сильном зуде, решает доктор.
  4. Иммуномодулирующие лекарства. Они способствуют укреплению иммунитета, улучшают обменные процессы в организме, что улучшает состояние кожи. Быстро уходит воспаление, отечность, уменьшается кровоточивость ранок на теле.

Гормональные лекарства назначают в тех случаях, когда болезнь не реагирует на другие средства.

Иммуномодуляторы

Эти препараты эффективно справляются с негативной симптоматикой, помогают достичь стойкой и продолжительной ремиссии. Применять их можно только по назначению доктора.

Дозировка рассчитывается индивидуально.

Иммуномодулирующие лекарства нормализуют обменные процессы на клеточном уровне, купируют воспаление, обеспечивают десенсибилизирующее действие.

Также способствуют нормальной работе печени, снижают токсическое воздействие лекарства Метотрексат.

Иммуномодуляторы вместе с физиопроцедурами быстро приводят к улучшению, особенно в комбинации со светолечением.

Пирогенал

Инъекционный медикамент. Отзывы от врачей хорошие. Переносится без развития отрицательных явлений. Редко приводит к аллергической реакции. Способ применения – внутривенно либо посредством капельницы. Длительность лечебного курса составляет 10-30 уколов. Их делают каждый день либо через сутки.

Тималин

Чтобы нормализовать деятельность иммунной системы используют лекарство Тималин. Лечение составляет 20-30 уколов. Противопоказание одно – органическая непереносимость раствора в ампуле. Побочные действия редки, возможно возникновение аллергии на один из компонентов лекарства.

Глутоксим

Восстанавливает процессы обмена в организме, улучшает иммунный статус. Применяют при любой локализации псориатических поражений, в том числе и области волосистой части головы.

Длительность лечения 20-25 уколов (делают каждый день).

Иммунодепрессанты

Данная категория лекарственных средств также относится к незаменимым медикаментам в терапии псориатических поражений.

Эффективность состоит в искусственном подавлении деятельности иммунной системы, что приводит к улучшению состояния кожного покрова.

У этой группы медикаментов относительно много противопоказаний.

Не используют при инфекционных патологиях, заболеваниях крови, почек и печени.

Нельзя применять на фоне онкологических болезней, в детском возрасте. Запрещено применение в период беременности, грудного вскармливания.

Стелара

Принцип действия лекарственного препарата базируется на ингибировании выработки и функционирования ряда белковых веществ. Именно они, по мнению дерматологов, приводят к формированию псориатических бляшек на теле.

Рекомендованная дозировка лекарства составляет 45 мг. Делают одну инъекции в месяц. После двух инъекций 3-е введение возможно только через 90 дней. Двойная дозировка назначается, если больной весит более 100 кг.

Наибольшую эффективность лекарство показало при вульгарной форме болезни в среднетяжелой либо тяжелой степени. Не назначают детям до 18 лет.

Тимодепрессин

Вводят при псориазе внутримышечно. Дозировка в сутки составляет 1-2 мл. Длительность лечебного курса 1-2 недели. После этого делают 2-дневный перерыв, терапевтический курс повторяют в прежней дозировке.

Учитывая клинику у больного, допускается делать 3-5 курсов.

Глюкокортикостероиды

Назначают гормональные медикаменты по строгим медицинским показаниям.

Рекомендуются глюкокортикостероиды, когда другие лекарства не помогают или у больного сильный зуд, воспаление, отечность кожного покрова.

Действует группа лекарств системно, поэтому возможны системные побочки.

Прописывают коротким курсом в минимальной терапевтической дозировке.

Дексаметазон

Укол при псориазе Дексаметазона убирает воспалительный процесс, способствует нормализации кровотока, улучшает процессы обмена. Лечение назначают с максимальной дозой. Когда наблюдаются улучшения после применения, дозировку постепенно уменьшают. Раствор вводится в пораженные области.

Не рекомендуется использование при патологиях ССС, в детском возрасте до 3-х лет, при ожирении, нарушениях функциональности печени, гипертонической болезни, язвенных и эрозивных поражениях ЖКТ.

Дипроспан

Этот укол от псориаза в домашних условиях не делают. Средство сильное, быстро справляется с кожной симптоматикой. Обладает широким спектром действия. Так, препарат Дипроспан обеспечивает противоаллергический, противовоспалительный, противошоковый и иммуносупрессивный эффекты.

Минусы лекарства – часто развиваются побочные действия, множество медицинских противопоказаний. Длительный курс противопоказан, поскольку организм привыкает к лекарству, что снижает эффективность терапии.

Запрещено использование, если в анамнезе такие патологии:

  • Артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет.
  • Туберкулез.
  • Грибковая инфекция.
  • Патологии невралгической природы.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Не применяют при беременности, лактации. К наиболее распространенным побочным действиям относят эмоциональную нестабильность, нарушение сна, чрезмерную раздражительность, нарушения работы пищеварительного тракта.

Средства для защиты печени

Гепатопротекторы используют для улучшения функциональности печени, которая очищает кровь от шлаков, токсинов и других вредных веществ.

В список эффективных средств относят Гептрал, Гептор.

Лекарства дают детоксикационный, антиоксидантный и регенерирующий эффект.

Такие средства вводят в стационарных условиях. Иногда с разрешения врача можно делать дома. Доза определяется индивидуально.

Гептрал

Адеметионин – активный компонент медикамента, обладающий биологической активностью в лечение псориаза. Гептрал обладает антиоксидантным и регенерирующим свойством, обеспечивает нейропротективное действие. Раствор вводят внутривенно либо внутримышечно. В последнем случае практикуется очень медленное введение.

Гептор

В составе аналогичный действующий компонент. Лекарство улучшает функциональность печени, ускоряет процесс выведения токсичных веществ из организма больного.

Делают одну инъекцию в сутки, продолжительность терапевтического курса – до 2-х недель.

Антигистаминные препараты

Псориазное поражение кожи часто сопровождается возникновением аллергической реакции.

Обычно она развивается как следствие использования того или иного лекарства.

Такая реакция приводит к усилению уже имеющейся симптоматики у больного и появлению новой.

Для ее устранения требуется применение антигистаминных препаратов.

Тавегил

Хорошо снимает зуд и аллергические проявления. Улучшает проницаемость кровеносных сосудов, обеспечивает легкий седативный эффект. На фоне псориаза пациенту делают две инъекции. Средство отличается пролонгированным воздействием – до 12 часов включительно. Дозировка для взрослого человека составляет 2 мл. Вводят внутримышечным или внутривенным способом.

Глюконат кальция

Используется в комплексе наряду с другими препаратами, лечебными ваннами на основе магнезии, уколами с витаминами и пр. Среди терапевтических эффектов глюконата кальция выделяют:

  1. Укрепление стенок кровеносных сосудов.
  2. Купирование воспалительного процесса.
  3. Нивелирование отечности.

Противопоказание – высокая концентрация кальция в крови больного. Перед применением обязательно проводят лабораторные исследования на предмет содержания кальция. Также не назначают лекарство при тромбофлебите, гипертонической болезни, гиперкоагуляции.

Горячие уколы в лечении псориаза быстро приводят к улучшению самочувствия, поскольку исчезают такие симптомы:

  • Зуд и жжение кожного покрова.
  • Отечность в области псориатических бляшек.
  • Интенсивное шелушение патологических элементов.

Как правило, назначают 3 укола в неделю. Вводят внутривенным либо внутримышечным способом, а раствор предварительного нагревают до температуры тела. У некоторых пациентов развиваются побочные действия:

  1. Тошнота, иногда рвота.
  2. Замедление пульса.
  3. Чувство жара в области введения лекарства.

Противопоказания – гипертоническая болезнь, патологии почек, хроническая форма сердечной недостаточности. Хлорид кальция детям не вводят, поскольку в месте инъекции высока вероятность развития некроза мягких тканей. Суточная дозировка глюконата кальция для людей старше 18-летнего возраста варьируется от 15 до 30 мг.

Кеналог

Лекарственное средство с противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным воздействием. Вводят исключительно внутримышечно. Длительность терапии на фоне псориаза составляет 7 суток. Делают 2 инъекции в сутки.

К противопоказаниям относят:

  • Инфекционные патологии.
  • Сахарный диабет.
  • Остеопороз.

У некоторых пациентов уколы приводят к повышенной утомляемости, слабости, обострению хронических патологий ЖКТ.

Комплексное лечение псориаза включает в себя разные препараты. Так, часто назначают экстракт алоэ жидкий. Это биологический стимулятор, помогающий купировать воспаление, снять отечность, что способствует улучшению самочувствия.

Иногда лечение дополняется Лидокаином. Обычно при наличии осложнений – псориатической артропатии. Дозировка определяется врачом индивидуально. Используют для купирования болевого синдрома. После гормональных уколов спустя 2 недели всегда назначают витамины – ретинол, токоферол и витамин Д. Вводят внутримышечно. Лечение занимает 10 дней: 1 укол в сутки.

Список самых эффективных средств для лечения псориаза ногтей

Друзья, здравствуйте! Если вы больны псориазом, то с вероятностью в 80% у вас повреждены также ногти. Я права? Не будем сейчас выяснять причины болезни, ее симптомы, а сразу поговорим про то как лечить псориаз ногтей. Оно будет долгим и комплексным, но в ваших же интересах выполнять все, четко следуя рекомендациям, чтобы как можно быстрее ввести недуг в стадию ремиссии.

Стандартная медикаментозная терапия

Она назначается в зависимости от тяжести протекания болезни, клинической картины, индивидуальных особенностей организма больного, склонности его к рецидивам псориаза, с учетом непереносимости к некоторым лекарственным препаратам.

При легкой и средней степени тяжести назначаются средства местного характера:

  • Кортикостероидные мази/кремы, такие как Преднизолоновая мазь, Триакорт, Триамцинолон.
  • Дерматотропные средства, способные замедлить формирование и деление кожных клеток, что и является первостепенной причиной псориаза. Это Дитранол, Антралин, Миканол.
  • Медикаменты с витамином D3, Кальцитриен, Такальцинон и прочие. Благодаря им можно затормозить деление клеток, которые поражены болезнью. Идеально, если вы такие препараты будете сочетать с мазью Таклонекс, содержащей бетаметазон.
  • Ретиноиды наружного применения — Тазорак, Тазаротен.
  • 5-фторурацил (раствор). Бинт, смоченный в растворе, подкладывается под повязку, которую повязывают вокруг ногтя. Лечение будет длиться до полугода.
  • Чтобы усилить действие всех вышеперечисленных медикаментов можно смазывать пораженные ногти салициловой кислотой. Она снимет налет, зуд, отшелушит отмершие клетки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее…

Бывает и так — медикаментозное лечение не очень эффективно, особенно в запущенной стадии болезни. В этом случае пациенту подбирается системная терапия:

  1. Метотрексат — очень сильное лекарство, которое выписывается только при генерализованной форме недуга. Отмечу, что препарат содержит огромное количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому обязательно ознакомьтесь с инструкцией перед применением.
  2. Циклоспорин — препарат, который отлично зарекомендовал себя в лечении псориаза на любой стадии. Принимаете лекарство согласно выписанному курсу, а затем переходите на Неорал. Он содержит аналогичное действующее вещество, что и Циклоспорин, но в меньшем количестве, поэтому хорошо подходит в качестве поддерживающей терапии.
  3. В случае тяжелого течения болезни выписывается Изотретиноин и Ацитретин.
  4. Чтобы снизить стрессы, а также сократить зуд нужно принимать антидепрессанты.
  5. Для повышения иммунитета пейте комплекс минералов и витаминов, в который обязательно должны входить селен, цинк, кальций.

Современные методы лечения псориаза ногтей

псориаз ногтей

  • Чтобы уничтожить незрелые клетки, устраняющие проявления болезни, принимаются многоканальные антитела, такие как Устекинумаб (Стелара) и Ритуксимаб.
  • Чтобы вылечить запущенную стадию недуга применяются блокаторы некрозов Этанерцепт и Адалимумаб .
  • Также возможно назначение модификаторов биологического ответа, к примеру Алефацепт (Амевив). Вещества этого препарата влияют только на те клетки иммунитета, чьи функции были нарушены.

Правила лечения в домашних условиях

  1. Чтобы ваш ноготь на руках или ногах не был полностью поражен, надо делать лечебные ванночки с добавлением трав: шалфей, дернишник, череда, календула, ромашка.
  2. Чтобы сократить зуд надо принимать антигистаминные лекарства.
  3. Совместно с основной терапией следует пить витамины с большим содержанием кальция. Так вы сможете быстрее справиться с проблемой и укрепить пораженные ногти. Также вам необходимы витамины группы B, С, Р, Е.
  4. Укрепить ногти можно ежедневным нанесением растительного масла (оливкового, подсолнечного, кукурузного).
  5. Очень важно соблюдать правильный режим питания. О диете при псориазе подробно расписано в этой статье.

Физиотерапия

Уф-лампа от псориаза

В качестве комплексной терапии больному назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • диатермия;
  • фотохимио/фото терапия при помощи УФ ламп;
  • эксимер-лазерное лечение;
  • гемосорбция;
  • плазмаферез.

Народные средства от псориаза

Вам нужно набрать (или купить в аптеке) травы и смешать их в следующих пропорциях: корень пырея (2 части), корень одуванчика (4 части), корень синюхи (2 части), листья грецкого ореха (4 части), ягоды шиповника (4 части), трава портулака (1 часть).

Потом берете 2 ложки этой смеси, отвариваете на водяной бане (200 мл воды) на протяжении 5 минут, после чего настаиваете 30 минут. Принимаете настой внутрь трижды в день по 2 столовые ложки. Также можете делать из такого состава ванночки и компрессы для ногтей.

Вот еще вам несколько эффективных рецептов против недуга:

  • Приготовьте яичное масло: варите 5 яиц вкрутую, после чего достаете желтки, мелко измельчаете, жарите их на сковородке без масла примерно 40 минут. Дальше из этого состава выдавливаете масло (лучше взять марлю). Этим маслом надо каждый день обрабатывать пораженные ногти.
  • Вам может помочь отвар лаврушки. Берете 20 лавровых листиков, отвариваете в кастрюльке 15 минут. Принимайте этот отвар трижды в день по 3 больших ложки не больше недели. Далее сделайте перерыв на 3 дня и потом также продолжаете пить отвар неделю.
  • Попробуйте также примочки из следующей смеси: 2 ст. л. овсяной муки, кукурузного крахмала, 500 мл воды. Все это смешиваете и накладываете на больной ноготь.
  • Отлично в лечении псориаза показал себя солидол. Берете технический солидол, самый обычный детский крем, топленый нутряной жир. Строго соблюдайте пропорцию 10:1:10 и наносите эту смесь месяц перед тем как лечь спать.
  • Есть еще одно довольно агрессивное средство: 100 г медного купороса, 1 литр воды и 3 г марганцовки. Обрабатывайте ногти каждый день в течение 7 дней. После делаете перерыв в 5 суток и снова повторяете процедуру. Запомните, этот метод может вызвать болезненные ощущения, но, согласно отзывам больных, ногти очищаются от болезни очень быстро.

Обязательная диета

диета

Избавиться от псориаза ногтей невозможно без соблюдения правильного режима питания. Самое главное — надо отказаться от алкогольных напитков и курения, копченого, жареного, соленого, жирного, сладкого, мучного, цитрусовых.

Также нельзя есть пасленовые овощи — сладкий перец, томаты, картофель, баклажаны; исключите крепкий чай, кофе, газировку.

Самый оптимальный вариант питания — 70% щелочных продуктов и 30% кислых и обязательное питье в количестве 2 литра в день. Не забывайте про крупы, сваренные на воде, постные виды рыбы и мяса, сладкие фрукты, яйца, овощи, зелень.

Как лечить псориаз ногтей у детей

Детям большинство вышеперечисленных средств противопоказано. Все лечение должен подбирать только врач в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей ребенка. Родители должны обеспечить ребенку:

  • правильный рацион питания;
  • налаженный распорядок дня;
  • исключение любых стрессовых ситуаций.

Также важно избегать перегрева, переохлаждения. И не забывайте прививать ребенку любовь к спорту.

Полезные советы

Они помогут облегчить ваше состояние и быстрее избавиться от симптомов болезни:

  • Занимайтесь спортом, укрепляйте иммунитет;
  • Старайтесь избегать порезов, ран, кожных повреждений, которые могут привести к активизации псориаза;
  • Обязательно ухаживайте за ногтями и кожей рук. Нельзя, чтобы они были пересушены. Для этого пользуйтесь увлажняющими кремами и маслами.
  • Нельзя использовать обычный лак для ногтей. Он должен быть только лечебным;
  • Уборку в квартире надо делать только в перчатках;
  • Стригите коротко ногти, не допускайте задирания заусениц;
  • Не делайте маникюр в непроверенных салонах.

На этом повествование заканчиваю. Если статья оказалась для вас полезной — поделитесь ею с друзьями в социальных сетях! Будьте здоровы!