Псориаз пува терапия

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Процедуры при псориазе

  1. ПУВА-терапия
  2. Ультразвуковая терапия
  3. Магнитотерапия
  4. Лазерная терапия
  5. Курортолечение
  6. Дополнительные физиотерапевтические методы
  7. Солярий польза или вред?
  8. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  Псориаз одна из распространённых и до конца неизученных патологий кожи. Возникновение которой сопровождается психологическим надрывом и угнетённым состоянием в связи с неэстетическим видом высыпаний. Псориаз относится к хроническим, неинфекционным патологиям. К сожалению, причины возникновения до конца не изучены и препарата или метода способного полностью избавить от заболевания, не существует. Но современные процедуры и медикаменты способны устранять клинические проявления и длительное время удерживать болезнь в состоянии ремиссии.

ПУВА-терапия

  Одним из самых знаменитых и эффективных процедур в лечении псориаза считается фотохимиотерапия или ПУВА, её применяют уже более 30 лет. Метод заключается в воздействии на кожу длинноволновым ультрафиолетовым излучением в комплексе с приёмом фотосенсибилизатора, который способствует лучшему восприятию лучей кожей. Назначают ПУВА-терапию, если болезнь находится в средней или тяжёлой, распространённой стадии. Возможно применение курса и при лёгкой форме, в случае, когда другие методы лечения не дают должного результата. Применяют как для отдельного участка кожи, так и для всего тела, если существует в этом необходимость. Способ считается достаточно эффективным и может комбинироваться с другими процедурами и медикаментами.

загрузка...

  Перед началом облучения пациент принимает вовнутрь фотосенсибилизатор, также его могут наносить на поражённые участки тела при помощи кисточки или больной принимает ванну с данным раствором.

  К фотосенсибилизаторам относят:

  • Метоксален;
  • Псоларен;
  • Триоксален и др.

  Сеансы ПУВА-терапии проводят 3-4 раза в неделю, общий курс в среднем состоит из 20-30 процедур. Длительность одного сеанса рассчитывается индивидуально, начиная с нескольких минут, постепенно увеличивая время, то же самое касается и мощность облучения, она определяются по типу кожи, от её чувствительности к солнечному свету. Для этого Т.Фицпатриком была разработана специальная классификация, которая разделяет кожу на три типа.

  • I — человек никогда не загорает, а кожа всегда краснеет от ультрафиолета;
  • II — изначально на теле, видно покраснение, после темнеет и загорает;
  • III — никогда не краснеет, хорошо переносит солнечные лучи.

Важно! После процедуры, в течение суток пациент должен носить солнцезащитные очки во избежание образования катаракты.

  Несмотря на положительное влияние ПУВА- процедур, эффективность которой составляет порядка 90%, этот метод имеет много побочных эффектов из-за чего применение для некоторых лиц может быть противопоказано.

загрузка...

  ПУВА противопоказана:

  • беременным;
  • раковым больным;
  • повышенная чувствительность к свету (альбинизм, красная волчанка и др. патологии);
  • афакия (отсутствие хрусталика);
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и почек;
  • сахарный диабет.

Возможные побочные эффекты после прохождения ПУВА-терапии.

  Диспепсия:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в правом подреберье.

  Диспептические явления наблюдаются у 15-18% пациентов, вызваны, как правило, приёмом псораленов, но они быстро проходят и легко купируются, если принимать препарат дробно или смешивать с молоком.

  Фототоксические нарушения:

  • эритема;
  • зуд;
  • жжение кожи.

  О наличии этих побочных эффектах говорят до 20% больных, проявление их в лёгкой форме свидетельствует о норме и индивидуальной чувствительности. Если проявления болезненны и ярко выражены, скорее всего, была неправильно подобрана доза излучения или препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы, отмечают:

  • тахикардию;
  • головокружение;
  • обморок;
  • слабость;
  • головную боль.

Крайне редко, после ПУВА-терапии могут проявляться:

  • пузырьковые высыпания;
  • отёчность;
  • аллергическая реакция, например, крапивница;
  • гипертрихоз.

  На ряду с ПУВА-процедурами, применяют селективную и узкополосную фототерапию, воздействуют они по тому же принципу, только без применения фотосенсибилизаторов, за счёт чего канцерогенность методов значительно ниже.

При лечении любым из методов фототерапии, важно ежегодно проходить обследование у офтальмолога.

Ультразвуковая терапия

  Ещё одним эффективным методом физиотерапии при псориазе считается ультразвук. Высокочастотные колебания неслышимые человеком оказывают тепловое, механическое и физико-химическое воздействие.

  Ультразвуковая терапия способствует:

  • увеличению обменных процессов;

  • физиологической регенерации кожи;
  • увеличивает содержание эндогенного серотонина;
  • улучшает функцию сальных и потовых желёз;
  • стимулирует дыхательные процессы в тканях эпителия;
  • нормализует рН.

  Оказывает следующие действия:

  • противовоспалительное;
  • фибринолитическое;
  • болеутоляющее;
  • рассасывающие;
  • спазмолитическое и антигистаминное действие.

Курс лечения составляет от 6 до 14 процедур по 5-15 минут.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Противопоказания:

  • наличие инфекционных заболеваний;
  • тромбофлебит;
  • выраженный невроз;
  • болезни крови;
  • беременность;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Магнитотерапия

  Воздействие на организм происходит путём проникновения электромагнитных колебаний вглубь тканей. Магнитотерапия улучшает проникновение препаратов в клеточные мембраны, тем самым усиливая их воздействие, также нормализует физиотерапевтические процессы.

Оказывает:

  • сосудорасширяющее и противовоспалительное действие;
  • повышает устойчивость к стрессам и благотворно влияет на ЦНС в целом;
  • улучшает сон;
  • уменьшает зуд;
  • снимает отёчность;
  • усиливает регенерацию кожи.

Интересный факт! Метод магнитотерапии в Российской федерации признан официальной медициной, когда в странах Европы признана ненаучным, а в США продажа подобных приборов вовсе запрещена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  Выглядеть приборы, используемые в магнитотерапии, могут по-разному. В виде браслетов, специальной аппаратуры в медицинских учреждениях, массажёров, стелек, накладок и даже омагниченной воды.

  Противопоказания:

  • тромбоз;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие кардиостимулятора;
  • открытая форма туберкулёза;
  • онкология;
  • пониженное давление;
  • беременность.

Лазерная терапия

  Относительно новый метод в лечении псориаза. Лазерные лучи способны проникать глубоко внутрь дермы, воздействуя только на поражённую кожу, при этом, не затрагивая здоровые участки. В среднем количество процедур составляет от 5 до 10 сеансов, 76% больных отметили значительные улучшения с длительностью ремиссии около года.

  Возможные побочные эффекты:

  • отёчность места воздействия;
  • жжение;
  • временное покраснение;
  • существует риск образования рубцов.

Лазеротерапия не подходит в случае распространённой формы псориаза.

Курортолечение

Одним из самых приятных и от этого не менее эффективных считается курортотерапия. Метод хорошо воздействует не только на кожу, но и на нервную систему. Особенную ценность имеет Мёртвое море со своими уникальными природными свойствами, способствует лечению многих кожных патологий, в том числе и псориаза. Противопоказаний купание в море практически не имеет, лишь наличие порезов и ссадин на теле.

К другим видам курортотерапии относят:

  • сульфидные, радоновые и азотные ванны;
  • парафинотерапия;
  • грязевое лечение;
  • озокеритотерапия.

Дополнительные физиотерапевтические методы

  Помимо описанных выше, существует ещё ряд различных процедур, каждый из них имеет право на возможность существования. Назначаются они по индивидуальному согласованию врача и пациента. Каждый из них имеет свои положительные стороны в лечении псориаза, но также и противопоказания.

  К таким процедурам относят:

  • электросон;
  • ультратонтерапия;
  • дарсонвализация;
  • индуктотермия;
  • гипертермия;
  • диадинамотерапия;
  • ультрафонофорез.

  Также способствует рассасыванию псориатической сыпи манипуляции с кровью:

  • плазмаферез;
  • переливание крови;
  • гемотрансфузия;
  • аутогемотерапия;
  • кровопускание;
  • гемосорбция.

Солярий польза или вред?

  Большая часть пациентов с псориатическими высыпаниями отмечает улучшения после воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей, конечно, это относится к зимней форме патологии. Поэтому многие больные нередко задумываются о посещении солярия, но принесёт ли он пользу или, наоборот, только усугубит ситуацию. Если судить с медицинской точки зрения, врачи не рекомендуют его посещение, но и не запрещают.

Так как солярий при псориазе стал актуальной темой, был проведён опрос пациентов воспользовавшихся этой процедурой, мнения их разделились в следующем соотношении:

  • 22% опрошенных ответило, что солярий помогает;
  • 36% — заметили частичные, незначительные улучшения;
  • 38% — не увидели никаких изменений;
  • 4% — отметили обострение патологии.

Исходя из полученных данных, решение о посещении солярия или отказе от него остаётся за вами и вашим лечащим врачом.

Принимать решение о лечении тем или иным методом необходимо только по рекомендации дерматолога. Он, исходя из клинической картины, вида, формы и стадии псориаза, определит наиболее подходящий именно для вас. Применяя физиотерапевтические процедуры, важно не забывать о медикаментозном лечении. Только в комплексе вы сможете добиться положительного эффекта и длительной ремиссии.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Фотохимиотерапия или ПУВА-терапия

Для проведения ФХТ применяют лампы, излучающие ультрафиолетовый свет в диапазоне 320-400 нм с максимумом эмиссии 365 нм. При ФХТ с пероральным применением фотосенсибилизаторов начальная доза УФ-А составляет 50-70% от МФД (минимальная фототоксическая доза), при локальной ФХТ с использованием наружных форм фотосенсибилизаторов — 25-30% от МФД. В последующие процедуры разовую дозу УФ-А увеличивают каждые 1-3 процедуры на 20-50% от МФД.

Существует несколько режимом проведения ФХТ, среди которых наиболее известны так называемый «европейский» и «американский» режимы. При европейском режиме подход к терапии более гибкий и активный, его цель — быстрое излечение при минимальной курсовой дозе облучения. Выбор начальной дозы УФ-А основывается на определении индивидуальной МФД; процедуры проводят 4 раза в неделю. Американский режим — более строгий и осторожный; он рассчитан на минимизацию побочных реакций ФХТ .

Сравнение европейского и американского режимов ФХТ.

Показатели Европейский режим Американский режим
Дозирование УФА Индивидуальное, в соответствии с МФД Предопределено типом кожи
Частота сеансов 4 раза в неделю 2-3  раза в неделю
Повышение доз УФА Индивидуальное Фиксированное
Принцип подхода Гибкий активный Строгий осторожный
Цель Быстрое излечение Излечение с минимальныи побочными реакциями
Результат выше значительного улучшения 89% 88%
Число сеансов необходимое для излечение 20 25
Длительность лечение (в неделях) 5.3 12.7
Кумулятивная доза УФА (Дж/см2) 96 245

Выбор начальной дозы УФ-А при американском режиме проводится без учета МФД и определяется типом кожи; процедуры осуществляют 2-3 раза в неделю. Следует заметить, что дозирование УФ-А в зависимости от типа кожи не всегда удобно, поскольку у части больных может приводить к передозировке облучения. Более точным является дозирование облучения на основе оценки индивидуальной МФД. В табл. приведена сравнительная характеристика европейского и американского режимов ФХТ по результатам европейских и американских мультицентровых исследований. Как видно из таблицы, при одинаковой эффективности европейский режим требует меньше времени для излечения, а также меньшего курсового количества процедур и кумулятивной дозы УФ-А. В то же время американский режим позволяет снизить частоту побочных реакций и увеличить пропускную способность кабинетов ФХТ.
(Смотреть  спектр излучения ультрафиолетовых ламп для ФХТ ссылка ).

ПОКАЗАНИЯ
— средне тяжелый и тяжелый псориаз: препарат первой линии, как в моно-, так и в комбинированной терапии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— недостаточная эффективность УФ-В и ПУ ВА
— пустулезный псориаз (УФ-В и ПУВА)
— эритродермический псориаз (УФ-В и ПУВА)
— светочувствительные дерматозы (УФ-В и ПУВА)
— фотодерматозы (УФ-В и ПУВА)
— прием фототоксических системных или местных препаратов (УФ-В и ПУВА)
— витилиго (УФ-В и ПУВА)
— злоупотребление УФО
— предыдущая ПУВА-терапия >2000 Дж/см2
— прием иммуносупрессантов
— рак кожи в анамнезе (УФ-В и ПУВА)
— мужчины и женщины в репродуктивном возрасте без контрацепции (ПУВА)
— беременность и лактация (ПУВА)
— нарушения функции печени и почек (ПУВА)
— катаракта (ПУВА).

При общей ФХТ облучение обычно начинают с дозы УФ-А 0,25-1,0 Дж/ см2. Процедуры проводят 3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница) или 4 раза в неделю (понедельник, вторник, четверг, пятница). Разовую дозу увеличивают при 3-разовом режиме каждую процедуру, при 4-разовом — каждый двухдневный цикл на 0,25-1,0 Дж/см2 до максимального значения 18-20 Дж/см2.

При ФХТ с наружным применением фотосенсибилизаторов начальная доза УФ-А составляет 0,1-0,5 Дж/см2, разовую дозу повышают каждую процедуру или каждый двухдневный цикл на 0,1-0,25 Дж/см2 до максимального значения 5-8 Дж/см2 (2апоШ е! а1., 2000). При замедленном разрешении высыпаний на нижних конечностях после 10-15 сеансов дополнительно назначают их локальное облучение, но в объеме 25% от разовой дозы УФ-А (Владимиров, 1983). В среднем курс лечения составляет 20-30 процедур, что занимает 4-6 нед.

Побочные эффекты ФХТ подразделяют на ранние и поздние.
Из ранних побочных эффектов могут наблюдаться эритема, пузыри, зуд и сухость кожи, а также тошнота и дискомфорт в верхней срединной области живота, связанные с приемом фотосенсибилизаторов внутрь. Эритема и пузыри обычно разрешаются после уменьшения дозы облучения или временной отмены процедур. При наличии зуда и сухости кожи назначают смягчающие кремы и мази. Для уменьшения расстройства пищеварения пероральные препараты принимают с пищей, запивая молоком, или делят дозу на 2 последовательных приема с интервалом 30 минут. У всех больных к концу курса терапии в зонах облучения образуется вторичная пигментация кожи, исчезающая через несколько месяцев после окончания лечения. Описаны другие ранние побочные реакции фотохимиотерапии (головные боли, головокружения, недомогание, везикулезные высыпания, феномен Кебнера, подногтевые геморрагии, гипертрихоз, болезненность кожи и др.), однако в практике они встречаются сравнительно редко.

При длительной, многокурсовой фотохимиотерапии могут развиваться отдаленные побочные эффекты. К ним относят рак кожи, катаракту и фотостарение кожи. Так в ряде зарубежных работ показана возможность развития при длительной многокурсовой фотохимиотерапии базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи, которая зависит от количества сеансов и кумулятивной дозы ультрафиолетового излучения.

Установлено, что при общем количестве процедур более 260 и кумулятивной дозе свыше 1500 Дж/см2 риск развития плоскоклеточного рака кожи возрастает в 10 раз. Вместе с тем в большинстве случаев развития рака кожи в процессе ФХТ у больных имеются другие канцерогенные факторы, такие как предшествующее лечение рентгеновским или ионизирующим излучением, препаратами мышьяка и иприта, курение, повышенная инсоляция и др. Для предотвращения побочных реакций и осложнений при проведении ФХТ (так же, как и другой ультрафиолетовой терапии) необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности. В течение всего курса лечения пациенты должны избегать пребывания на солнце и защищать кожу открытых участков тела от инсоляции одеждой и фотозащитными кремами.

Во время процедур рекомендуется смазывать фотозащитными средствами лицо, губы и грудные соски. При лечении пероральными фотосенсибилизаторами во время сеанса ФХТ и в течение всего дня необходимо защищать глаза солнцезащитными очками с боковой защитой, применение которых позволит избежать повреждающего действия УФ-А на хрусталик и предотвратить развитие катаракты. Следует исключить использование других фотосенсибилизирующих средств: тетрациклинов, гризеофульвина, сульфаниламидов, тиазидовых диуретиков, налидиксовой кислоты, фенотиазинов, антикоагулянтов кумаринового ряда, производных сульфонилмочевины, метиленового синего, толуидинового синего, бенгальского розового, метилового оранжевого, антралина, каменноугольного дегтя, антибактериальных и дезодорантных мыл и др. Учитывая возможность канцерогенного действия ультрафиолетовой терапии, не рекомендуется часто проводить курсы больным с I и II типом кожи, назначать более 1-2 курсов в год или большое количество сеансов за короткий период времени, облучать половые органы у мужчин. С осторожностью следует проводить ФХТ больным преклонного возраста.

В процессе лечения и после его окончания целесообразно проводить интенсивное увлажнение всего кожного покрова гидратирующими средствами, восстанавливающими гидролипидную мантию кожи. В их состав могут входить активные увлажняющие ингредиенты (масло Каритэ, глицерин, линолевая кислота и др.), вещества, ускоряющие процессы регенерации кожи (алантоин, экстракт алоэ), противовоспалительные агенты (альфа-бисаболол), антиоксиданты (витамин Е, витамин С, биофлавоноиды). В восстановительном периоде в ряде случаев после окончания фототерапии возможно внутреннее применение антиоксидантных препаратов, таких как альфа-токоферол, витамин С, каротиноиды.