Метотрексат при псориазе

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Способы лечения псориатического артрита: медикаментозная и народная терапия

Суставной артрит  — это серьезная болезнь, требующая особого внимания. Лечится как традиционными, так и народными методами. В запущенной стадии может даже наступить инвалидность.

Причины и симптомы патологии

В основе заболевания псориатический артрит лежит псориаз – это патология, которая возникает в связи с гиперплазией эпидермиса (то есть, постепенного увеличения объема ткани). Ее появлению способствуют разнообразные инфекции, ушибы. Псориаз часто появляется на месте раздражений и послеоперационных рубцов, шрамов.

загрузка...

Часто псориаз суставов диагностируют у пациентов, страдающих от затяжной депрессии, либо у тех, кому свойственны различные психические расстройства. При псориатическом поражении суставов возникают такие сбои в организме:

  • дисфункция терморегуляции в организме;
  • раздражительность;
  • нарушение тактильных ощущений;
  • разлад в работе сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция метаболизма.

Начинается артрит суставов незаметно, заболевание постепенно прогрессирует, возникает острый псориатический артрит, который со временем трансформируется в хроническую системную патологию.

Признаки псориатического артрита следующие:

  • наблюдается поражение суставов рук, которое при несвоевременной диагностике и лечении может повлечь за собой даже инвалидность;
  • заболевание распространяется также и на ноги – поражаются зоны суставов стоп, симптоматичными являются покраснение кожи, ее отек;
  • около 5% пациентов страдают от такой патологии костей и суставов, при которой происходит укорачивание, искривление пальцев ног и рук, наблюдается постепенное сращивание суставов, со временем может наступить инвалидность.

Важно, что все вышеперечисленные симптомы носят хаотичный, асимметричный характер, поэтому диагностировать ревматоидный полиартрит и псориаз костей бывает непросто.

загрузка...

Как выявить заболевание

Диагностика псориатического артрита осуществляется с использованием нескольких медицинских технологий. Часто бывает проблематично дифференцировать ревматоидный полиартрит суставов и отличить его от таких заболеваний, как псориаз либо артроз костей. Методы выявления патологии стандартные:

  • врач анализирует клиническую картину, симптомы болезни;
  • ревматолог назначает анализ мочи на наличие бактериологической инфекции;
  • проводится биохимическое тестирование состава крови.

Вышеперечисленные исследования, а также внешние симптомы, которыми отличается псориатический полиартрит суставов, позволяют специалисту правильно установить диагноз – псориаз костей либо артрит.

Ревматоидный полиартрит выявляют при помощи томографии и рентгенологического исследования суставов.

С недавнего времени пациентам с подозрением на псориатический артрит назначают тест под названием АЦЦП. Это новая диагностическая процедура, позволяющая окончательно подтвердить и ревматоидный артрит. Тест позволяет выявить антитела, которые вырабатываются при артрите, предупредить осложнения и возможную инвалидность.

Комплекс диагностических мероприятий позволяет своевременно определить характерные симптомы при псориатическом артрите и назначить правильное лечение заболевания.

Традиционная лекарственная терапия

Вопрос о том, как лечить псориатический артрит, прежде всего связан с общепринятыми стандартными методиками. Лечение начинается с приема препаратов нестероидной группы – их назначают на продолжительный срок (не менее полугода). Выбирать необходимо те лекарственные средства, которые помогают побороть псориатический артрит, обладают высоким уровнем эффективности и при этом имеют незначительное побочное действие. К их числу относятся такие лекарства:

  • диклофенак, вольтарен (производные арилуксусной кислоты);
  • мелоксикам;
  • нимесулид;
  • целебрекс.

Неотъемлемый компонент лечения заболеваний псориатический артрит, псориаз костей – локальные внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. При псориатическом артрите такие уколы показаны до того момента, пока полностью не исчезнут все симптомы заболевания. Доза препарата обусловлена размером пораженного сустава. Применение глюкокортикостероидов при диагнозе псориаз обеспечивает хорошее противовоспалительное действие, а также позволяет минимизировать болезненные симптомы в других суставах. Такая терапия позволяет достичь того, что заболевание постепенно отступает.

Комплексное лечение псориаза суставов, болезни полиартрит, в обязательном порядке должно включать средства, оказывающие укрепляющее воздействие на иммунитет пациента. Именно эти препараты помогают быстро и качественно побороть воспалительный процесс в суставах больного и предупредить инвалидность.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Метотрексат – наиболее яркий представитель лекарственной группы цитостатических средств, которые используют при диагнозе псориатический артрит. Метотрексат показан в такой дозировке: 7,5-15 мг в неделю. Принимается Метотрексат три раза через каждые 12 часов. Использовать такой препарат, как Метотрексат, разрешается на протяжении двух лет. Если у пациента не были выявлены симптомы гепатита либо фиброза легких, то принимать Метотрексат можно и далее.

Использование любых базисных терапевтических средств (в частности, таких как Метотрексат, Сульфасалазин) осуществляется только под регулярным контролем врача-ревматолога, который назначает анализ мочи и крови.

Прием лекарственных средств Сульфасалазин и Метотрексат при диагнозе псориатический артрит можно дополнять препаратами золота. Тандем средств Метотрексат и Сульфасалазин при псориатическом артрите хорошо переносится пациентами и не дает ярко выраженных побочных эффектов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сульфасалазин принимают в течение полугода. Результативность применения препарата зависит от запущенности заболевания. Дозу средства Сульфасалазин назначает врач в индивидуальном порядке. Сульфасалазин комбинируют с физиотерапевтическими методами.

Заболевание хорошо откликается на ароматические ретиноиды – они подавляют кожный псориаз в период его обострения. Хорошо дополняет данные лекарственные средства Сульфасалазин и Метотрексат.

Аминохинолиновые препараты при псориатическом артрите малоэффективны, так как суставной синдром такие средства подавляют слабо, но при этом их использование приводит к возникновению эксфолиативного дерматита.

Физиотерапия

Мкб-10 (классификационное обозначение псориатического артрита) лечится при помощи ультрафиолетового облучения. На пораженные мкб-10 участки кожи локально наносятся специальные лечебные мази, среди которых есть и гормональные. При мкб-10 показан прием витаминного комплекса (в частности, А, В1, В12), а также седативных препаратов – седуксена, экстракта валерианы и т.д.

Лечебная гимнастика – обязательная терапия при мкб – 10. Сочетается с использованием препарата Сульфасалазин. Дополняют физкультуру бальнеологическими методиками:

  • лечением мкб-10 ультразвуком с гидрокортизоном;
  • аппликациями с применением парафина;
  • при мкб-10 — сероводородными и радоновыми ваннами.

Деформации, которые часто сопровождают диагнозы мкб-10, полиартрит устраняются оперативным вмешательством – это помогает предупредить инвалидность.

Характер питания

Диета при псориатическом артрите требует особого внимания. Первый запрет – алкоголь: псориаз суставов и артрит не терпят подобных напитков. Диета исключает прием даже белого и красного вина – пациент, у которого был диагностирован артрит, после одного бокала алкоголя может почувствовать общую слабость и неприятные болезненные ощущения в области пораженных суставов. То же самое касается и курения – полиартрит и псориатический спондилит сенситивны и к нему: может появиться скованность, уменьшиться подвижность в суставах, со временем появляются серьезные осложнения, даже инвалидность.

При псориатическом артрите показан рацион, содержащий много продуктов, богатых кальцием. К их числу относятся молочные продукты, твердый сыр. Диета также предполагает употребление разнообразных ягодных соков, морсов из клюквы, которые хорошо борются с отечностью, выводят лишнюю жидкость из организма больных.

Диета и питание при псориатическом артрите обязательно должны содержать большое количество свежих овощей, содержащих необходимое количество витаминов. Если вы хотите вылечить полиартрит либо псориаз суставов, правильно подобранная диета – незаменимый помощник, который дополнит назначенное врачом лечение.

Нетрадиционные домашние  методы терапии

Лечение заболевания народными средствами возможно лишь в дополнение к традиционным лекарственным методикам.

Вылечить псориатический  артрит только в домашних условиях невозможно, могут возникнуть серьезные осложнения и даже инвалидность.

Тем не менее в качестве дополнительной терапии лечение народными средствами вполне допустимо. Прежде всего псориатический артрит, полиартрит и псориаз костей хорошо «откликаются» на лечение с использованием продуктов хвои. Она оказывает позитивное влияние на структуру тканей суставов, защищает их при прогрессирующем артрите. Использовать можно хвойные настойки, приготовленные на спиртовой основе. Лечение такого заболевания, как псориатический артрит, народными средствами проводится как перорально, так и локально – смесь наносится в виде компрессов на пораженные суставы. Дополняют терапию препаратами Сульфасалазин и Метотрексат.

Еще один хороший способ при артрите – ванночки для рук и ног из отвара ромашки, череды. Хорошо помогает и обычная морская соль – необходимое количество продукта следует растворить в воде и опустить в раствор на некоторое время пораженные болезнью суставы.

При мкб-10 можно использовать отвар, приготовленный из отвара корня лопуха. Для начала необходимо тщательно вымыть и мелко нарезать растение. После этого кусочки лопуха заливают водкой таким образом, чтобы ее уровень превосходил их на три сантиметра. Настаивают средство 3 недели, поместив в теплое место. Полученной настойкой необходимо регулярно растирать пораженные мкб-10 суставы. Принимать такую смесь можно и перорально – рекомендуется делать это трижды в сутки где-то за 30 минут до еды. Дополняется традиционными методами – используют инъекции препаратов Метотрексат и Сульфасалазин.

При мкб-10 показаны эффективные мочегонные препараты – их действие, в основном, направлено на удаление из организма больного лишней жидкости и солей, которые откладываются в суставах и провоцируют болезненные ощущения в них. Травяные настои призваны снимать воспалительный процесс в тканях и уменьшать их отечность.

Лечение народными средствами помогает минимизировать последствия псориаза и уберечь пациента от последствий, которые влечет за собой псориатический артрит.

Заключение

Лечение псориатического артрита обязательно должно носить комплексный характер.

Врач-ревматолог назначает медикаментозную терапию – глюкокортикостероиды, противовоспалительные препараты. Особой эффективностью при лечении такого заболевания, как полиартрит, отличаются средства Метотрексат и Сульфасалазин. Принимать препараты можно длительно, так как они практически лишены побочных эффектов.

Если суставы деформированы, показано хирургическое вмешательство. Лечить заболевание можно и народными средствами – лучше всего подходят хвойные отвары, настойка корней лопуха и ванночки с морской солью

Высокую эффективность демонстрируют физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. Назначать курс, направленный на борьбу с патологией, может только врач-ревматолог. Самолечение при псориатическом артрите может привести к тому, что наступит инвалидность.

Метотрексат при псориазе

В лечении многих аутоиммунных заболеваний применение цитостатиков за последние 20 лет стало довольно популярной методикой в дерматологической практике. Это связано со способностью препаратов оказывать иммунодепрессивное действие и получить достаточно неплохой результат. Метотрексат при лечении псориаза представляет собой классическую модель системного лечения, особенно это касается тяжелых случаев псориаза, включая пустулезную и эритродермическую формы, псориатический остеоартрит. Метотрексат является цитостатическим препаратом, который способен при заболевании псориазом подавить ускоренное деление клеток кожного покрова.

Препарат представляет собой аналог фолиевой кислоты и способен ингибировать дигидрофолатредуктазу, а в зависимости от дозы препятствует синтезу ДНК, РНК, тимидинпурина и белка. Цитостатический механизм воздействует на лимфоциты и гиперпролиферативные кератиноциты, которые имеют решающее значение при заболевании псориазом.

Показания к применению Метотрексата при псориазе

В случае обнаружения у пациента среднетяжелых и тяжелых форм псориаза, как правило, назначается системное лечение. Происходит это при наличии у пациента определенных симптомов:

  • Площадь пораженной псориазом кожи превышает 20%.
  • В случае развития у пациента пустулезного псориаза, псориатического артрита, псориатической эритродермии.
  • Лечение псориаза метотрексатом назначается в случае тяжелого поражения ногтей.
  • Обнаружение у пациента атипичного псориаза, который не поддается лечению с применением фитохимиотерапии или местной терапии.

лечение псориаза метотрексатом
Именно такая симптоматика может служить показанием к применению препарата метотрексат. Псориаз метотрексатом лечат, используя два режима применения:

  • интермиттирующий (перемежающийся, при периодических подъемах и спадах) парентеральный, то есть внутримышечное или внутривенное введение препарата по 10 – 30 миллиграмм одновременно по разу в неделю (курс составляет 5 недель).
  • интермиттирующий пероральный дробный – рассчитан на период в 4 – 5 недель, по 2,5 миллиграмм препарата каждые 12 часов, 3 раза в неделю.

Лечение псориаза метотрексатом применяется с использованием разных схем, но именно такое применение лекарственного препарата, как правило, хорошо переносится пациентами и, к тому же, это наиболее безопасные и эффективные способы применения, чем просто ежедневное потребление низких доз.

Метотрексат: кому назначение противопоказано

Метотрексат при псориазе может быть противопоказан, если у пациента наблюдаются тяжелые нарушения функции почек и печени, так как данное лекарственное средство отличается значительной токсичностью. Именно токсичность является главной причиной не назначать препарат беременным женщинам, истощенным больным и детям, а также страдающим заболеваниями костного мозга и язвенной болезнью. Помимо противопоказаний к применению препарата беременными женщинами стоит учитывать, что метотрексат нельзя использовать при грудном вскармливании малыша, а также при планировании пополнения в семействе, так как лечение препаратом может привести к дефекту и тяжелому поражению плода.

Возможные осложнения

Метотрексат при псориазе
Длительное применение метотрексата способствует его накоплению в организме, что может стать провоцирующим фактором для тяжелых и необратимых повреждений костного мозга и печени. Помимо этого, лечение метотрексатом осложнено побочными реакциями: нарушениями желудочно-кишечного тракта, головной болью, стоматитом, фарингитом, гингивитом, пиодермией, анемией, диспепсическими расстройствами, язвами голеней, лейко- и тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом, нарушениями менструального цикла, снижением резистентности к различным инфекциям, цистите, отите, поражением почек, аллергическими высыпаниями, выпадением волос, а в случае беременности представляет угрозу выкидыша или врожденных уродств и многое другое.

Пожалуй, даже нескольких из перечисленных проблем было бы вполне достаточно, чтобы проводить лечение метотрексатом под строжайшим наблюдением лечащего врача. Своевременное прохождение обследования, мониторинг состояния пациента до приема препарата и после него позволит отследить воздействие на организм больного препарата метотрексат при псориазе. Отзывы многочисленных больных, использующих данный препарат при лечении псориаза, подтверждают необходимость обязательного медицинского контроля над течением лечения.

Метотрексат при псориазе — отзывы

По причине наличия значительного количества побочных эффектов и осложнений не стоит при псориазе заниматься самолечением. Как указывалось выше, схемы лечения метотрексатом могут быть самыми разнообразными и индивидуальными. Только в единстве с лечащим врачом возможно достижение желаемого эффекта. Разнообразные форумы переполнены советами и рекомендациями по поводу способов и методов лечения псориаза. Но «идеальной таблетки» на данный момент для лечения этого заболевания современная фармакология пока не изобрела. Стоит довериться специалисту-дерматологу, который сможет выбрать наиболее приемлемый и индивидуальный метод лечения вашего заболевания.

Как принимать Метотрексат при псориазе?

Псориаз считается хронической аутоиммунной патологией. Недугу свойственно волнообразное течение. В активной стадии недуг проявляется характерными симптомами, которые усложняют жизнь больного.

Метотрексат при псориазе считается одним из основных препаратов, призванный купировать тяжелые рецидивы и лечить осложнения болезни. Медикамент относится к группе цитостатиков, обладающих способностью контролировать процесс распада клеток.

  • Химсостав и свойства препарата
  • Показания к назначению при псориазе, противопоказания и осложнения
    • Противопоказания к применению медикамента
    • Осложнения и побочные эффекты при проведении терапии Метотрексатом
  • Инструкция по применению препарата
  • Стоимость лекарства, его аналоги и отзывы о нем

Химсостав и свойства препарата

Лекарственное средство является аналогом фолиевой кислоты и обладает способностью к ингибированию дигидрофолатредуктазы. Помимо этого медикамент, в зависимости от используемой дозировки, может купировать синтез ДНК, РНК, тимидинпурина и белков.

Лечение псориаза Метотрексатом и фолиевой кислотой затормаживает патологические процессы, протекающие в кожных слоях.

Цитостатический механизм воздействия оказывает влияние на лимфоциты и гиперпролиферативные кератоциты, обладающие решающим значением при развитии чешуйчатого лишая.

Основным действующим компонентом лекарства является одноименное химическое соединение. Этот компонент препарата является достаточно сложным органическим соединением, имеющим структурную формулу С20Н22N8O5.

К дополнительным веществам, выполняющим вспомогательные функции, относятся следующие химсоединения:

  • гидроксид натрия;
  • хлорид натрия;
  • кукурузный крахмал;
  • магния стеариновая кислота;
  • лактоза;
  • диоксид кремния, в качестве сорбентирующего компонента.

При чешуйчатом лишае медпрепарат результативно воздействует на многослойный эпителий дермы, в котором осуществляется процесс синтеза кератинов.

При псориазе происходит ускорение роста рогового слоя и нарушение процессов обновления. Метотрексат блокирует повышенную активность клеток.

Показания к назначению при псориазе, противопоказания и осложнения

Воздействие препарата направлено на ингибирование биохимических процессов, обеспечивающих рост онкоклеток, при этом блокирующее воздействие препарата не распространяется на нормальные клетки и ткани.

Проникая в организм, активный компонент достигает максимального уровня концентрации приблизительно через 60 минут после принятия препарата. Выведение активного соединения осуществляется почками, почечный аппарат обеспечивает выведение до 90% медикамента, остальные 10% выводит из организма печень. Период полувыведения активного химкомпонента из организма составляет около 6-7 часов.

При выявлении у больного среднетяжелых форм псориаза, чаще всего проводится комплексная системная терапия. Метотрексат назначается к приему при наличии у больного определенной симптоматики.

Симптомами, при которых осуществляется назначение препарата, являются:

  1. Площадь поражения патологией кожного покрова составляет более 20%.
  2. При выявлении у больного признаков развития пустулезной формы чешуйчатого лишая, псориатического артрита и псориатической эритродермии.
  3. При обнаружении признаков поражения псориазом ногтей.
  4. Выявление у больного атипичной формы псориаза, не поддающегося терапии с использованием фитохимотерапии и препаратов для местного лечения.

При назначении медикамента врач должен учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению. Такими противопоказаниями являются:

  • патологии в работе почечной и печеночной ткани в декомпенсированной стадии;
  • наличие алкоголизма;
  • ВИЧ и СПИД;
  • выявление у больного туберкулеза легких;
  • наличие у больного язвенного поражения органов ЖКТ;
  • перинатальный и лактационный период;
  • выявление гиперчувствительности и аллергии к компонентам медикамента.

При проведении лечения препаратом Methotrexate требуется осторожность в применении  и строгий контроль дозировки при наличии у больного следующих патологий:

  1. Нарушений в работе эндокринной системы.
  2. Инфекционных и вирусных патологий.
  3. Избыточный распад белковых соединений и неспособность почечного аппарата выводить в полном объеме мочевую кислоту.
  4. Ветрянки.
  5. Водянки – патологии, представляющей собой скопление жидкости в брюшной полости.
  6. Воспалительных процессов в органах ЖКТ.

Особое внимание врачам следует обратить при назначении препарата для проведения терапии детям и людям пожилого возраста.

Противопоказания к применению медикамента

Назначение Метотрексата при псориазе может быть противопоказано в том случае если у больного выявлены серьезные патологии в работе почек и печени. Это связано с тем, что препарат обладает высокой степенью токсичности.

Высокая токсическая опасность является основной причиной запрета назначения лекарства для лечения беременных, истощенных пациентов, страдающих патологиями костного мозга и язвенной болезнью.

Метотрексат запрещено применять при проведении терапевтических мероприятий в период грудного вскармливания. Использование медикамента для лечения в период беременности может спровоцировать появление дефектов и тяжелых поражений развивающегося плода.

Осложнения и побочные эффекты при проведении терапии Метотрексатом

Продолжительное лечение медикаментом ведет к его накоплению в организме, что может спровоцировать появление тяжелых и необратимых повреждений костного мозга и печеночной ткани.

Помимо этого терапия этим средством осложняется высокой вероятностью появления большого количества осложнений в организме больного. Такими побочными эффектами от применения препарата могут являться нарушения в работе органов ЖКТ, головная боль, развитие стоматита, фарингита, гингивита, пиодермии и анемии.

Дополнительно у больного могут регистрироваться диспепсические расстройства, появление язв на голенях, лейко- и тромбоцитопения, геморрагический синдром и нарушения менструального цикла.

Также под влиянием препарата может начаться развитие:

  • цистита;
  • отита;
  • поражение почек;
  • аллергических реакций;
  • выпадение волос на голове.

Отзывы большинства пациентов, проходящих лечение этим медикаментом свидетельствуют о том, что его применение должно строго контролироваться лечащим врачом.

Инструкция по применению препарата

Как принимать Метотрексат при псориазе? Прием средства должен обязательно быть под контролем врача, назначившего этот препарат для лечения. Перед назначением Метотрексата при псориазе врач разрабатывает схему лечения. Схема проведения терапевтических мероприятий учитывает как тяжесть патологического процесса, так и особенности индивидуального состояния организма.

Помимо этого дерматолог при разработке схемы проведения терапии учитывает высокую степень возникновения побочных эффектов у больного человека от применения медикамента.

В соответствии с инструкцией по применению не рекомендуется назначение препарата больным, не достигшим возраста 16 лет.

Дозировка препарата подбирается дерматологом исходя из следующих критериев:

  1. Площади кожного покрова пораженного патологическими процессами.
  2. Степени тяжести заболевания.
  3. Массы тела больного.

Стандартная дозировка, рекомендуемая инструкцией по применению, составляет 0,025 г в виде инъекции. Укол следует делать внутримышечно один раз в неделю. Максимальная дозировка такой формы препарата составляет 0,03 г.

Таблетированную форму рекомендуется употреблять по одной таблетке в сутки (2,5 мг).

В процессе проведения терапии требуется еженедельно проводить лабораторный анализ крови и мочи. Это позволяет контролировать состояние организма больного и при необходимости изменять дозу препарата.

Стоимость лекарства, его аналоги и отзывы о нем

Отпуск препарата осуществляется в аптеке только по рецепту лечащего врача. Срок годности лекарственного средства составляет три года. По истечении срока хранения медикамент использовать запрещено.

Хранение лекарства осуществляется в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Место хранения Метотрексата должно быть недоступным для детей и домашних животных.

Цена на препарат на территории России варьирует в зависимости от региона страны и сети аптечных учреждений. Средняя стоимость составляет около 203-222 рублей за упаковку.

При необходимости замены препарата ему можно подобрать структурные аналоги. Такими препаратами являются Веро-Метотрексат, Метотрексат Тева, Методжект.

Проведение заместительной терапии следует проводить только по разрешению лечащего врача и под его контролем.

Большинство отзывов о препарате являются положительными, что говорит о высокой его эффективности при проведении терапии псориаза.