Ревматоидный артрит и псориаз

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Псориаз — это заболевание, которое является следствием нарушений в работе иммунной системы, то есть по сути относится к разряду аутоиммунных заболеваний, протекающих по хроническому типу. В современной медицинской практике для борьбы с такими рода заболеваниями применяются препараты цитостатики. Действие препарата связано с его способностью оказывать иммунодепрессивное воздействие.

Метотрексат при псориазе используется именно с такой целью. Благодаря применению препарата удается существенно снизить скорость деления клеток кожных покровов, а именно чрезмерная скорость деления клеток и является причиной развития псориаза. Особенно удачным медики считают применение Метотрексата при эритродермической и пустулезной форме псориаза.

загрузка...

метотрексат

Видео: Метотрексат против псориаза

Состав препарата и его действие

Препарат был создан как средство против рака в 1953 году, а вот в продаже в аптечных сетях он появился в начале 70-х. По химическому строению действующее вещество препарата Метотрексат очень напоминает строение фолиевой кислоты. Также в состав препарата входят вспомогательные вещества: красители и наполнители, стабилизаторы. Производят препарат не только в России, но и в Индии, США Чехии Германии, Израиле, Австрии, Австралии, Финляндии и Нидерландах.метотрексат

С точки зрения биохимии, Метотрексат является веществом с противоположным действием, чем фолиевая кислота, то есть является ее антиметаболитом-антагонистом. Совершенно очевидно, что если фолиевая кислота активирует митоз и пролиферацию тканей, то Метотрексат ингибирует данные процессы.

Метотрексат является препаратом системного плана. Это значит, что применяют его при тяжелой и средней тяжести степени заболевания.

загрузка...

Считается, что для применения препарата у больного должны наблюдаться:

  1. Поражение не менее 20% поверхности кожных покровов;
  2. У больного должны быть диагностированы пустулезный псориаз или же псориатический артрит или псориатическая эритродермия. Возможно применение препарата и при псориазе ногтей;
  3. Заболевание оказалось не чувствительным к препаратам местного действия и фотохимии.

Кроме псориаза, Метотрексат могут использовать для лечения:микоз

  • Лимфомы;
  • Грибовидный микоз;
  • Острый лейкоз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Трофобластической опухоли.

Видео: Как избавиться от пятен на коже

Форма выпуска препарата и его цена

В настоящее время препарат Метотрексат выпускается в двух формах. Это могут быть таблетки, покрытые оболочкой с содержанием действующего вещества в 2,5 миллиграмм (0,0025 грамм). В одной упаковке 50 таких таблеток. В то же время имеется и форма для инъекций в ампулах по 0,005,0,05 и 0,1 грамм. Стоимость препарата в аптеках составляет от 180 до 220 рублей за упаковку. Таким образом, лечение при помощи препарата Метотрексат является не только эффективным, но и достаточно не дорогим.

В соответствии с инструкцией, Метотрексат надо хранить в темном месте и при температуре, не превышающей 25 градусов. Хранить Метотрексат надо так, чтобы к нему не могли добраться дети.

Видео: Лечение псориаза пищевой содой — вылечи псориаз народными средствами

Схемы применения препарата Метотрексат

Прежде чем начать лечиться Метотрексатом, врач может направить больного на такие анализы:анализ

  1. Полный анализ крови;
  2. Серологическое исследование печени;
  3. Провести тест на ВИЧ.

В случае удовлетворительных результатов в медицинской практике применяются две схемы использования препарата.

Это:

  • интермиттирующая парентеральная;
  • интермиттирующая пероральная.

В первом случае препарат вводится или внутримышечно или же внутривенно в дозе от 10 до 30укол миллиграмм (по рекомендации врача) два раза в неделю. В общей сложности курс лечения по этой схеме составляет пять недель. При второй схеме препарат принимают на протяжении четырех-пяти недель по 2,5 миллиграмма каждые 12 часов три раза в неделю. Как утверждают, практикующие врачи обе схемы хорошо работают и намного более безопасны, чем введение препарата ежедневно.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Однако, несмотря на многочисленные положительные отзывы о применении Метотрексата, этот лекарственный препарат не является панацеей в случае псориаза. Положительные результаты зафиксированы примерно в 70-80% случаев, но в остальных Метотрексат не только не помог, но и усугубил состояние больного.

Видео: Как я «задушил» псориаз!

Противопоказания

Не всем пациентам возможно назначение препарата Метотрексат. Одним из противопоказаний является нарушения функций почек и печени. Данное ограничение связано с тем, что препарат имеет высокую токсичность и его применение может сильно усугубить хроническое течение этих заболеваний. По этой же причине препарат не назначают беременным и детям. Если жебеременность получилась ситуация, когда беременная женщина принимала препарат, не зная о своей беременности, есть все основания поставить вопрос о прерывании беременности, поскольку тератогенный эффект препарата может привести к рождению ребенка с уродствами.

Под запретом и лечение сильно истощенных больных. Не рекомендовано применение препарата Метотрексат людям, страдающим язвенной болезнью, а также различными заболеваниями костного мозга. Если женщина кормит ребенка грудью, то он также не может быть ей назначен для лечения. Совсем не подходит для применения в период планирования семьи, поскольку токсины препарата могут вызвать тяжелые поражения и дефекты плода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Видео: Как вылечить псориаз за один день

Возможные осложнения при использовании Метотрексата

В связи с токсичным действием препарата Метотрексат на печень и почки, а также костный мозг, длительное применение препарата может вызвать необратимые изменения в этих органах, что крайне опасно для жизни человека.

Кроме этого, прием препарата может вызвать:

  • Головные боли;
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Фарингит;
  • Стоматит;боль
  • Нарушения менструального цикла;
  • Гингивит;
  • Анемию;
  • Пиодермию;
  • Геморрагический синдром;
  • Лейкопенией;
  • Тромбоцитопенией;
  • Циститом;
  • Диспепсическими расстройствами;
  • Снижением сопротивляемости к инфекционным заболеваниям;
  • Отитом;
  • Аллергическими высыпаниями;
  • Выпадением волос.

Все эти проблемы можно избежать, если проводить лечение псориаза Метотрексатом под контролем врача.

Видео: ПСОРИАЗ – НЕ проблема!

Отзывы врачейотзывы

Вы можете оставить свои отзывы о применении Метотрексата от псориаза в комментариях к статье, они будут полезны другим нашим читателям!

Андрей Петрович, врач:

Препарат очень эффективен для лечения тяжелых форм псориаза. Довольно часто удается помочь пациентам, которые попадают в больницу в довольно непростом состоянии. Однако в силу высокой токсичности препарата часто приходится отказываться от применения. Чаще всего, плохо препарат переносят женщины и мужчины старше сорока. Наиболее эффективно лечение препаратом у молодых мужчин. Препарат не дорогой, но категорически не рекомендую принимать его в домашних условиях, можно только навредить, причем навредить насколько сильно, что потом придется на лечение потратить намного больше.

Валентина Ивановна, врач:

Метотрексат — препарат, относящийся к цитостатикам, очень эффективен для остановки ускоренного роста клеток кожи, что служит причиной возникновения псориаза. Однако не стоит применять препарат при первых симптомах псориаза. Поскольку Метотрексат препарат системного действия, для его применения есть целый ряд требований, которые знают только врачи. Поэтому крайне нежелательно его использовать в качестве самолечения. Просто надо постоянно контролировать состояние больного и не только симптоматику, но и постоянно наблюдать за показателями анализа крови, чтобы не допустить отравления организма токсинами.

Отзывы покупателей

Игорь, 35 лет:

Страдаю псориатическим артритом уже четыре года. Два года назад начал применять Метотрексат. Пью по схеме, назначенной врачом. Знаю, что препарат весьма небезопасен и поэт ому все время внимательно слежу за состоянием своего здоровья. Пока никаких серьезных изменений не заметил. Правда, однажды выпал целый клочок волос это меня немного напугало, но врач сказал, что это не выходит за пределы нормы. Что же касается действия самого препарата на суставы, то состояние заметно улучшилось, я вполне нормально живу и свободно передвигаюсь, а без Метотрексата это у меня, наверное, не получилось бы.

Видео: Мазь от псориаза которая реально помогает!

  • 9  ×  шесть  = 

    Я принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности

    • Рубрики

      • Важно знать
      • Виды и стадии
      • Диета
      • Другие средства
      • Крема
      • Лечение
      • Мази
      • Народные средства
      • Отзывы
      • Симптомы и признаки
      • Таблетки
      • Фото
      • Шампуни
    • Свежие записи

      • Эффективные облучатели и лампы от псориаза в домашних условиях
      • Как использовать кислоту при псориазе
      • Какие препараты использовать против псориаза
    • Рубрики

      Рубрики Выберите рубрику Важно знать Виды и стадии Диета Другие средства Крема Лечение Мази Народные средства Отзывы Симптомы и признаки Таблетки Фото Шампуни

    • Администрация ресурса

    • Из-за чего может проявляться?
    • Симптоматика и методы диагностики
    • Классификация
    • Лечение и профилактика
    • Выводы и рекомендации

    Псориаз суставов представляет собой заболевание с хроническим течением и неуклонным прогрессированием.

    Причинно оно ассоциировано с псориазом, при этом по классификации включено в группу серонегативных спондилоартропатий. Для него характерно воспалительное поражение синовиальной оболочки, которое приводит к ее пролиферации и наличию суставного выпота.

    Из-за чего может проявляться?

    Причины развития псориатического артрита не выяснены. Однако достоверно установлено наличие связи между генетическими и иммунологическими механизмами, а также факторами окружающей среды.

    Так, симптомы псориатического артрита возникают в 40% случаев при наличии отягощенной наследственности – родственники первой линии страдают данным заболеванием.

    Влияние никотинаК предрасполагающим факторам, провоцирующим эту патологию, являются:

    • Травматическое повреждение;
    • Инфекционные заболевания;
    • Психоэмоциональные стрессы;
    • Нейроэндокринные синдромы;
    • Курение (особенно у молодых);
    • Ожирение (особенно у молодых);
    • Аутоиммунные заболевания.

    Поражение суставов при псориазе регистрируется с частотой от 6 до 40% среди всех пациентов, страдающих данной патологией, причем частота у мужчин и женщин одинакова. Согласно статистическим данным, динамика псориаза суставов и псориаза кожи выглядит следующим образом:

    • В 70% случаев симптомы поражения кожи первичны, позже присоединяется поражение суставов
    • В 15-20% случаев имеет место обратная ситуация
    • У 10-15% пациентов симптомы псориатического поражения кожи и суставов появляются одновременно.

    Учеными отмечено, что при наличии распространенного псориатического воспаления кожи симптомы артрита появляются чаще, чем при единичных высыпаниях.

    к содержанию ↑

    Симптоматика и методы диагностики

    Симптомы поражения как мелких, так и средних по размеру суставов при псориазе не отличаются друг от друга. При типичной форме вовлечение суставов несимметричное, а при атипичной – симметричное, что сближает заболевание с ревматическими патологиями.

    Основными клиническими признаками суставного псориаза являются:
    Припухливость суставов

    • Скованность.
    • Боль над местом поражения.
    • Локальное повышение температуры.
    • Припухлость сустава (например, появляется такой признак, как сосискообразные пальцы)
    • Со временем развивается деформация пальцев (загнуты по типу крючка) или других суставов, вовлеченных в патологический процесс.

    Также могут развиваться воспалительные процессы в околосуставных тканях:

    • Энтезопатия – Воспаление сухожилия в месте его прикрепления к кости
    • Дактилит – Воспаление всего пальца
    • Тендовагинит – Воспаление капсулы сухожилия.

    Боли в спинеЛечение при этих осложнениях проводится противовоспалительное. Симптомы поражения позвоночника включают в себя следующие проявления:

    • Боль в спине.
    • Появляются периодические состояния, когда болят ягодицы.
    • Снижение подвижности в любом отделе позвоночного столба.

    Боль при спондилите (поражении позвоночника) характеризуется следующими симптомами:

    • Впервые появляется у пациентов до 40 лет.
    • Начало постепенное.
    • Уменьшение ее после выполнения физических нагрузок (это своеобразное лечение).
    • Не улучшается состояние после отдыха.
    • Усиливается ночью и уменьшается после пробуждения.

    к содержанию ↑

    Классификация

    Псориатическое поражение суставов может быть классифицировано следующим образом:

    • Классическая форма – симптомы поражения суставов кисти и стоп между фалангами пальцев. Встречается с частотой 5%.
    • Моноолигоратрит асимметричный – вовлекаются суставы среднего размера (коленные, локтевые, лучезапястные, голеностопные).

      Одновременно присутствуют симптомы поражения кистей и стоп (межфаланговые суставы). Встречается в 80% случаев.

    • Ревматоидоподобная форма, то есть симметричное воспаление суставов.
    • Псориатический спондилит – поражение позвоночника.
    • Мутилирующая форма

      Мутилирующая форма – самая редкая и самая опасная.

      Происходит вовлечение костей в патологический процесс, которые подвергаются лизису.

      В итоге длина костей уменьшается, что приводит к укорочению пальцев на кистях и стопах, появляются подвывихи пальцев.

    к содержанию ↑

    Лечение и профилактика

    Лечение данного заболевания преследует следующие цели:

    • Уменьшение выраженности воспаления (противовоспалительное лечение).
    • Уменьшение кожных проявлений псориаза.
    • Замедление дегенеративного разрушения суставов (хондропротекторное лечение).
    • Улучшение качества жизни пациентов.

    Король кожиСовременные препараты не позволяют полностью излечить заболевание, а помогают только контролировать его течение. Контроль становится наиболее адекватным, если в комплексное лечение добавлять мазь «Король кожи» и «монастырский чай».

    Эти средства помогают нормализовать работу иммунной системы и уменьшить негативное влияние предрасполагающих факторов.

    Основными препаратами в рамках комплексного лечения являются следующие:

    • Нестероидные противовоспалительные.
    • Кортикостероиды.
    • Цитостатики.

    к содержанию ↑

    Выводы и рекомендации

    Итак, основными диагностическими критериями, когда диагноз псориатического артрита наименее вероятен, являются следующие:
    Ревматоидные узелки

    • Отсутствие кожных и иных проявлений псориаза.
    • Положительный анализ на ревматоидный фактор.
    • Наличие ревматоидных узелков.
    • Наличие тофусов.
    • Наличие неразрывной связи между суставным синдромом и кишечной или урогенитальной инфекцией.

    Вышеописанные симптомы у больных требуют проведения тщательного диагностического поиска для установления правильного диагноза, так как лечение этих патологий может быть различным.

    Симптомы подагрыОсновными заболеваниями, от которых необходимо отличать псориатический артрит, являются:

    • Подагра.
    • Ревматоидный артрит.
    • Болезнь Бехтерева.
    • Реактивный артрит.
    • Спондилоартропатия недифференцированная.

    Лечение установленного поражения суставов на фоне псориаза проводится с помощью противовоспалительных средств из различных групп. Для повышения их эффективности рекомендуется в комплексе принимать «Монастырский чай» и мазь «Король кожи».

    В этом случае лечение окажется более результативным и позволит замедлить прогрессирование заболевания.

    Adblock
    detector

    Моноклональные антитела при псориазе

    B терапии больных со среднетяжелыми и тяжелыми формами псориаза используются различные иммуносупрессивные средства, длительное применение которых связано с риском развития тяжелых осложнений, в то время как новейшие биологические препараты отличаются отсутствием вышеописанных осложнений и более всего соответствуют требованиям, предъявляемым к длительной непрерывной терапии тяжелых и среднетяжелых форм псориаза.

    В большинстве случаев они отличаются хорошей переносимостью, отсутствием гепато-, гемато- и нефротоксических побочных явлений, характерных для других современных методов системной терапии. Создание новых лекарственных препаратов с применением генно-инженерных технологий явилось одним из наиболее перспективных современных достижений биотехнологии в области медицины.

    Положительные оценки соотношения пользы и риска продемонстрированы в первоначальных краткосрочных исследованиях этих препаратов и были подтверждены необходимыми долгосрочными оценками безопасности относительно нежелательных явлений.

    Биологические препараты представляют собой моноклональные антитела, применяемые с терапевтической целью. Эти препараты оказывают целенаправленное воздействие на патогенетически значимые факторы воспаления за счет высокой специфичности препаратов к определенным антигенным мишеням.

    С избирательным воздействием на ключевые звенья иммунопатогенеза заболевания связано быстрое начало терапевтического действия, высокая и продолжительная эффективность препаратов.

    Биологическая терапия показана для лечения среднетяжелых и тяжелых форм псориаза и/или псориатического артрита у пациентов, которым показана системная терапия, особенно тем больным, у которых имеются противопоказания или непереносимость системной (небиологической) терапии, или в случаях, когда другие системные методы лечения, включая применение циклоспорина, ацитретина, метотрексата и ПУВА-терапии, оказались неэффективным или приводили к коротким ремиссиям.

    Общими противопоказаниями к назначению биологической терапии являются серьезные инфекции в острой фазе (в том числе туберкулез), злокачественные новообразования и гиперчувствительность к действующему веществу используемого препарата.

    В отечественной медицинской практике для лечения псориаза и/или псориатического артрита разрешены к медицинскому применению следующие биологические препараты: инфликсимаб (ремикейд), ада- лимумаб (хумира), этанерцепт (энбрел) и устекинумаб (стелара).

    Среди этих лекарственных средств следует особенно выделить устекинумаб, в противопоказаниях к назначению которого отсутствует сердечная недостаточность, что позволяет назначать его даже при наличии этой патологии.

    Устекинумаб представляет собой полностью человеческие моноклональные антитела класса IgG1k, которые обладают высоким сродством и специфичностью к субъединице р40 интерлейкинов (IL) человека IL-12 и IL-23. Препарат блокирует биологическую активность IL-12 и IL-23, предотвращая их связывание с рецептором IL-12R-β1, экспрессируемым на поверхности иммунных клеток, и прерывает передачу сигнала и секреции цитокинов, которые играют ключевую роль в развитии псориатического процесса.

    Устекинумаб показан для лечения пациентов старше 18 лет со среднетяжелыми и тяжелыми формами бляшечного псориаза, а также пациентов с активным псориатическим артритом в качестве монотерапии или в комбинации с метотрексатом.

    Применение препарата в виде подкожных инъекций в дозе 45 мг при массе тела пациента не более 100 кг и в дозе 90 мг при массе тела выше 100 кг, на 0-й, 4-й и затем на каждой 12-й нед. приводит к 75% снижению исходного уровня PASI у 66,4—75,7% больных после 12 недель лечения и практически к абсолютной редукции показателя DLQI у 55—56%. Последние исследования показывают высокую эффективность устекинумаба и у больных псориатическим артритом.

    Серьезные побочные эффекты у больных, получавших устекинумаб, зарегистрированы у 1,4—1,6% по сравнению с 1,4% в группе плацебо. Нежелательные реакции в местах инъекций имели место у 1—2% больных, выработка антител к устекинумабу установлена лишь у 5% пациентов. Устекинумаб характеризуется низким показателем антителообразования, что выгодно отличает его от других биологических препаратов, особенно химерных (для инфликсимаба этот показатель составляет 5,4—43,6%).

    При изучении долгосрочной эффективности устекинумаба у пациентов со среднетяжелым и тяжелым псориазом на протяжении 5 лет исследования не сообщалось о случаях активного туберкулеза или особых инфекций (например, атипичных микобактери- альных, системных грибковых или сальмонеллеза).

    В этом исследовании оценка клинического ответа на терапию показала, что приблизительно 80% пациентов с начальным ответом, получавших 45 или 90 мг препарата каждые 12 нед., сохраняли ответ PASI 75 до 244-й недели. У остальных 20% пациентов с течением времени наблюдались колебания в клиническом ответе, отражающие естественное течение болезни.

    Анализ данных, полученных в ходе исследований по выявлению влияния устекинумаба при псориазе на риск развития сердечно-сосудистых побочных эффектов как коморбидных состояний, показал, что частота стенокардии, инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у больных псориазом, находившихся на лечении устекинумабом, не превышает таковую как в общей популяции, так и в контрольной группе больных псориазом, выгодно отличая этот препарат от других средств системной, в том числе биологической терапии.

    Согласно результатам исследований, устекинумаб помимо улучшения состояния кожи и суставов значительно уменьшает симптомы тревоги и депрессии. Таким образом, проведенные исследования долгосрочной эффективности устекинумаба подтвердили высокую эффективность и безопасность препарата даже с учетом полиморбидности псориаза.

    Длительное лечение устекинумабом не сопровождается риском накопления антител, что в практической деятельности имеет большое значение: за счет низкой иммуногенности со временем не происходит снижение терапевтической эффективности препарата, и, что особенно важно, терапию можно при необходимости прерывать, а затем возобновлять, что крайне нежелательно при лечении химерными биологическими препаратами.

    Можно получить бесплатно лечение этими биопрепаратами в центрах антицитокиновой терапии. Если конечно у вас тяжелая форма псориаза, псориатический артрит и инвалидность.

    Препараты моноклональные антитела от псориаза

    Категория: Уколы, капельницы при псориазе 15.04.2018 Просмотров: 3304