Псориаз какие лекарства

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Чем лечить псориаз при грудном вскармливании

Во время беременности, лактации у пациенток часто проявляется обострение псориаза. Для купирования негативных симптомов требуется лечение. Но ситуацию осложняет грудное вскармливание, и не все препараты подходят для лечения рецидива заболевания.

Лечение псориаза при грудном вскармливании рекомендуется негормональными препаратами, например, Топикрем, Д-пантенол. Они безопасны для мамы и ребенка, редко приводят к развитию отрицательных явлений, имеют мало медицинских противопоказаний.

загрузка...

При лактации псориаз часто поражает ареолы сосков. Это делает процесс кормления мучительным и болезненным. К дополнительным симптомам относят стянутость кожного покрова, гиперемию, высыпания. Не исключено присоединение вторичной инфекции, что приведет к распространению патологического процесса.

Какие препараты можно использовать кормящей женщине, когда используются лекарства с гормональными веществами – рассмотрим подробно.

  • Псориаз при беременности, лактации
    • Причины обострения
    • Клиника псориаза сосков
  • Принципы лечения кормящих женщин
    • Негормональные лекарства
      • Прурисед крем Uriage
      • Medela PureLan
      • Левомеколь
      • Топикрем
      • Д-пантенол
    • Гормональные лекарства
      • Адвантан
      • Элоком
      • Белосалик
  • Дополнительные рекомендации

Псориаз при беременности, лактации

Псориаз – неинфекционная патология хронического течения. В настоящий момент она неизлечима. Имеет волнообразное течение – ремиссия сменяется рецидивом. Обострение выявляются на протяжении всей жизни под воздействием определенных факторов.

Во время беременности псориаз происходит у 20% пациенток.

загрузка...

А вот в первые месяцы после рождения ребенка более 90% заболевших мам страдают от рецидива.

Врачи связывают усиление симптоматики псориаза в послеродовой период с разными факторами.

Причины обострения

Это боль во время родов, гормональная перестройка в организме, нерегулярное питание, хроническая усталость, стресс, нарушение режима дня, сна. Еще триггеры – аллергическая реакция, инфекционные процессы, резкое снижение иммунного статуса у женщины. Микротравмы, воздействие высокой, низкой температуры также приводят к рецидиву кожной болезни.

Клиника псориаза сосков

В области сосков у женщины появляется классическая псориатическая сыпь, сопровождающаяся зудом, жжением поверхности кожи, шелушением. Сухость кожного покрова приводит к нарушению целостности кожи – появляются трещины (на сосках, вокруг них). Это достаточно болезненно, доставляет массу дискомфорта и болезненных ощущений во время кормления малыша.

Травмы кожи повышают вероятность развития вторичной инфекции. Достаточно часто псориаз локализуется в области груди.

Но очаги патологии на фоне рецидива могут формироваться на любом участке тела.

Принципы лечения кормящих женщин

Чем лечить псориаз при грудном вскармливании, расскажет врач. Терапия проводится в обязательном порядке. Однако лечение не означает, что женщине придется перевести ребенка на искусственное вскармливание. Обострение у мамы никак не вредит ребенку, а вот лекарства для лечения могут нанести вред.

Основу терапевтического курса составляют препараты негормональной природы. Назначают лекарства для местного применения. Кратность использования, длительность курса в каждом случае определяются индивидуально (в зависимости от выраженности симптомов, формы болезни).

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Дополнительно рекомендуется во время лечения ухаживать за сосками. Важную роль играет правильное питание, нормализация режима дня. В первые месяцы после родов женщине приходится трудно. Малыш часто просыпается, а мама страдает от недосыпа.

Системное лечение (таблетки, капсулы внутрь) практикуется редко. Дело в том, что лекарственные вещества проникают в грудное молоко, соответственно, в организм ребенка. А все лекарства обладают побочными реакциями.

Если у женщины тяжелая форма псориаза, имеющая свойство часто обостряться, то без таблеток не справиться. От ГВ придется отказаться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Негормональные лекарства

Местное использование лекарств негормональной природы позволяет женщинам сохранить лактацию. К преимуществам негормональной терапии относят:

  • Влияние только на пораженные участки кожного покрова.
  • Безопасность (в составе компоненты растительного происхождения, витамины, нейтральные вещества).
  • Удобство применения.
  • Доступность в плане стоимости.
  • Отсутствие медицинских противопоказаний.
  • Побочные действия развиваются редко.

Из-за наличия таких особенностей негормональные лекарства назначают для лечения кормящих и беременных женщин. Их используют согласно инструкции либо рекомендациям доктора.

В лечении преимущественно используют медикаменты, которые смягчают кожный покров, заживляют, ускоряют регенерационные процессы.

Прурисед крем Uriage

Натуральное средство, используемое при сухой коже. Увлажняет поверхность покрова, ускоряет заживление микротрещин. В составе масло из зерен малины, каламин, жирные кислоты полиненасыщенные, термальная вода.

Это не специализированный препарат при псориазе. Он способствует повышенному увлажнению, смягчению и нивелированию раздражения. Используется для ухода и за здоровым телом, поэтому можно применять с профилактической целью для предупреждения обострения.

При псориазе крем Прурисед Uriage обеспечивает такое действие:

  1. Снижает выраженность воспаления.
  2. Убирает раздражение.
  3. Стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
  4. Увлажняет кожный покров.

Наносят тонким слоем в области поражения. Втирают аккуратно до полного впитывания. Курс лечение не ограничен временем.

Medela PureLan

Хорошее средство для ухода за сосками в домашних условиях. В составе единственное вещество – 100% очищенный ланолин. Он способен помогать при микротрещинах, раздражении, воспалении. Делает кожу более устойчивой к механическому воздействию при сосании ребенком груди.

Преимущества применения:

  • Гипоаллергенность.
  • Безопасность (крем не нужно смывать перед кормлением).
  • Универсальность (можно использовать на фоне опрелостей у малыша, при сухости кожи на лице во время простуды и пр.).

Противопоказания отсутствуют, как и побочные действия. Применяют для лечения, профилактики. Курс не ограничен временными рамками.

Левомеколь

Это комбинированный медикаментозный препарат, используемый для лечения псориаза в области сосков. Средство имеет антибактериальный эффект. Его применение целесообразно на фоне присоединения вторичной микробной инфекции. Ускоряет регенерационные процессы, купирует воспаление, убирает болевой синдром.

Левомеколь предотвращает микробное инфицирование пораженных участков кожи, стабилизирует местные обменные процессы, уменьшает выброс медиаторов воспаления. Все эти терапевтические эффекты позволяют быстро купировать негативную симптоматику псориаза.

Левомеколь наносят на поряженные области 1-2 раза в сутки тонким слоем. Перед кормлением малыша мазь тщательно смывают с груди.

Топикрем

Помогает на фоне различных видов псориатических поражений. В составе пироктон оламин и молочная кислота. Молочная кислота в средстве – вспомогательный ингредиент, помогающий устранить жжение и зуд кожи, шелушение.

Пироктон оламин – вещество, которое присутствует во многих средствах для ухода за кожей тела. Оно обладает противовоспалительным свойством, оказывает незначительный антибактериальный, противогрибковый эффект. Ускоряет регенерацию при микротрещинах.

Наносят крем 1-3 раза в сутки на пораженные области. Перед кормлением ребенка средство не смывают. Полностью вылечить псориаз препаратом Топикрем не выйдет, он только улучшает состояние кожи. Перед применением нужна консультация врача.

Д-пантенол

В составе жирные кислоты и декспантенол (главное вещество). Применение купирует воспалительный процесс, уменьшает зуд, жжение, раздражение. Декспантенол ускоряет регенерационные процессы, поэтому рекомендуется использование на фоне нарушения целостности кожи вокруг сосков.

Средство безопасно для мамы, ребенка. Переносится хорошо, в редчайших случаях развивается аллергическая реакция, связанная с органической непереносимостью состава.

Гормональные лекарства

Поражение сосков псориазом – серьезная проблема. Когда пациентка страдает от негативных симптомов, негормональные лекарства не дают эффекта, переходят к гормональным медикаментам. Их рекомендуют только по строгим медицинским показаниям. Самостоятельное применение под категорическим запретом.

Применение гормональных средств во время лактации целесообразно только при обострении болезни.

Особенности лечения глюкокортикостероидами:

  1. Строгое соблюдение дозировки, кратности применения.
  2. Перед кормлением ребенка остатки лекарства смывают, ареолу протирают насухо.
  3. Во время лечебного курса необходимо чередовать негормональные и гормональные средства, чтобы уменьшить пагубное воздействие на малыша.

Длительность курса определяется индивидуально. Обычно прекращают использование при улучшении самочувствия.

Адвантан

Метилпреднизолона ацепонат – главный компонент, помогающий бороться с проявлениями псориаза при беременности. Регулярное использование позволяет снизить воспаление, нивелировать раздражение, убрать зуд, шелушение. Со временем кожа очищается от псориатических бляшек.

При лактации применения крема Адвантан требует врачебного контроля. Наносят на сухую и чистую кожу. Максимальная продолжительность лечебного курса – неделя, но лучше до 5 дней. В сутки используют до 3-х раз.

Элоком

Сильнодействующее лекарственное средство, обеспечивающее терапевтический эффект благодаря наличию мометазона фуроата. Буквально за пару дней снимает воспаление, избавляет от зуда. Отличается пролонгированным эффектом. Хватит однократного применения в сутки.

Элоком назначают в крайних случаях, когда другие препараты не помогают, а состояние кожного покрова ухудшается. У медикамента много противопоказаний, возможно развитие побочных действий.

Белосалик

Помогает при псориазе различной локализации. Активное вещество – бетаметазон. Ингредиент обеспечивает противовоспалительный, противозудный и противоотечный эффекты. Применение при лактации разрешено, но только короткими курсами с минимальной терапевтической дозировкой. Назначают по принципу – польза для мамы выше, чем вероятный вред для ребенка.

Белосалик увлажняет и размягчает покров, что способствует более легкому устранению ороговевшего слоя. Избавляет от шелушения и зуда.

По своей эффективности препарат в 30 раз превышает Гидрокортизон.

Дополнительные рекомендации

Грудное кормление ребенка достаточно часто сопровождается травмированием сосков, что приводит к развитию дерматоза, вторичному инфицированию, болевым ощущениям. Чтобы минимизировать риск травмирования, рекомендуется правильно прикладывать малыша к груди. На первых порах травмы сосков чаще всего связаны с тем, что женщина не может полноценно обеспечить попадание соска в рот ребенка.

Во время лактации надо отказаться от белья из синтетических материалов. В магазине можно приобрести специальный бюстгальтер для кормящей мамы, который имеет «окошко». Для кормления не нужно будет снимать бюстгальтер или стягивать, а это нивелирует вероятность механического воздействия на покров.

Если доктор прописал гормональные лекарства, а ребенок часто кушает, то рекомендуется сцеживать молоко на 1-2 кормления. Это снизит частоту механического воздействия на ареолы сосков, не навредит ребенку.

Псориаз – хроническое заболевание, которое может обостриться в любой момент. Во время лечения возможность сохранить лактацию есть. Главное – правильно подобрать медикаменты, не заниматься самолечением. При тяжелой форме, когда врач назначил таблетки, от грудного вскармливания придется отказаться, чтобы не навредить маленькому организму.

Препараты и лекарства от псориаза

  • Крема
  • Мази
  • Гели
  • Спреи
  • Масла
  • Гомеопатические средства
  • Шампуни
  • Пластыри от псориаза
  • Травы и настои
  • Китайские средства
  • Таблетки и инъекции

Чем и какими методами можно вылечить псориаз? Сегодня это кожное заболевание считается одним из наиболее трудноизлечимых. Для него характерно хроническое течение с периодами сильного обострения. Поэтому основной целью при лечении является перевод в “спящий режим” – стадию ремиссии.

Существует множество эффективных лекарств от псориаза для снятия симптомов. Их можно подразделить на две группы:

  • препараты для приема внутрь;
  • средства наружного применения.

Препараты назначают индивидуально в зависимости от разновидности патологии, особенностей протекания и специфики организма больного.

Крема

Крема считаются одними из самых эффективных средств избавления от симптомов псориаза. Их компонентами являются действующее вещество, масло, эмульгатор и вода. Благодаря незначительному содержанию жиров обеспечивается сухое воздействие на кожный покров. Конкретный выбор средства определяется проявляющимися симптомами.

Крема с витамином D

Кальципотриол является синтетическими аналогом витамина Д3. Может применяться одновременно с гормонами. Приводит к стойкому эффекту. Крем не оказывает на кожу атрофического воздействия. Добиться лучшего результата можно посредством сочетания лечения с УФ облучением.

Крем Акридерм

Обладает следующими свойствами:крем Акридерм

  • противовоспалительное;
  • антиэкссудативное;
  • противозудное;
  • антиаллергическое;
  • противоотечное.

Действующим веществом является относящийся к кортикостероидам бетаметазон дипропионат. Он подавляет фагоцитоз, сокращает проницаемость тканей, предупреждает отечность.

Кремген является комбинированным препаратом от псориаза. Прекрасно снимает воспаление, зуд, устраняет признаки аллергии. Местное применение позволяет избежать угнетения активности коры надпочечников.

Из других популярных средств следует назвать:

  • Мезодерм;
  • Унидерм;
  • Тридерм;
  • Бетадерм.

Мази

Препараты в виде мазей, применяемые для лечения псориаза,делятся на две группы:

  • гормональные;
  • негормональные.

Основным достоинством гормональных средств, или глюкокортикостероидов, является эффективное и быстрое устранение симптомов. Однако их использование часто провоцирует возникновение так называемого эффекта отмены, при котором действие препарата прекращается, а отказ от его применения оказывается проблематичным.

К существенным недостаткам гормональных мазей от псориаза относится наличие большого количества побочных реакций и противопоказаний. Они негативно влияют на печень, эндокринную систему, почки, сердце и сосуды.

Из глюкокортикостероидных лекарств от псориаза лучшими считаются средства со следующими действующими компонентами:
мазь с триамцинолоном

  1. Триамцинолон – входит в состав таких мазей, как: Берликорт, Кеналог, Фторокорт, Назакорт, Триакорт.
    Средства обладают противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным действием.
    Побочные эффекты: раздражение, зуд, экзема, при длительном использовании – атрофические и инфекционные поражения кожи.
  2. Флуметазон, флуоцинонид ацетонид, флудкортонол содержатся в составе Локасалена, Синалара, Локакортена, Флукорта, Флуцинара.
    Основные действия: противозудное, антиэкссудативное, противоаллергическое.
    Побочные действия: жжение, зуд, атрофия кожи, гипопигментация, растяжение, системные нарушения.
  3. Мометазон – крайне эффективный препарат, входящий в состав следующих средств от псориаза: Скин Лайт, Момат, Унидерм. Действие аналогично препаратам предыдущего ряда.

Менее результативным, но более безопасным является использование негормональных мазей. Чаще всего назначают:

  • Салициловую мазь;
  • Дайвобет;
  • Карталин;
  • Белосалик;
  • Акрустал;
  • Цинковую мазь

Гели

Гелевые средства от псориаза предназначаются для лечения:

  • вульгарного псориаза на открытых кожных покровах;
  • пустулезной формы псориаза кожи;
  • псориаза волосистой части головы;
  • псориаза ногтей;
  • псориаза суставов;

Есть также универсальные препараты для лечения многих разновидностей болезни.

Гели бывают перорального и местного применения. Первые (например, Ксамиол гель) используются для устранения симптомов на открытых зонах. Их действие заключается в обволакивании пораженной кожи гелевой структурой.

Основной функцией лекарств перорального применения является выведение токсических веществ из организма, главным образом скапливающихся в желудке и кишечнике. Одним из востребованных и эффективных средств от псориаза является Энтеросгель, применяемый для лечения органов ЖКТ, почек, печени, состояние которых определяет общее состояние иммунитета и кожного покрова.

Спреи

Эти средства считаются достаточно эффективными при использовании в стадии ремиссии. Они предназначены для ежедневного ухода за пораженной кожей. Спреи от псориаза не содержат гормональных компонентов. Оказывают противовоспалительное, противозудное, антисептическое и увлажняющее действие.

Скин-Кап

спрей Скин-Кап
Базовым компонентом спрея Скин Кап является активированный пиритион цинка. Используется для лечения волосистой части головы:

  • эффективно устраняет симптомы псориаза;
  • восстанавливает защитный слой кожи;
  • улучшает структуру волос;
  • подавляет рост грибков, патогенных бактерий, вирусов.

Длительность лечения составляет 3-6 недель.

Спрей 999

Этот препарат используется для каждодневного ухода за пораженной псориазом кожей. Обладает антисептическим, противовоспалительным, противозудным, увлажняющим действием. Не содержит гормонов, не оставляет жирных следов или блеска.

Масла

Наряду с лекарствами сегодня при лечении псориаза широко используются масла. Подобная терапия не является новой: масла с давних времен использовали в русских деревнях. Основным минусом этого способа является возможность возникновения аллергической реакции вследствие растительного происхождения компонентов. Для устранения симптомов псориаза применяют два вида масел:

  • эфирные;
  • пищевые.

Из первой группы самыми эффективными средствами являются масла:

  • душицы;
  • бергамота;
  • жасмина;
  • кедра;
  • лаванды;
  • моркови;
  • ромашки;
  • мяты;
  • черного тмина;
  • чайного дерева.

Прекрасным средством от проявлений псориаза является облепиховое масло: оно устраняет воспаление, раздражение, стимулирует регенерацию кожи.

Из пищевых одним из самых часто используемых является льняное масло, стимулирующее процесс регенерации кожи. Оно оказывается эффективным даже при запущенной форме заболевания.

Оливковое избавляет от сухости и шелушения кожи.

Репейное – отличное средство при поражении волосистой части головы. Оно улучшает местное кровообращение, восстанавливает кожу в области поврежденных луковиц.

Гомеопатические средства

Для лечения псориаза широко используются гомеопатические препараты. Их назначают индивидуально, после обследования больного. Гомеопатия оказывается эффективной только при условии правильного подбора средства и дозы.
Гомеопатические средства

  1. Псоринохель и мазь Псориатен – комплексные препараты, применяемые при различных видах болезни.
  2. Ацидум формицикум – применяется при сильном раздражении кожи, выряженном зуде, жжении, красноте, которые усиливаются в холодную погоду.
  3. Арсеникум альбум – эффективен в случае мелкопластинчатого шелушения.
  4. Арсеникум йодатум – рекомендован для лечения пожилых, ослабленных пациентов.
  5. Гидроколите – применяется при сильном шелушении и образовании округлых очагов поражения на теле.
  6. Калькарея карбоника – используют при огрубевшем шелушении.
  7. Петролеум – эффективен при псориазе ногтей.
  8. Манганум – назначают, если болезнь затронула суставы.

Шампуни

В комплексном лечении псориаза волосистой части головы важное место занимает применение специальных шампуней. Наряду с традиционными (например, содержащими деготь) используются новые высокоэффективные средства.

Все противопсориатические шампуни можно разделить на следующие группы:

Дегтярные

В их состав входит сосновый, можжевеловый или березовый деготь, способствующий снятию раздражения, зуда и шелушения кожи головы. Средства содержат также особые противогрибковые компоненты.

Противогрибковые

Эти шампуни предназначены специально для борьбы с грибковой инфекцией. Входящие в них активные вещества и дополнительные компоненты уничтожают самые различные грибки. Самым известным средством данной серии является Низорал.

Лечебные

Помогают бороться с инфекцией. Содержат цинк, салициловую кислоту или ихтиол. Из этого ряда очень популярен шампунь с цинком Скин-Кап, оказывающий противомикробное, противогрибковое действие.

Косметические

Представляют собой прекрасные средства от псориаза, оказывают оздоравливающее действие на кожу головы, устраняют сухость, укрепляют волосы. Наиболее эффективны: Фридерм Баланс, Натура, Сульсена, «Гармония чистых металлов».

Детские

Содержат целебные компоненты, идеально подходит для лечения детского псориаза. Благодаря отсутствию отдушек, красителей не раздражает кожу. Из популярных средств можно назвать:  Джонсонс Беби, Нипп, “Я и мама”.

Морская соль

Морская соль при псориазе
Одним из эффективных средств для устранения симптомов болезни считается морская соль. Она оздоравливает кожу, стимулирует ее регенерацию, оказывает антисептическое воздействие. Для избавления от возникающих при псориазе бляшек и чешуек назначают ванны с морской солью. Они тонизируют организм, релаксируют нервную систему.  Снятие эмоционального напряжения способствует излечению, поскольку обострение нередко случается именно на его фоне.

Для проведения процедуры сначала готовят солевой раствор (1 кг соли + 2 л. горячей воды), который затем вливают в ванну. В ванне можно находиться до 20 минут. Подобные солевые процедуры устраивают 2-3 раза в неделю. Они помогают и при поражении суставов.

Противопоказаниями являются высокое давление и сердечно-сосудистые патологии. В этом случае можно воспользоваться альтернативным методом – солевыми аппликациями на пораженные участки кожи.

Пластыри от псориаза

Из новых средств, используемых в комплексном лечении псориаза, необходимо отметить пластыри «Нежная кожа» и Qu’annaide Xinmeisu Tiegao. Они отличаются эффективностью и простотой использования. Пластыри наклеивают на пораженную кожу, предварительно удалив защитную пленку. Процедуру повторяют до достижения результата.

Пластыри специально разработаны для устранения бляшек и высыпаний. В их состав входят борнеол, эвкалиптовое и камфарное масла, метилсалицилат, флуоционид. Средства оказывают противовоспалительное, регенерирующее и противоаллергическое действие, вызывают спазм капилляров, угнетают пролиферацию клеток.

Лечение травами

Народная медицина предлагает свои эффективные рецепты избавления от псориаза.

  1. Самым действенным средством является чистотел. Его следует просто выдернуть с корнем, срезать или разломать и вытекающим соком смазать псориатические бляшки.
  2. Неплохо помогает и настой репешка. Помимо устранения симптомов болезни, он нормализует обмен веществ, способствует излечению заболеваний печени, органов ЖКТ, желчного пузыря. Столовая ложка сухой травы заливается 200 м кипятка и настаивается около часа. Принимают по 50 мл.
  3. Используют также мазь из корней лабазника. Их перетирают в порошок и смешивают с маслом (пропорция — 3:1), после чего при постоянном помешивании нагревают на водяной бане. Остывшее средство применяется для смазывания пятен.

Китайские средства

Лосьон Чистое тело

  1. Китайский крем Psoriasis cream является довольно действенным средством от проявлений псориаза. Содержит камфарный спирт, витамин А, белое масло, деионизированную воду, экстракт корня воробейника и корней дуба, другие ингредиенты. Благодаря отсутствию гормональных компонентов не оказывает побочных действий.
    • Камфара охлаждает и дезинфицирует кожу, суживает, восстанавливает капилляры, ускоряет местное кровообращение.
    • Богатый хиноновыми соединениями экстракт воробейника издавна используется для лечения псориаза.
    • Витамин А оказывает антиоксидантный, защитный эффект.
    • Корень дуба обладает дубильными и вяжущими свойствами, устраняет воспаление, зуд, вытягивает из пузырей лимфатическую жидкость,
  2. Лосьон Fufang («Чистое тело», Compound Fluocinonide Tincture) оказывает противовоспалительное, противозудное, антимикробное, противогрибковое, регенерирующее действие.

Следует также отметить и другие зарекомендовавшие себя средства: Run Fu Wan, “Король кожи”.

Использование таблеток и инъекций

Таблетки, традиционно применяемые для избавления от псориаза, оказывают довольно сильное действие. Их применение возможно исключительно по назначению врача.

  1. Метотрексат – классический способ системной терапии, особенно при таких сложных формах псориаза, как эритродермическая, пустулезная, псориатический остеоартрит. Действие препарата заключается в подавлении ускоренного деления клеток. Назначается в виде внутривенных инъекций или перорально. Длительное использование этого цитостатика приводит к необратимым изменениям печени и костного мозга. Препарат обладает рядом побочных действий в виде:
    • нарушений работы органов ЖКТ;
    • головных болей;
    • гингивита;
    • стоматита;
    • фарингита;
    • анемии;
    • пиодермии;
    • геморрагического синдрома;
    • тромбоцитопении;
    • поражения почек;
    • цистита и т.д.
  2. Реамберин представляет собой раствор, применяемый для дезинтоксикации организма. Оказывает антигипоксическое, восстанавливающее действие. Основным действующим веществом является янтарная кислота, обладающая антиоксидантными свойствами и улучшающая клеточное дыхание. Препарат вводится инфузионно (капельным способом).
  3. Дипроспан – несмотря на неоднозначное отношение специалистов, остается одним из эффективных средств от псориаза. Является гормональным препаратом пролонгированного действия. Действие основано на свойствах двух компонентов, один из которых приводит к быстрому, но кратковременному эффекту, а второй высвобождается постепенно, благодаря чему необходимый уровень гормона поддерживается в течение 10 дней. Из-за множества побочных эффектов Дипроспан используют только при тяжелых формах заболевания: эритродермии, пустулезном псориазе, псориатическом артрите.

В комплексной терапии используются также:

  • витаминные средства;
  • гепатопротекторы — для защиты печени (гептрал, Фосфоглив);
  • жирные кислоты Омега-3;
  • иммуномодуляторы (Ликопид);
  • энтеросорбенты — для выведения токсинов из кишечника (Энтеросгель);
  • противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил, Цетрин).

Биологические препараты в лечении псориаза

На встречу больных псориазом был приглашён дерматолог с презентацией о биологических препаратах в лечении псориаза. Материалами этой презентации хочу поделиться с читателями форума.

Псориазом болеет примерно 3 — 4 % населения. Одинаково распространён среди мужчин и женщин. Возраст чаще всего 20 — 40 лет, но заболеть могут как дети так и люди старше указанного возраста. В 20 — 30 % случаев заболевание протекает тяжело, нужна системная терапия.

Назначаемое лечение в зависимости от тяжести псориаза:
1. Лёгкая форма — местная терапия (кальципотриол, кортикостероиды и прочее).
2. Средней тяжести — фототерапия (УФБ), климато (бальнео-) терапия.
3. Тяжёлая форма — системное лечение (ПУВА, метотрексат, циклоспорин, ацитретин); биологические препараты.

Сроки оценки эффективности применяемого лечения:
мазь содержащая кортикостероиды в сочетании с кальципотриолом, салициловой кислотой — от 2 до 4 недель;
мазь кальципотриола — от 4 до 6 недель;
УФБ (минимум 5 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
ПУВА (4 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
метотрексат — от 12 до 16 недель.

Оценка эффективности долгосрочного лечения проводится в интервале от 16 до 24 недели.
Долгосрочное лечение должно продолжаться при соответствии следующим критериям:
если PASI улучшается больше чем на 75% лечение продолжается;
если PASI улучшается меньше чем на 75% лечение меняется;
если PASI улучшается от 50 до 75% продолжение лечения зависит от DLQI (индекс качества жизни пациента).
При неэффективном лечении у каждого 5 пациента псориаз средней тяжести за 3 месяца переходит в тяжёлую форму.

В случае лечения биологическими препаратами более чем у 80 % пациентов состояние кожи улучшается более чем на 75 %.

Биологические препараты это искусственно синтезированные фармацевтические средства, способные ингибировать активность противовоспалительного цитокина ФНО (Фактор некроза опухоли, англ. TNF) и тем самым влиять на симптомы ряда заболеваний искусственно угнетая иммунитет. Биологические препараты производят специальной обработкой выделенных из организма человека или мыши нужных белков.

Биологические препараты применяются в лечении таких заболеваний как ревматоидный артрит, юношеский идиопатический полиартрит, псориатический артрит, анкилоизный спондилит, болезнь Крона, тяжелая форма псориаза. 5 лет назад в Европе и США методические рекомендации по традиционному системному лечению псориаза и псориатического артрита были пополнены рекомендациями по применению биологических препаратов.

Биологические препараты назначают, когда пациент более 6 месяцев болеет тяжёлой формой псориаза (PASI, KPP, DLQI >10) и присутствует один из критериев:
Непереносимость фотохимиотерапии (ПУВА) и/или системного лечения (циклоспорин, метотрексат) или проявляются их нежелательные побочные воздействия; фотохимиотерапия (ПУВА) и/или системное лечение (циклоспорин, метотрексат) не действенны.

Побочные воздействия биологических препаратов.

Часто:
воспаление кожи в месте инъекции (11-17 %);
инфекционные болезни (дыхательных путей, кожи);
зуд.

Иногда:
уменьшение кровеносных телец (тромбоцитопения);
крапивница, ангиоэдема;
тяжёлые инфекционные заболевания;
увеличение веса;
понос, усталость;
головные боли, лихорадка, увеличение ферментов печени.

Редко:
уменьшение кровеносных телец (эритроцитов, лейкоцитов, всех телец);
васкулит;
красная волчанка;
болезни центральной нервной системы;
туберкулёз, другие системные инфекции;
злокачественные новообразования.

Когда нельзя применять биологические препараты?

Абсолютные контра индикации:
активные хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, активный хронический гепатит B);
3, 4 степень сердечной недостаточности;
беременность и кормление грудью.

Относительные контраиндикации:
более 200 процедур ПУBА;
гепатит C, ВИЧ, СПИД;
злокачественные новообразования;
1, 2 степень сердечной недостаточности;
болезни нервной системы;
прививки живыми вакцинами .

При лечении биологическими препаратами увеличивается риск заболевания туберкулёзом. Чаще всего возобновляется латентная форма инфекции, а не происходит новое заражение. Возобновление инфекции чаще всего случается в первом полугодии лечения. Перед началом лечения биологическими препаратами пациента обязательно нужно обследовать на наличие латентного и активного туберкулёза.

Проверка пациента перед назначением биологических препаратов:
PASI, DLQI, признаки артрита;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
анализ на гепатит B и C;
анализ на туберкулёз: рентген грудной клетки с 2 направлений, Манту или другие тесты;
тест на беременность и назначение контрацептивов женщинам детородного возраста.

Проверка пациента во время лечения биологическими препаратами проводится через 1, 3, 6, 8 месяцев (потом не реже чем через 2 месяца). Проверяются:
PASI, DLQI, признаки артрита;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
тест на беременность;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства.