Вульгарный псориаз стационарная стадия

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

О возможности терапии псориаза кремом «Акрустал»

Подгорнова Е.С, к.м.н., МЛПУ «Поликлиника №10»г. Томска

Несмотря на  большое количество наружных средств для терапии псориаза, проблема лечения данного дерматоза остаётся по-прежнему актуальной. Известно, что псориаз – одно из наиболее распространённых кожных заболеваний, им страдают от 1-5% населения Земли [1]. Хроническое течение, частое рецидивирование являются основанием для применения различных методов терапии, среди которых важное значение имеют наружные медикаментозные средства [2-4].

загрузка...

Целью настоящего исследования явилось изучение клинической эффективности, безопасности и переносимости нового препарата крема «Акрустал» для лечения псориаза.

Крем «Акрустал» представляет собой натуральный,  не содержащий гормонов лекарственный препарат в состав которого входят: масло кедровое, масло эвкалипта, масло  тысячелистника, масляный экстракт ромашки, масляный экстракт календулы, масляный экстракт шиповника, масляный экстракт зародышей пшеницы, экстракт солодки, экстракт можжевельника, экстракт алоэ, мёд натуральный, воск пчелиный, солидол жировый и т.д.

Материалы и методы:

Наше исследование проводилось на базе  МЛПУ «Поликлиника №10» г.Томска.
Подбор больных в группу наблюдения осуществлялся  в  соответствии со следующими критериями включения:

  • возраст от 18-75 лет;
  • диагноз – вульгарный (обыкновенный) псориаз, стационарная стадия;
  • процесс на коже носил ограниченный или распространённый характер, лёгкая или средняя степень тяжести заболевания;
  • письменное согласие на участие в исследовании;

Критерии исключения:

загрузка...
  • известная повышенная чувствительность к составляющим компонентам крема;
  • с момента применения кортикостероидной терапии в любой форме прошло не менее 4-ёх недель.
  • диагноз – вульгарный псориаз, прогрессирующая стадия, экссудативный компонент;
  • диагноз – пустулезный/эритродермический псориаз;
  • беременность и период лактации;

Обстоятельства выхода из исследования:

  • индивидуальная непереносимость препарата в рамках исследования;
  • появление в ходе исследования тяжелых побочных и/или неожиданных действий;
  • существенное ухудшение общего состояния пациента в ходе исследования;
  • нарушение схемы принятия препарата;
  • отказ пациента участвовать в исследовании.

Под наблюдением находилось  16 больных псориазом,  13 женщин и 3 мужчин в возрасте от 21 до 75 лет, в том числе 9 – с распространённой формой псориаза, а 7 — с ограниченной. Длительность заболевания составила:

более 15 лет  — у  7 человек (43% от всей наблюдаемой группы);

10 — 15 лет – у 3 человек (19%);

3 – 10 лет – у 3 человек (19%);

1 — 3 года —  у 3 человек (19%).

Наследственность отягощена  у 7 человек (43% от всей наблюдаемой группы), а  сопутствующая патология  имелась у 10 человек (63%). Первое место – 70% —  среди сопутствующей патологии занимали заболевания ЖКТ, в первую очередь заболевания печени (хронический холецистит, хронический холангит, гепатит В), а так же хронический гастрит и язвенная болезнь ДПК. Кроме  этого среди сопутствующих заболеваний были отмечены сахарный диабет 2-го типа, ИБС и гипертоническая болезнь. У 7 человек (43% от всей наблюдаемой группы) в анамнезе имелись аллергические реакции, из пищевых аллергенов больными были упомянуты: алкоголь, шоколад, красная ягода (клубника, малина, вишня, слива), концентрированный экстракт пихты сибирской и мёд, кстати, следует отметить, что пациентка, имеющая аллергию на мёд, не заявила о ней при даче согласия на участие в нашем исследовании, и, при первом же применении крема, дала реакцию в виде аллергической крапивницы, ей оказана помощь, и лечение кремом было прекращено. Кроме этого больными были отмечены следующие факторы, провоцирующие обострение кожного процесса: стресс, смена места жительства и работы, сезонные обострения в холодное время года. 13 человек (81% от всей диспансерной группы) проходили ранее курсы лечения, из них применяло гормональные мази 10 человек. Оценивая ранее проведённые курсы терапии 9 больных (69%) отмечали небольшой положительный эффект, 4 больных сформулировали своё отношение к терапии пессимистично – «мне не помогает», так как сразу после прекращения курса  местной гормональной терапии, возникало новое обострение процесса на коже.

Схема лечения

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Как уже было обозначено в  критериях отбора в диспансерную группу, терапию кремом «Акрустал» начинали у больных в стационарной стадии псориаза,  с момента применения гормональных мазей у всех прошло не менее 4-ёх недель. Крем «Акрустал» наносился на поражённые участки кожных покровов первую неделю тонким слоем 1 раз в два дня, с начала второй недели крем наносится 1-2 раза ежедневно так же тонким слоем, без окклюзионной повязки. В виде монотерапии препарат применялся у 8 человек. У 7 больных дополнительно, учитывая наличие сопутствующей патологии, применяли иньекции: тиосульфата натрия, магнезии сульфата, глюконата кальция, витаминов группы В, а так же гепатопротекторы. Оценка состояния кожного процесса осуществлялась посредством  расчёта индекса PASI до начала лечения и на 30 день наблюдения. Безопасность и переносимость оценивали путём регистрации побочных явлений в процессе  исследования и мнения больных по окончанию лечения.

Результаты

Эффективность крема  акрустал в ходе исследования оценивалась путем: оценки эволюции индекса PASI. Динамика индекса PASI за 30 дней наблюдения от момента начала лечения представлена в таблице 1

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблица 1 Динамика индекса PASI

Полученные результаты говорят о том, что индекс PASI за время проведённого лечения  уменьшился в среднем  по всей группе в 5,6 раза.
Как известно, при расчёте индекса PASI  учитывается выраженность зуда. При лечении кремом акрустал в начале исследования 13 пациентов жаловались на зуд, вызванный высыпаниями на коже.
Степень проявления зуда оценивалась при помощи следующей шкалы с градациями
0 отсутствие субъективного признака;
1 слабый низкая интенсивность;
2 умеренный средняя интенсивность;
3 сильный      высокая интенсивность.

Как видно из приведённых в таблице 2 данных интенсивность испытываемого зуда 1 пациентом была оценена как сильный, 5 — как умеренный и 7 пациентов испытывали  слабый зуд. До начала лечения отсутствие зуда отмечали только 2 пациента, а на 30 день применения крема акрустал зуд отсутствовал уже 11 пациентов, а 4 испытывали слабый зуд,

Зуд Выраженность жалобы
до начала лечения на 30 день наблюдения
сильный 1 0
умеренный 5 0
слабый 7 4
отсутствует 2 11

Таблица 2 Выраженность зуда у пациентов

При лечении кремом «Акрустал» не было отмечено ни одного пациента с обострением болезни или полным отсутствием положительной динамики.
Оценка переносимости лечения кремом «Акрустал«.
Для оценки переносимости крема «Акрустал» пациентам назначалась явка на приём к врачу на 5-7 день лечения, далее пациенты наблюдались примерно раз в неделю, но, как написано выше о динамике кожного процесса мы сделали заключение на 30 день лечения. Переносимость оценивалась по шкале со следующими оценками переносимости препарата (таблица 3).

0 Очень хорошая – побочные действия отсутствуют
1 Хорошая – минимальные побочные действия, не влияющие на состояние больного и не требующие прекращения лечения
2 Удовлетворительная – известные побочные действия, влияющие на состояние больного, но не требующие прекращения лечения
3 Неудовлетворительная – побочные действия, в значительной степени влияющие на состояние пациента и требующие прекращения лечения.

Таблица 3 Шкала оценки переносимости препаратов

Результаты оценки переносимости лечения кремом «Акрустал» представлены в таблице 4, при этом указаны 16 пациентов, находящихся под наблюдением, а динамика кожного процесса оценена нами только у 15 пациентов, так как после первого применения крема у одной пациентки возникла аллергическая крапивница (в анамнезе у неё имелась аллергия на мёд, который входит в состав акрустала, но она скрыла это, давая согласие на участие в нашем исследовании).  У 3-х пациентов переносимость оценена как хорошая, так как у них отмечалось появление прыщей, самопроизвольно проходящих при дальнейшем продолжении курса лечения, а так же незначительный зуд в течение 15 минут после нанесения крема, который быстро проходит и не требует прекращения лечения.

Переносимость препарата Кол-во пациентов % от всей наблюдаемой группы
Очень хорошая 12 75
Хорошая 3 18,7
Удовлетворительная
Неудовлетворительная 1 6,3

Таблица 4.Оценка переносимости лечения кремом «Акрустал»

Таким образом, переносимость крема «акрустал» оценивается у 75% пациентов как очень хорошая, а у 18,7% – как хорошая. Необходимо строго учитывать непереносимость заявленных в составе «Акрустала» компонентов, наличие в анамнезе непереносимости хотя бы одного компонента должно служить абсолютным противопоказанием для применения.

Выводы

  • Препарат крем «Акрустал»  является высокоэффективным наружным средством для лечения псориаза.
  • Крем «Акрустал» обладает очень хорошей переносимостью, не вызывает обострения заболевания.
  • Крем «Акрустал» может быть рекомендован для медицинского применения при лечении псориаза в стационарной стадии в качестве лечебного и профилактического средства как в составе комплекса лечебных мероприятий, так и в качестве монотерапии.

 

Литература

1. Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи (атлас). – 2-е изд. – М.: Медицина, 2005. – С. 36-43.1.Кожные и венерические болезни. Том 4. Руководство для врачей. Под ред. Ю.К. Скрипкина. М. Медицина, 1995; С. 86-101.
2.Mensing H., Lorenz B. Hautkrankheiten 1998; 73: Р.281-285.
3.Wohl A. et al. The burden of Psoriasis. Acad Dermatol 2000; 43:5: Р.803-808.

Стадии псориаза

  1. 1.    О чём говорят цифры?
  2. 2.1.           Начальная стадия
  3. 2.2.           Прогрессирующая стадия
  4. 2.3.           Стационарная стадия
  5. 2.4.           Регрессирующая стадия
  6. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Псориаз, болезнь, которая возникая, приводит её обладателя в шок, ведь ещё с давних времён его считали проказой. Сразу он практически незаметен, проявляется в виде красных бляшек с шелушащимся налётом, но с развитием болезни постепенно образовавшиеся пятна сливаются в одно большое, а затем появляются новые поражения, на других участках кожи, уродуя тело человека и порой доводя до безумия. Псориаз, как и другие заболевания имеет свои стадии и чем раньше приняты меры борьбы с недугом, тем больше возможности уберечь тело от тотального повреждения.

1.    О чём говорят цифры?

Среди всех кожных заболеваний, псориаз занимает практически четверть из них. Согласно статистике порядка 3% людей со всего земного шара поражены этой патологией, чаще страдают жители северных стран, а также с умеренным климатическим поясом, а вот тропическое население, наоборот, подвержено патологии значительно меньше. Однозначно сказать в каком возрасте возникает псориаз нельзя, он может развиться в любом периоде жизни. Согласно мониторингу установленных диагнозов, болезнь чаще поражает молодых, в среднем в возрасте от 16 до 20 лет, — это время, когда происходят значительные гормональные изменения способные повлиять на сбои в организме. Второй всплеск заболевания наблюдается у людей зрелого возраста от 40 до 60 лет.

Американские учёные выявили, что порядка 65% больных имеют лёгкую форму заболевания, при которой поражение кожи составляет не более трёх процентов и соответственно не слишком влияет на качество жизни больного. У 25% пациентов эта цифра составляет порядка десяти процентов и лишь у 8% людей изменения на теле превышают десятую часть и могут доходить до тотального. Ещё один установленный факт, говорит о том, что больше половины пациентов имеют проблемы с углеводным обменом.

2.    Стадии псориаза

Патология имеет хроническую форму и при влиянии определённых факторов наступают обострения. Полное излечение болезни, к сожалению, наблюдается крайне редко, но достичь ремиссии (скрытой стадии), которая не приносит дискомфорта пациенту вполне возможно.

2.1.           Начальная стадия

На этом этапе, заболевание только начинает себя проявлять, на коже образовываются высыпания, размером обычно не больше булавочной головки, которые с прогрессированием увеличиваются. Чаще первые папулы появляются на сгибах рук и ног, а также на месте ранее образованных рубцов. Характерно для первых появившихся бляшек на указанных местах длительное отсутствие прогресса в сторону их увеличения, такие папулы называют сторожевыми, располагаются они параллельно. Папулы имеют розовый оттенок, через несколько дней после их появления, они покрываются серо-былым шелушащимися налётом, это действие свидетельствует о начале отмирания эпителия и покрытии новым. Когда кожа не поражена, этот процесс занимает порядка трёх недель, но у людей с псориазом он длится не более 5-6 дней, за счёт чего эпителий не успевает обновляться и проявляется в виде чешуйчатых бляшек.

Лечение начальной стадии

Основные методы терапии на этом этапе заболевания заключаются в местном медикаментозном лечении. Они способствуют снятию дискомфортных ощущений, которые в основном заключаются в зуде, а также ускоряют процесс заживления, за счёт уменьшения воспалительного процесса. В основном назначают кератолитические препараты для наружного применения, они способствуют растворению поражённого эпителия, основные из них:

  • Акридерм;
  • Белосалик (мазь или лосьон);
  • Дипросалик;
  • Сульфодекортэм.

Также принимают витамины группы А и D3 и используют мази на гормональной основе. Некоторые из них:

  • Дитранол;
  • Преднизол;
  • Целестодерм;
  • Салициловая мазь.

2.2.           Прогрессирующая стадия

Следующим этапом развития патологии считается прогрессирующая стадия. Папул становится всё больше, они объединяются между собой в более крупные бляшки, могут быть различной формы и размера. Поверхность обильнее покрывается серыми чешуйками, основная их локализация по центру бляшки, её периферия остаётся не шелушащейся, глянцевой, розового цвета. Главным симптомом стадии прогресса считается феномен Кёбнера, суть которого в изоморфной реакции, если кожа была подвержена какому-либо раздражителю или травме, например, порезу, расчесыванию при зуде, ожогу или попросту царапине на этом месте спустя приблизительно неделю образовываются новые папулы. Этот срок примерный, так как диагностировались случаи их появления и через три дня, а иногда и спустя двадцать суток. Длительность прогрессирующей стадии псориаза настолько индивидуальна, что назвать даже примерный её срок, довольно сложно. Средний её промежуток составляет от двух недель до нескольких месяцев. Название стадии говорит само за себя, для него характерно усиление зуда и существенный прогресс в обилии новых бляшек, фактически она являет собой пик обострения. Лечение в этом периоде, должно быть только комплексным и максимально скоординированным, в нём должны присутствовать:

  • медикаментозные препараты;
  • физиотерапевтические действия;
  • строгое передерживание диеты.

В зависимости от сложности процесса и от площади поражения кожи назначают ряд препаратов и процедур, приведём общий список необходимой терапии, но важно понимать, что в разных ситуациях дерматолог принимает решение в пользу того или иного метода.

Препараты:

  • антигистаминные;
  • пирогенные;
  • седативные;
  • противовоспалительные средства;
  • диуретики;
  • кератолитические мази;
  • иммуномодуляторы;
  • кортикостероиды;
  • цитостатики.

Последние две группы препаратов назначаются только при особо сложных процессах.

Физиотерапевтические процедуры включают:

  • ПУВА-терапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • парафиновые аппликации.

Эффективными методами, особенно при эритродермии и экссудативном псориазе считаются гемосорбция и плазмаферез. Также благотворно влияет как на физиологическое состояние, так и на психоэмоциональный фон санаторно-курортное лечение, особенно с сульфидными и радоновыми источниками.

2.3.           Стационарная стадия

Этот период болезни может продолжаться неопределённый срок, он собою сменяет прогрессирующую стадию, но через какое-то время, может к ней вернуться или перейти в последний, перед ремиссией, регрессирующий этап. Для этой стадии характерно прекращение роста и образования новых бляшек, их поверхность покрывается шелушащимся слоем полностью, вплоть до периферии, не оставляя розового ободка по краю папулы. Дискомфорт в виде зуда или болезненных ощущений пропадает. Как правило, комплекс лечения продолжается с незначительной корректировкой от прогрессирующей стадии.

Важно! Не занимайтесь самолечением, оттого насколько быстро вы обратитесь к специалисту за профессиональной, компетентной помощью, может зависеть успех лечения.

2.4.           Регрессирующая стадия

Завершает процесс обострения именно регрессирующая стадия, для неё характерно постепенное рассасывание бляшек. Их цвет из ярко-розового, а порой красного, приобретает лёгкий розовый оттенок, постепенно сравниваясь с общим цветом кожи или обесцвечиваясь полностью. Шелушение проходит и через несколько месяцев в результате комплексного, интенсивного лечения наступает ремиссия. Папулы полностью исчезают, за исключением особенно излюбленных их мест локализации, где находятся так называемые дежурные высыпания на локтях и коленях. Период ремиссии также индивидуален, в скрытой форме псориаз, может находиться от нескольких месяцев до десятилетий. Чаще с обострениями больные сталкиваются в зимний период, за исключением нескольких форм псориаза.

Это разделение на стадии считается довольно условным и при первом визите к дерматологу, врач не всегда может определить этап на котором находится болезнь у пациента, для этого требуется определённое наблюдение за ним. Но при неоднократном обострении, когда заболевание насчитывает годы у больного, он сам начинает приблизительно ориентироваться в стадии патологии.

К сожалению, мировая статистика свидетельствует о всё большей распространённости псориаза. Это явление объясняют изменениями экологии не в лучшую сторону, стремительным ритмом жизни и сопутствующими стрессовыми состояниями. Но несмотря на распространённость патологии и невозможность полного излечения, при правильно расставленных приоритетах и систематических профилактических действиях, псориаз, может находиться долгое время в скрытой стадии, не мешая человеку жить полной жизнью. Будьте здоровы!

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Вульгарный псориаз что это такое

Вульгарный псориаз – распространенный вид псориаза, возникающий в любом возрасте. Преимущественно поражаются волосистые части головы и тела, суставы. Ещё его называют бляшечный вульгарный псориаз.

Что он из себя представляет

красное пятно

Недуг имеет 3 стадии:

  1. Прогрессирующая. Начальный вид заболевания характеризуется появлением новых образований на коже.
  2. Стационарная. Вульгарный псориаз стационарная стадия — история болезни может отражать стабильное состояние очагов. При этом новые болячки не образуются, а старые не исчезают.
  3. Регрессирующая. Около очагов возникает покраснение кожных покровов в виде ярко выделяющегося ободка. Если лечение не проводится, может наступить летальный исход.

Если рассматривать истории болезни дерматовенерологии, вульгарный псориаз – распространенный вид, с которым люди чаще всего обращаются к врачам.

Появляется он вследствие инфекции, снижения иммунитета, генетической предрасположенности, стрессов, употребления некоторых лекарств.

Методы лечения

врач и таблетки

Как лечить самостоятельно

  • Никак.
  • Этого делать нельзя ни в коем случае.

Многие препараты имеют сильные побочные эффекты, есть гликогены, транквилизаторы, передозировка которых очень опасна для здоровья и способствует привыканию.

Если диагностируется вульгарный псориаз, лечение должен назначить врач. Обычно при этом заболевании назначаются препараты:

  • Противовоспалительные;
  • Антигистаминные;
  • Иммуномодуляторы;
  • Для симптоматического лечения.

Также вульгарный псориаз лечение предполагает ультрафиолетовыми лучами. Это довольно эффективный способ.

Если имеются противопоказания, применяют цитостатические препараты.

Как лечить в домашних условиях

Кроме терапии, назначенной врачом (процедуры проводятся в стационаре под наблюдением), больные могут применять:

  • ванны,
  • компрессы,
  • мази,
  • увлажняющие крема.

женщина и ванна

Как нужно питаться больному

Если ставится диагноз вульгарный псориаз, диета имеет не меньшее значение, чем медицинские препараты. Большинство причин возникновения болезни сводится к сбою обмена веществ, иммунной системы, стрессам.

Во всех этих случаях важно, чтобы организм получал определённые вещества, и кислотно-щелочные пропорции были сбалансированы.

продукты

Поэтому людьми, у которых вульгарный псориаз, диета должна соблюдаться неукоснительно. Рацион составляется в соответствии со следующими пропорциями:

  • Продукция, обеспечивающая щелочную среду, — 70%. Это овощи (кроме бобовых, тыквы, капусты, картофеля, томатов, баклажанов, перца), любые фрукты (кроме ягод и чернослива).
  • Продукты, создающие кислую среду, — 30%. Это мясо, молоко, масло, сыр, хлеб, сладости.

Перед употреблением продукта поинтересуйтесь, нет ли в нём нитратов и красителей.

  1. Также нельзя смешивать некоторые виды продукции, например, яблоки, бананы, дыню нужно кушать только по отдельности, не смешивая ни с чем;
  2. Фруктовые соки не пейте вместе с молочными и зерновыми продуктами.

Кроме того, необходимо следить за регулярным очищением кишечника. В случае возникновения запоров, необходимо применить слабительное, лучше лёгкое, растительного происхождения.

Исключить алкоголь и сигареты. Необходимы частые, но неутомительные физические нагрузки. Самое главное – положительные эмоции.

[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]

  •  
  •  
  •  
  •  
  •