Псориаз и волчанка

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Иммуномодуляторы при псориазе

  • Аутоиммунная теория происхождения псориаза
  • Что такое иммуномодуляторы
  • Иммуномодуляторы для лечения псориаза
  • Применение иммунодепрессантов: аргументы против
  • Обзор иммуномодуляторов от псориаза

Псориаз относится к самым распространенным дерматозам, однако причины его возникновения до сих пор точно не выяснены. Одна из популярных теорий связывает развитие дерматоза со сбоем в работе иммунной системы. Именно этим обусловлено использование иммуномодуляторов при псориазе.

Аутоиммунная теория происхождения псориаза

Кожный покров относится к основным органам иммунной системы человека и имеет все виды фагоцитарных и иммунокомпетентных клеток. В нормальном состоянии клетки иммунной системы кожи и слизистых оболочек, а также количество провоспалительных и противовоспалительных цитокинов сбалансировано, благодаря чему обеспечивается адекватный иммунный ответ на раздражение. Развитие псориаза связано с чрезмерной активностью некоторых иммунных клеток, что приводит к нарушению слущивания кожного покрова. При этом заболевании нарушения иммунитета обнаруживаются и на клеточном, и на гуморальном уровне.

первые признаки псориаза

загрузка...

Помимо кожи, в патологический процесс оказываются вовлеченными суставы и внутренние органы. Мелкие суставы поражаются чаще, чем крупные. Сегодня медицина предлагает множество препаратов для устранения симптоматики болезни. В последние десятилетия началось широкое применением иммуномодуляторов при псориазе. Эти препараты препятствуют размножению иммунных клеток, тем самым оказывая угнетающее воздействие на иммунитет. Это приводит к значительному смягчению симптоматики болезни.

Что такое иммуномодуляторы

В широком смысле термин «иммуномодуляторы» употребляется для обозначения природных или синтетических веществ, оказывающих на иммунную систему регулирующее действие. В соответствии с характером их влияния на иммунитет препараты подразделяют на иммуностимулирующие и иммуносупрессивные.

Иммуносупрессоры применяют при аутоиммунных заболеваниях, воспалении, аллергии, трансплантации с целью подавления активности лимфоидных клеток. Выделяют несколько основных групп иммуносупрессоров:свойства иммуномодуляторов

  • Гормональные препараты.
  • Цитостатики.
  • Антирезус иммуноглобулины и антилимфоцитарные иммуноглобулины.
  • Моноклональные антитела.
  • Некоторые антибиотики.

Их иммуномодулирующая активность связана со способностью угнетать кроветворение (гемопоэз), вступать во взаимодействие с белками, принимающими участие в иммунном ответе, тормозить выработку нуклеотидов и т.д.

Иммуномодуляторы получают из тканей растений и животных посредством биосинтеза, используя методы генной инженерии и химического синтеза.

Иммуномодуляторы для лечения псориаза

Сегодня во многих странах мира иммуносупрессоры используют для терапии аутоиммунных заболеваний. Их действие основано главным образом на искусственном угнетении иммунитета, подавлении способности клеток к делению. Некоторые из этих средств применяются в трансплантологии, другие – в онкологии.

загрузка...

Применение иммуномодуляторов при псориазе началось относительно недавно. Препараты делятся на две группы:

  • Иммуномодуляторы общего действия – оказывают воздействие на иммунитет в целом. По отзывам специалистов, они могут весьма негативно влиять на жизненно важные органы: сердце, печень, почки. Поэтому при назначении средств данной группы необходим постоянный контроль за функционированием всего организма.иммуномодуляторы при проявлении псориаза
  • Иммуномодуляторы селективного (избирательного) действия – моноклональные антитела – направленно действуют на конкретную часть иммунной системы, провоцирующей развитие псориаза и проявления его симптоматики. До и во время их применения проводят иммунологический анализ для обнаружения возможных патологических изменений в функционировании иммунной системы. Как правило, медикаменты данной группы не оказывают отрицательного влияния на важные органы. Сегодня они практически заменили иммунодепрессанты первого поколения. Определенная часть этих средств рекомендована и использованию при таких серьезных патологиях, как гепатиты, болезни почек и др.

В настоящее время иммуномодуляторы показаны к применению при псориазе в тяжелой или среднетяжелой форме, а также при псориатическом артрите.

В комплексном лечении псориаза эти препараты можно использовать исключительно по назначению врача, который подбирает конкретное средство, разрабатывает индивидуальную схему лечения, включает в нее также другие медикаменты или физиопроцедуры. Поиск наиболее подходящего для каждого случая иммуномодулятора может длиться довольно долго, поскольку предварительно проводится расчет его переносимости и токсичности. Продолжительность курса в среднем составляет от 4 недель до полугода.

Применение иммунодепрессантов: аргументы против

За последние 20-25 лет эти препараты стали важной частью терапии псориаза. Их использование позволяет сократить дозу кортикостероидов и получить более выраженный клинический эффект. Однако не следует забывать и об обратной стороне медали: препараты данной группы имеют целый ряд недостатков. Основные из них:

  1. Необходимость постоянного и всестороннего врачебного контроля для обнаружения побочных действий на органы и системы.за и против иммуномодуляторов
  2. Возможность изменения биологии кожи при длительном и повторном применении.
  3. Наличие вероятности рецидива заболевания в течение 6 месяцев, причем с более тяжелой симптоматикой – вплоть до развития генерализованных пустулезных форм.
  4. Высокий риск развития заболеваний инфекционной и воспалительной этиологии вследствие снижения иммунной защиты.
  5. Дороговизна многих иммуномодуляторов (в частности, последнего поколения), что делает терапию с их применением недоступной для категории пациентов со средним уровнем доходов.

В силу перечисленных факторов многие специалисты считают применение иммунодепрессантов целесообразным только при тяжелых разновидностях псориаза и в случае неэффективности других методов лечения.

Обзор иммуномодуляторов от псориаза

Циклоспорин

Препарат является иммунодепрессантом и цитостатиком, относится к группе синтетических хлорэтиламинов. Подавляет пролиферирующие и покоящиеся иммунокомпетентные клетки, тормозит функционирование Т-лимфоцитов, в результате снижается гуморальный и клеточный ответ. Не оказывает влияния на функцию кроветворения. В большинстве случаев применяется в виде инъекций.

Циклоспорин применяется при псориазе, псориатическом артрите, ряде других заболеваний аутоиммунного и ревматического характера, при онкологических заболеваниях.Циклоспорин

Применение

Дозировка определяется индивидуально и корректируется с учетом клинического эффекта и степени токсического воздействия. При псориазе препарат назначают с расчетом 2,5 мг на 1 кг веса в день. В случае тяжелой клинической картины можно применять двойную дозу. При отсутствии эффекта в течение 6 недель препарат необходимо отменить. Для поддерживающей терапии минимально эффективная доза должна быть не больше 5 мг на 1 кг.

Длительность курса – не более 12 недель. Лечение проводится с перерывами из-за возможного негативного воздействия на почки.

Побочные эффекты

Основными проблемами применения Циклоспорина являются:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  • поражение почек;
  • повышение артериального давления;
  • повышение вероятности развития инфекционных и опухолевых заболеваний (в основном в случае применения больших доз препарата);
  • панцитопения;
  • алопеция (частичная или полная);
  • гипертрихоз;
  • раздражение слизистых оболочек органов ЖКТ;
  • тяжесть в эпигастральной области;
  • дизурические явления;
  • гематурия;
  • слабость;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение;
  • тошнота, иногда с рвотой;
  • тремор;
  • судорожные припадки;
  • парестезии;
  • анорексия;
  • анемия
  • гиперкалиемия;
  • тромбоцитопения;
  • обратимые формы аменореи и дисменореи.
Предупреждение

При лечении циклоспорином пациенты должны дважды в неделю делать анализ крови, поскольку прием Циклоспорина не показан при уровне лейкоцитов ниже 3500 клеток на куб. мм и уровне тромбоцитов менее 100 000 клеток на мкл. Необходимо строгое соблюдение дозировки и времени приема средства. Необходимо избегать близкого контакта с инфекционными больными.

Противопоказания

К ним относятся:

  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • анемия;
  • кахексия;
  • гипоплазия костного мозга;
  • тяжелые патологии сердца, почек, печени;
  • онкологические заболевания;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • артериальная гипертензия;
  • острые инфекции глаз (при местном применении);
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 1 года.
Отзывы

Отзывов о применении данного иммуномодулятора при псориазе не очень много. Пациенты в основном отмечают значительное количество нежелательных эффектов, что может быть обусловлено превышением дозировки или длительности лечения. Многие больные указывают на смягчение симптоматики псориаза, но отдельные пользователи отмечают, что эффект оказался временным: после улучшения у них наступило обострение болезни. Почти все пациенты упоминают дороговизну препарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стоимость

Цена данного иммуномодулятора зависит от дозы и формы выпуска и может варьироваться в диапазоне от 2300 рублей за 10 капсул по 25 мг до 9900 рублей за 10 капсул по 100 мг.

Метотрексат

Препарат разрабатывался в качестве противоракового средства. Вскоре было замечено, что при его приеме значительно сокращается выраженность псориатических высыпаний. Сегодня Метотрексат применяют для лечения тяжелых форм псориаза, псориатического артрита и других болезней аутоиммунного характера. Прием больших доз препарата приводит к блокировке синтеза ДНК и РНК и предупреждает размножение клеток – в частности, опухолевых. Однако при лечении псориаза используется гораздо меньшая доза препарата чем при онкологических заболеваниях (примерно в 100 раз).Метотрексат

Специалисты полагают, что при аутоиммунных патологиях Метотрексат действует по другой схеме. В соответствии с одной из теорий, он маскирует определенные молекулы, в результате иммунным клеткам не удается их обнаружить. Без данных молекул клетки не скапливаются на кожном покрове и не провоцируют воспаление, приводящее к формированию бляшек.

Применение

Данный иммуномодулятор назначают при поражении более 20% площади кожи, а также при развитии атипичной и пустулезной разновидностей псориаза, псориатического артрита и эритродермии. Препарат оказывается эффективным также в случае поражения ногтей.

Его применяют:

  • Трижды в неделю перорально по 2,5 мг с интервалом в 12 часов. Продолжительность курса – 4-5 недель.
  • Внутривенно и внутримышечно. Доза составляет 10-30 мг по 1 разу в неделю. Продолжительность лечения – 5 недель.
Побочные эффекты
  • Тошнота.
  • Головные боли.
  • Реакции со стороны кожи.
  • Аллергические высыпания.
  • Отит.
  • Поражение тканей печени, почек и костного мозга.
  • Заболевания легких.
  • Нарушения со стороны ЖКТ.
  • Стоматит.
  • Гингивит.
  • Фарингит.
  • Пиодермия.
  • Язвы голени.
  • Геморрагической синдром.
  • Анемия.
  • Тромбоцитопения.
  • Лейкоцитопения.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Цистит.
  • Выкидыш.
  • Врожденные дефекты плода.
Противопоказания

К ним относятся:

  • нарушения функции печени и почек;
  • язвенная болезнь;
  • заболевания костного мозга;
  • беременность, планирование беременности;
  • кормление грудью.
Отзывы

Пациенты подчеркивают эффективность препарата, значительное сокращение количества бляшек, но только в период лечения Метотрексатом. Многие опасаются его принимать из-за высокого риска поражения печени и почек.

Стоимость

Иммуномодулятор можно купить по следующим ценам:

таблетки по 2,5 мг – 250-300 рублей;

таблетки по 10 мг (50 шт.) – 450-600 рублей;

раствор для инъекций в ампулах по 50 мг (5 шт.) – 2500-5000 рублей.

Инфликсимаб

Относится к препаратам селективного действия, применяемым при тяжелых и среднетяжелых формах псориаза. Исследования показывают, что данный иммунодепрессант эффективен при невосприимчивости организма к другим способам лечения. Препарат способствует улучшению качества жизни больных, удлиняет ремиссию, снижает риск рецидивов.Инфликсимаб

Применение

Инфликсимаб применяют при псориазе и прогрессирующем псориатическом артрите в случае поражения не менее 5 суставов. Пациентам назначают внутривенные инъекции с применением инфузионной системы по 3-5 мг/кг. Максимальная скорость введения – 2 мл в минуту. Часто используют в сочетании с Метотрексатом.

Побочные эффекты

Нервная система и органы чувств:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • усталость;
  • депрессия;
  • амнезия;
  • нарушение сна;
  • спутанность сознания;
  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • менингит;
  • парестезии;
  • невропатия.

Сердечно-сосудистая система и кровь:

  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • повышение или снижение АД;
  • брадикардия;
  • спазм сосудов;
  • тромбофлебит;
  • анемия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • лимфоцитоз.

Респираторная система:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • синусит;
  • отек легких;
  • одышка.

Желудочно-кишечный тракт:

  • тошнота;
  • нарушение пищеварения;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • нарушение функции печени;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • перфорация кишечника

Мочеполовая система:

  • вагинит;
  • отеки;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Кожа:

  • сухость;
  • нарушение пигментации;
  • цианоз;
  • потливость;
  • розацеа;
  • себорея;
  • аллергические реакции;
  • алопеция;
  • васкулит;
  • эритема.

Другие побочные эффекты:

  • миалгии;
  • артралгии;
  • лихорадка;
  • боль в груди, животе, спине.
Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к компонентам (включая мышиные белки).
  • Тяжелые инфекции: туберкулез, сепсис, абсцесс.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность.
  • Период грудного вскармливания.
Отзывы

Большая часть пациентов оставляет положительные отзывы о данном иммуномодуляторе, подчеркивая достижение длительной ремиссии даже при тяжелых формах псориаза. Негативные отзывы связаны в основном с возникновением побочных эффектов. Больные часто упоминают утомляемость, головные боли, тошноту. Многих не устраивает также цена препарата.

Стоимость

Это достаточно дорогое лекарство. Один флакон Инфликсимаба стоит от 24000 до 50000 рублей.

Эфализумаб

Препарат представляет собой гуманизированные рекомбинантные моноклональные антитела, полученные на основе клеток яичников китайского хомяка. Подавляет активизированные Т-лимфоциты, оказывая воздействие на иммунологические процессы, способствует снижению выраженности клинических проявлений псориаза, сокращению симптомов воспаления и улучшению состояния кожи.Эфализумаб

Применение

Средство назначают при бляшечной форме псориаза тяжелой и средней степени. Эфализумаб вводят подкожно, периодически меняя область инъекции. Раствор готовят непосредственно перед применением. Начальная доза составляет 0,7 мг/кг. Следующие инъекции проводятся раз в неделю, доза вводимого препарата увеличивается до 1 мг/кг. Терапия длится 12 недель.

При наличии положительной динамики лечение продолжают. Если после 12-недельного курса заметный клинический эффект отсутствует, терапию следует отменить.

Побочные эффекты
  • Гриппоподобный синдром: симптомы простуды, головная боль, тошнота, миалгия.
  • Реакции в месте введения препарата: покраснение, аллергические высыпания, крапивница.
  • Лимфоцитоз и лейкоцитоз.
  • Тромбоцитопения.
  • Тяжелые инфекции.
  • Со стороны печени: повышение уровня щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.
  • Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
Предупреждение

Поскольку препарат относится к иммунодепрессантам, при лечении псориаза у пациентов с рецидивирующими или хроническими инфекционными заболеваниями возможно развитие тяжелого инфекционного заболевания.

Во время применения Эфализумаба необходим постоянный контроль количества тромбоцитов и лейкоцитов.

Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к препарату.
  • Тяжелые инфекционные болезни: туберкулез, сепсис, гепатит В, С.
  • Злокачественные новообразования.
  • Вакцинация живыми бактериями.
  • Возраст пациента до 18 лет.
  • Беременность.
  • Кормление грудью.

Средство применяют с осторожностью при печеночной, почечной недостаточности и при лечении пациентов пожилого возраста.

Отзывы

Из-за высокого риска развития тяжелых инфекционных заболеваний, в том числе прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ), FDA не рекомендует начинать лечение новых больных данным средством. Если пациент уже применяет Раптиву, за ним должно вестись тщательное наблюдение для обнаружения неврологической симптоматики, указывающей на развитие ПМЛ. С больным, продолжающим лечение препаратом, обсуждают варианты альтернативной терапии.

Тимодепрессин

Это пептид синтетического происхождения, состоящий из глутаминовой кислоты и триптофана. Обладает иммуносупрессивными свойствами, тормозит реакции клеточного и гуморального иммунитета. Способствует снижению количества лимфоцитов в составе периферической крови, пропорционально снижает уровни супрессоров и хелперов, подавляет процесс пролиферации Т-клеток. Иммуномодулятор не обладает токсичностью, достаточно эффективен в низкой дозировке. Его можно применять при лечении псориаза и для профилактики рецидива заболевания у взрослых и детей.Тимодепрессин

Применение

1-2 мл препарата вводят внутримышечно. Длительность курса – 7-10 дней, после чего необходим 2-дневный перерыв. После этого терапию повторяют по аналогичной схеме. В зависимости от выраженности симптоматики проводят 3-5 циклов.

Интраназальное введение спрея целесообразно при профилактическом использовании средства, при проведении поддерживающей терапии и при лечении детей. В каждый носовой ход вводят 1 или 2 дозы. Продолжительность курса – 7-10 дней. После 14-дневного перерыва курс можно повторить.

При генерализованной псориатической эритродермии показано внутримышечное введение раствора (по 2 мл) в течение 2 недель, после этого переходят к использованию спрея и средних доз глюкокортикостероидов.

Побочные эффекты
  • В результате проведения повторного курса не исключено снижение количества лейкоцитов.
  • Возможны аллергические реакции.
Предупреждение

Применение Тимодепрессина создает благоприятный фон для обострения инфекций бактериального, вирусного, паразитарного, грибкового происхождения. При появлении симптомов развития инфекционного процесса требуется проведение соответствующей терапии.

При возникновении непредвиденных побочных реакций следует обратиться к специалисту.

Препарат не назначают одновременно с иммуностимуляторами.

Противопоказания
  • Острая фаза инфекционных и вирусных заболеваний.
  • Неконтролируемая гипертония.
  • Индивидуальная непереносимость средства.
  • Беременность.
  • Период кормления грудью.
Отзывы

Судя по отзывам, иммуномодулятор хорошо переносится пациентами, предупреждает рецидивы псориаза, смягчает симптоматику и редко вызывает побочные эффекты. Их возникновение в основном связано с нарушением схемы лечения. Многих не устраивают высокие цены.

Стоимость

Спрей для назального применения можно приобрести за 3500-3800 рублей

Раствор для внутримышечного введения (5 ампул) стоит примерно 3000-3500 рублей.

Энбрел

Препарат купирует воспалительный процесс и подавляет иммунный ответ организма. Используется:Энбрел

  • для лечения псориатического артрита в активной и прогрессирующей форме при отсутствии эффекта от применения базовых противовоспалительных средств;
  • при псориазе средней и тяжелой степени выраженности в случае непереносимости другого вида системной терапии, предусматривающей применение Метотрексата, Циклоспорина или ПУВА;
  • при лечении хронического псориаза с тяжелой симптоматикой у детей старше 8 лет при непереносимости или неэффективности другой системной терапии и/или фототерапии.
Применение

Энбрел может назначать только врач, имеющий определенный опыт в сфере лечения псориаза или псориатического артрита. Средство вводят подкожно.

Энбрел в форме лиофилизата (его используют для приготовления раствора) рекомендован в дозировке 25 мг больным с массой тела меньше 62,5 кг.

При псориазе и псориатическом артрите дважды в неделю вводят 25-миллиграммовую дозу или 1 раз в неделю – 50-миллиграммовую.

Альтернативный метод допускает применение 50 мг два раза в неделю, но при этом длительность курса не должна превышать 12 недель. Если терапию необходимо продолжить, переходят на стандартную схему лечения. Длительность курса определяется в зависимости от достигнутого эффекта. Лечение проводят до наступления ремиссии. Для этого в среднем требуется 24 недели.

При отсутствии положительной динамики в течение 12 недель введение препарата прекращают. При необходимости курс можно повторить.

При лечении детей доза составляет 0,8 мг/кг, однако максимальная разовая доза не должна превышать 50 мг. Средство вводят с периодичностью 1 раз в неделю.

Побочные эффекты
  • Инфекции кожи, мочеполовых путей, верхних дыхательных путей, редко – пневмония, флегмона, сепсис.
  • Система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, нейропения, панцитопения.
  • Иммунная система: образование аутоантител, реакции аллергического или анафилактического характера.
  • ЦНС: судороги, поперечный миелит, неврит зрительного нерва.
  • Дыхательная система: заболевания легких.
  • Пищеварительная система: аутоиммунный гепатит, повышение активности печеночных ферментов.
  • Сердечно-сосудистая система: ухудшение симптоматики застойной сердечной недостаточности.
  • Кожа: высыпания, зуд, развитие пустулезного псориаза, многоформная эритема, кожные формы васкулита, редко – рак кожи.
  • Кожно-мышечная система и соединительная ткань: красная волчанка, волчаночноподобный синдром.
  • Местные реакции, общие нарушения: кровотечение, подкожная гематома, зуд, эритема, припухлость, боль, лихорадка.
Противопоказания
  • Риск развития сепсиса или сепсис.
  • Активные инфекции (локализованные или хронические), включая туберкулез.
  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Возраст до 3 лет (поскольку в растворе содержится бензиловый спирт).
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственной формы.

При следующих заболеваниях препарат применяют с осторожностью:

  • застойная сердечная недостаточность;
  • демиелинизирующие болезни;
  • состояния иммунодефицита;
  • дискразия крови;
  • патологии, создающие благоприятный фон для развития или активации инфекций: гепатиты, сахарный диабет и др.
Отзывы

В положительных отзывах о данном иммуномодуляторе пациенты в основном подчеркивают его эффективность, достижение достаточно длительной ремиссии. Минусом, по мнению применявших Энбрел, является подверженность организма различным инфекционным процессам, что связано с подавлением иммунитета.

Стоимость

Препарат относится к категории дорогих. Цена раствора для подкожного введения (16 шт, 50 мг/мл) составляет 15000-26000 рублей.

Лиофилизат для приготовления раствора (4 шт, по 25 мг) можно приобрести за 52000 рублей.

Арава

Это иммуносупрессор нового поколения, применяемый при псориазе и псориатическом артрите. Активное вещество – лефлуномид. Обладает антипролиферативным, иммуномодулирующим, противовоспалительным действием.Арава

Применение

Препарат выпускают в таблетированной форме. Таблетки глотают целиком, запивая жидкостью. Время приема пищи не оказывает влияния на всасывание активного вещества.

Лечение начинают с нагрузочной дозы 100 мг. Араву принимают 3 дня подряд, по 1 разу в день. Как правило, результат появляется спустя 4 недели и продолжает нарастать в течение 4-6 месяцев. Терапию проводят длительное время.

Побочные эффекты
  • Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления.
  • ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, поражение слизистой ротовой полости, анорексия, боли в эпигастрии, нарушение вкусовых ощущений.
  • Дыхательная система: заболевания легких.
  • Обмен веществ, питание: снижение веса, повышение уровня КФК, гипокалиемия, гиперлипидемия.
  • Нервная система: головокружение, головные боли, парестезии, чувство беспокойства.
  • Костно-мышечная и соединительная ткани: разрыв сухожилий, тендосиновит.
  • Кожа, подкожные ткани: зуд, экзема, сильное выпадение волос, сухость кожи, редко – мультиформная эритема, обострение псориаза, развитие пустулезной разновидности псориаза.
  • Иммунная система: легкие аллергические реакции, крапивница, редко – васкулит, анафилактические реакции.
  • Инфекции и паразитарные болезни: развитие тяжелых инфекционных заболеваний, повышение частоты возникновения ринита, бронхита, пневмонии.
  • Кровь и лимфатическая система: лейкопения, анемия, панцитопения, эозинофилия.
  • Печень: повышенная активность печеночных трансаминаз, редко – гепатит и тяжелое поражение печени.
  • Общие расстройства: астения.
  • Органы репродуктивной системы: снижение концентрации спермы, подвижности сперматозоидов, их общего количества.
  • Новообразования: прием иммуносупрессоров повышает риск малигнизации, в частности – риск возникновения пролиферативных заболеваний.
Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к компонентам.
  • Иммунодефицит.
  • Нарушения функции печени.
  • Тяжелые инфекции.
  • Анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Нарушение костномозгового кроветворения.
  • Почечная недостаточность.
  • Гипопротеинемия.
  • Беременность.
  • Период грудного вскармливания.
  • Возраст до 18 лет.
Отзывы

Препарат новый, поэтому отзывов о нем не очень много. Многие подчеркивают частое возникновение побочных эффектов в виде диареи, болевых ощущений в животе, анемии. В основном они бывают связаны с превышением дозировки. К минусам Аравы специалисты и пациенты относят также необходимость длительного применения препарата.

Стоимость

Цена 30 таблеток по 10 или 20 мг составляет 3200-4300 рублей.

  • Похожие заболевания
  • Как диагностировать псориаз?

Такое заболевание, как псориаз, можно отнести к воспалительным заболеваниям кожи, и характеризуется он появлением розовых очагов с элементами шелушения на участках кожных покровов.

На сегодняшний момент, достоверная причина появления псориаза так и не установлена, но основополагающим фактором является влияние наследственной предрасположенности. В основной симптоматике данной болезни можно выделить ряд следующих симптомов:

  • Появление плотных бугорков на поверхности кожи.
  • Образование своеобразных чешуек.
  • Ощущение постоянного стягивания в местах поражения.
  • Появление сильного зуда.

Псориаз — является обобщённым понятием, но, как и многие другие болезни, он имеет свои разновидности. К основным видам псориаза можно отнести:

  • Пустулёзный тип. Включает в себя ещё некоторые формы заболевания, а именно кольцевидная эритема, генерализованная форма и ладонно-подошаенная форма.
  • Непустулёзный тип. Включает традиционную форму и псориатическую эритродермию.

По степени тяжести, псориаз можно классифицировать:

  • Тяжёлая форма болезни. Характеризуется большими масштабами поражения кожных покровов, и появлением системных нарушений во всём организме.

    К таким осложнениям можно отнести артрит и эритродермию.

  • Лёгкая форма заболевания. Характеризуется появлением единичных малых очагов поражения на коже, без присоединения системных нарушений.

Похожие заболевания

Симптоматика такого заболевания, как псориаз, имеет свои особенности, но зачастую бывает не так просто определить данную патологию, по причине наличия других кожных заболеваний, которые похожие между собой. Рассмотрим наиболее вероятные заболевания.

Экзема. Как и псориаз, экзема — это хроническая болезнь, которая доставляет человеку изрядный дискомфорт.

Хроническая экземаПод экземой подразумевается хроническое воспалительное неинфекционное заболевание.

Если говорить проще, то экзема является своего рода типичной ответной реакцией организма на какие-либо внешние раздражители.

Из-за визуальной схожести, эти два заболевания часто путают.

Для кожных проявлений экземы характерно покраснение, шелушение, зуд и появление пузырьков с элементами мокнутия.

Чтобы дифференцировать эти две болезни, следует провести специальную диагностику псориаза согласно установленным критериям, но об этом поговорим ниже.

Себорейная перхотьСеборея. В основе данного заболевания лежит стойкое нарушение в работе сальных желез, которое проявляется в виде покраснения, зуда и шелушения в виде перхоти.

Прежде всего, следует различать псориаз волосистой части головы и себорею, которые очень похожие, и их легко спутать.

Для псориаза характерно поражение зоны роста волос на границе с кожей лба.

А вот для себореи характерным является поражение всей области волосистой части головы.

Проявление розового лишаяЛишай. В частности, это касается розового лишая, который является одной из разновидностей дерматоза.

Спровоцировать болезнь может любое инфекционное заболевание, даже банальная ОРВИ.

Основными симптомами заболевания являются красно-розовые пятна, появляющиеся в области груди или спины.

Псориаз это или лишай, можно отличить при помощи проведения специальной пробы, направленной на выявление характерной псориатической “триады”.

Также для розового лишая характерно появление материнской бляшки, которая при псориазе отсутствует.

Болезнь Рейтера. Подразумевает под собой комбинацию из периферического суставного артрита, уретрита (преимущественно у женщин), и конъюнктивита.

Именно данная триада позволяет успешно отличать данную болезнь от псориаза. Для болезни Рейтера также характерны кожные проявления в виде полиморфных высыпаний, эрозий слизистых оболочек, ладонно-подошвенных кератозов.

Красная волчанкаКрасная волчанка. Представляет собой хроническое, аутоиммунное заболевание, для которого характерна сезонность обострений.

Для красной волчанки характерно появление красных пятен, преимущественно в области лица, которые со временем сливаются друг с другом.

В самом начале заболевания, на поверхности пятен отсутствует шелушение, но со временем оно появляется. При попытке отделения чешуек, человек испытывает лёгкую боль, что называется симптомом «Бенье-Мещерского».

Во время проведения дифференциальной диагностики, отсутствует характерная псориатическая “триада.

Ревматоидный артритРевматоидный артрит. Представляет собой системное воспалительное, аутоиммунное заболевание соединительной ткани, которое затрагивает преимущественно мелкие суставы.

Для кожных проявлений данной болезни характерно истончение кожных покровов, появление мелких подкожных кровоизлияний, повышенная ломкость ногтевых пластинок и отмирание тканей вокруг ногтевых пластинок.

И, хотя внешне порой можно спутать начальные проявления псориаза и кожные проявления ревматического артрита, благодаря проведению необходимых диагностических мероприятий, можно с точностью определить какое именно развилось заболевание.

к содержанию ↑

Как диагностировать псориаз?

Псориатическая триадаДля того чтобы диагностировать псориаз, достаточно лишь иметь ярко выраженную клиническую картину данного заболеваний. Также ключевым моментом является наличие псориатической “триады”(симптом стеаринового пятна, терминальной плёнки и кровавой росы). Ещё одним важным моментом диагностики является сбор наследственного анамнеза, и выявление случаев псориаза у родственников.

Каким бы из вышеописанных заболеваний вы ни страдали, не следует забывать, что основой любого лечения и профилактики является ведение здорового образа жизни и укрепление защитных сил организма.

Для этой цели прекрасно подойдёт Монастырский чай, состоящий на 100% из натуральных компонентов, и помогающий организму справляться с любыми внешними негативными воздействиями.

Для снятия зуда, чрезмерного воспаления и шелушения прекрасно подойдёт натуральная мазь “Король кожи”. В комбинации, эти средства смогут помочь справиться с кожными и системными проявлениями такого заболевания, как псориаз.

Adblock
detector

Как отличить псориаз от других кожных заболеваний?

Псориаз относится к неинфекционным заболеваниям кожи. Его характерными симптомами являются шелушащиеся пятна на коже, зуд, жжение, гиперемия, изменение цвета кожного покрова.

Существуют болезни похожие на псориаз по внешним признакам. Так, схожая симптоматика наблюдается у экземы, витилиго, сифилиса, микоза, себореи, атопического дерматита и, конечно, красной волчанки.

Рассмотрим подробнее каждое из заболеваний и выясним, чем оно отличается от чешуйчатого лишая (псориаза).

  • Витилиго
  • Экзема
  • Сифилис
  • Грибок кожи
  • Себорея
  • Атопический дерматит (нейродермит)
  • Красная волчанка

Витилиго

С чем можно спутать псориаз? По словам экспертов, обыватели часто путают чешуйчатый лишай и Vitiligo. Под термином «витилиго» подразумевают патологию, при которой на коже появляются депигментированные пятна.

Точные причины развития недуга неизвестны. Но медики предполагают, что витилиго не является отдельной патологией, а относится к признакам сторонних заболеваний. Так, появление депигментированных пятен может быть связано с сахарным диабетом, аллергией, нарушениями в работе надпочечников, патологиями щитовидной железы, хроническими стрессами.

Характерные признаки недуга:

  1. Появление пятен на коже. Они имеют молочнобелый цвет и четкие границы. Обычно пятна появляются на коже лица, вокруг рта и носа. Реже поражаются конечности, локти, стопы и пр. участки дермы.
  2. Облысение. Появляется лишь при поражении волосистой части головы.
  3. Поседение волос. Тоже наблюдается только при появлении пятен на голове.
  4. Нарушение процесса потоотделения.

При этом зуд и жжение, как правило, отсутствуют. Сыпь на теле, как при псориазе, не появляется. Дифференцировать витилиго вполне реально после прохождения ряда диагностических мероприятий. Как правило, достаточно визуального осмотра при помощи лампы Вуда.

Медики отмечают, что при витилиго пораженные участки кожи обладают сверхвысокой чувствительностью к ультрафиолету. Лечение болезни производится при помощи специализированного ультрафиолетового излучения. Реже применяют меланоцитарную трансплантацию и лазеротерапию.

Витилиго, в отличие от псориаза, скорее косметический дефект, нежели какая-либо серьезная патология.

Экзема

Рассматривая заболевания маскирующиеся под псориаз, следует отдельно остановиться на такой патологии, как экзема. Данное заболевание имеет весьма схожую симптоматику с чешуйчатым лишаем, но отличается этиологией и методами лечения.

Экзема представляет собой дерматологическую патологию, характеризующуюся воспалением дермы, появлением сыпи, зуда и жжения. Как правило, патология имеет хроническое течение, поэтому вылечить ее полностью не представляется возможным.

Данный недуг может развиться по нескольким причинам. Как правило, возникновению экземы способствуют аллергические реакции. Но спровоцировать недуг могут и метаболические нарушения, стрессы, иммунодефицит, инфекции, длительное воздействие вредных химикатов.

Есть несколько типов экземы:

  • Истинная. Для нее характерно появление сыпи и пузырьков на коже. Также могут образовываться эрозии. Пациента нередко беспокоят зуд, жжение, гиперемия. Сыпь при экземе несколько похожа на псориатическую сыпь. Обычно при данной форме недуга поражается кожа лица, кисти и ноги.
  • Микробная. Характеризуется появлением нескольких воспалительных очагов, протекает остро. У больного появляются пластинчатые корки, под которыми есть мокнущая поверхность.
  • Грибковая. Симптомы схожи с истинной экземой.
  • Себорейная. Поражает кожу между лопаток, носогубные складки и волосистую часть головы. Сыпь имеет розовые узелки, покрытые жирными чешуйками. Со временем в месте воспаления образовываются бляшки.
  • Дисгидротическая. Поражаются ладони и подошвы. На коже образовываются эрозии и пузырьки. Отсутствие терапии приводит к тому, что поражается ноготь и межпальцевое пространство.
  • Профессиональная. Симптомы схожи с истинной экземой, но данная форма недуга значительно проще поддается лечению.

Для постановки диагноза проводятся аллергические пробы и осмотр при помощи лампы Вуда. Лечат экзему консервативно.

Сифилис

С чем можно перепутать псориазы различных видов? Патологией со схожей симптоматикой является сифилис. Данный недуг является инфекционным. Возбудителем сифилиса считается бактерия бледная трепонема.

В основном сифилис передается во время незащищенного полового акта. Намного реже бледная трепонема передается через посуду, сигареты, предметы личной гигиены. Недуг может в течение длительного срока протекать бессимптомно.

Как правило, признаки появляются не ранее, чем через 3 недели после заражения. Характерными симптомами инфекционной патологии являются:

  1. Появление шанкра на кожном покрове (дефект продемонстрирован на фото слева). Как правило, они локализуются на половых органах. Шанкры безболезненные при пальпации. Внешне они напоминают бледно-красное пятно. При отсутствии своевременного лечения на язве образовывается папула.
  2. Ухудшение аппетита.
  3. Боли в суставах.
  4. Головные боли.
  5. Появление индуративного отека на половых органах. Отечность имеет синюшный или бледно-розовый оттенок.
  6. Амигдалит. Миндалины в горле краснеют и увеличиваются в размере. В результате пациенту сложно глотать, его постоянно беспокоят боли в горле.
  7. Бледная сыпь на ладонях, руках, ногах, стопах.
  8. Повышение температуры тела.
  9. Увеличение лимфатических узлов.

При отсутствии лечения наступает третья терминальная стадия сифилиса. В таком случае происходит массивное поражение нервной системы и внутренних органов. Третья стадия сифилиса также сопровождается выраженным иммунодефицитом.

Для постановки диагноза достаточно сдать специальный анализ крови на сифилис. Лечат патологию консервативно. Чтобы вылечить сифилис, нужно в течение длительного промежутка времени пользоваться антибиотиками широкого спектра действия.

Если у пациента на фоне сифилиса есть другие ЗППП, то сначала лечат именно сифилис, так как он представляет большую опасность.

Грибок кожи

Рассматривая кожные заболевания похожие на псориаз, следует обязательно рассмотреть грибок. Данная патология имеет схожую симптоматику, однако, в корне отличается от чешуйчатого лишая патогенезом и методами терапии.

Дерматомикоз может возникать лишь при инвазии какими-либо грибками. Как правило, недуг развивается вследствие воздействия дерматофитов. Намного реже микоз кожи вызывают дрожжи, плесень и дрожжеподобные микроорганизмы.

При микозе может одновременно поражаться кожа лица, рук, ног, стоп, межпальцевого пространства. При отсутствии своевременного лечения инфекция поражает ногтевые пластины. Для грибка характерны следующие признаки:

  • Изменение цвета кожи. Она приобретает красный или синюшный оттенок.
  • Шелушение и появление сыпи на пораженных участках кожи.
  • Гиперемия.
  • Зуд и жжение.
  • Появление пигментных пятен на коже.
  • При поражении ногтевых пластин происходит изменение их формы и консистенции.

Как отличать псориаз от других кожных заболеваний? В случае если у человека есть подозрение на грибок, следует сдать соскоб. Также лечащий врач должен провести визуальный осмотр при помощи лампы Вуда.

Лечат грибок кожи консервативно. Для терапии используются препараты с фунгицидным и фунгистатическим действием. Пациенту могут быть назначены мази, спреи, капсулы, таблетки и растворы для наружного применения.

Грибок, в отличие от псориаза, можно вылечить полностью. Патология легче всего поддается терапии на ранних стадиях.

Себорея

Себорея волосистой части головы имеет тоже схожую симптоматику с псориазом. Себорея представляет собой патологию, при которой увеличивается синтез кожного сала и изменяется его состав.

Если не лечить заболевание своевременно, то волосы на голове начнут выпадать. Само заболевание может протекать по «сухому» и «жирному» типу. К причинам развития недуга относят нехватку витаминов, беременность, климакс, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, сбои в работе половых желез. Себореей может заболеть как взрослый пациент, так и ребенок.

Различать данный недуг несложно. Характерными признаками себореи являются:

  1. Шелушение кожного покрова головы.
  2. Появление белых чешуек на голове.
  3. Зуд и жжение в области воспалительного очага.
  4. Выпадение волос.
  5. Повышение ломкости волос.
  6. Появление корок на коже головы. Если не лечиться, то из-под корок начинает отделяться кровь.
  7. «Слипание волос». Данный признак характерен для «жирного» типа себореи.

Если не лечить недуг, то начинают выпадать волос. Со временем в патологический процесс вовлекаются брови и ресницы. Распознать себорею легко – достаточно обратиться к трихологу и пройти визуальный осмотр кожи головы.

Чтобы установить первопричину недуга, надо сдать ряд анализов. В первую очередь, медиками исследуется гормональный фон, так как именно эндокринные нарушения чаще всего провоцируют развитие себореи. Лечат патологию при помощи специализированных противогрибковых препаратов, шампуней и спреев. Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Себорея нередко рецидивирует, поэтому пациентам на постоянной основе следует использовать специализированные лечебные шампуни.

Атопический дерматит (нейродермит)

Нейродермит тоже имеет очень схожую симптоматику с псориазом. Данное заболевание развивается вследствие предрасположенности человека к аллергическим реакциям. Медики предполагают, что возникновению атопического дерматита предшествует также функциональный иммунодефицит.

Многочисленные исследования выявили, что нейродермит относится к наследственным заболеваниям. О псориазе сказать того же нельзя, так как чешуйчатый лишай не может передаваться по наследству, и нечасто бывает врожденным.

Характерными симптомами атопического дерматита являются:

  • Шелушение кожи. Локоть, руки, стопы и туловище поражаются нечасто. Как правило, шелушится кожа на щеках.
  • Сухость кожного покрова. Также дерма начинает чесаться, может возникать жжение.
  • Гиперемия.
  • Появление «молочной корочки» на коже.
  • Сыпь. Имеет розоватый оттенок.
  • Появление мокнущих участков кожи.

На фоне данного заболевания нередко развиваются риниты и затяжные конъюнктивиты. Для постановки диагноза достаточно сдать аллергопробы и пройти визуальный осмотр у дерматолога.

Лечат атопический дерматит консервативно при помощи препаратов с антигистаминным эффектом. В тяжелых случаях назначаются глюкокортикоиды.

Красная волчанка

Взаимоотношения между красной волчанкой и псориазом нет, но эти заболевания схожи внешне. Красная волчанка относится к хроническим системным заболеваниям. Точные причины возникновения недуга неизвестны.

Медики предполагают, что возникновению недуга способствуют стрессы, гормональные нарушения, сахарный диабет, иммунодефицит. В начале 2000-х годов было установлено, что красная волчанка часто прогрессирует у людей, у которых есть антитела к вирусу Эпштейна-Барр.

Несмотря на «маскировку» болезни под псориаз, распознавать ее несложно. Для красной волчанки характерны следующие признаки:

  1. Появление эритемы на скулах, кончике носа и щеках.
  2. Наличие фотодерматозов.
  3. Появление отрубевидных чешуек на дерме. Возможно появление бляшек, как при бляшечной склеродермии.
  4. Покраснение и гиперемия кожного покрова. Также наблюдаются зуд и жжение.
  5. Выпадение волос.
  6. Миалгия.
  7. Головные боли.
  8. Нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы.
  9. Боли в суставах.

При появлении вышеперечисленных признаков требуется консультация ревматолога и дерматолога. Чтобы определить недуг, пациенту потребуется пройти комплексную дифференциальную диагностику.

Полностью вылечить красную волчанку нельзя, но медикаментозная терапия позволяет улучшить качество жизни пациента. Больным назначаются глюкокортикостероидные мази, НПВС, иммунодепрессанты.

Виды и симптомы псориаза рассмотрены в видео в этой статье.