Лечение гомеопатией атопического дерматита

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Как отличить псориаз от других кожных заболеваний?

Псориаз относится к неинфекционным заболеваниям кожи. Его характерными симптомами являются шелушащиеся пятна на коже, зуд, жжение, гиперемия, изменение цвета кожного покрова.

Существуют болезни похожие на псориаз по внешним признакам. Так, схожая симптоматика наблюдается у экземы, витилиго, сифилиса, микоза, себореи, атопического дерматита и, конечно, красной волчанки.

загрузка...

Рассмотрим подробнее каждое из заболеваний и выясним, чем оно отличается от чешуйчатого лишая (псориаза).

  • Витилиго
  • Экзема
  • Сифилис
  • Грибок кожи
  • Себорея
  • Атопический дерматит (нейродермит)
  • Красная волчанка

Витилиго

С чем можно спутать псориаз? По словам экспертов, обыватели часто путают чешуйчатый лишай и Vitiligo. Под термином «витилиго» подразумевают патологию, при которой на коже появляются депигментированные пятна.

Точные причины развития недуга неизвестны. Но медики предполагают, что витилиго не является отдельной патологией, а относится к признакам сторонних заболеваний. Так, появление депигментированных пятен может быть связано с сахарным диабетом, аллергией, нарушениями в работе надпочечников, патологиями щитовидной железы, хроническими стрессами.

Характерные признаки недуга:

загрузка...
  1. Появление пятен на коже. Они имеют молочнобелый цвет и четкие границы. Обычно пятна появляются на коже лица, вокруг рта и носа. Реже поражаются конечности, локти, стопы и пр. участки дермы.
  2. Облысение. Появляется лишь при поражении волосистой части головы.
  3. Поседение волос. Тоже наблюдается только при появлении пятен на голове.
  4. Нарушение процесса потоотделения.

При этом зуд и жжение, как правило, отсутствуют. Сыпь на теле, как при псориазе, не появляется. Дифференцировать витилиго вполне реально после прохождения ряда диагностических мероприятий. Как правило, достаточно визуального осмотра при помощи лампы Вуда.

Медики отмечают, что при витилиго пораженные участки кожи обладают сверхвысокой чувствительностью к ультрафиолету. Лечение болезни производится при помощи специализированного ультрафиолетового излучения. Реже применяют меланоцитарную трансплантацию и лазеротерапию.

Витилиго, в отличие от псориаза, скорее косметический дефект, нежели какая-либо серьезная патология.

Экзема

Рассматривая заболевания маскирующиеся под псориаз, следует отдельно остановиться на такой патологии, как экзема. Данное заболевание имеет весьма схожую симптоматику с чешуйчатым лишаем, но отличается этиологией и методами лечения.

Экзема представляет собой дерматологическую патологию, характеризующуюся воспалением дермы, появлением сыпи, зуда и жжения. Как правило, патология имеет хроническое течение, поэтому вылечить ее полностью не представляется возможным.

Данный недуг может развиться по нескольким причинам. Как правило, возникновению экземы способствуют аллергические реакции. Но спровоцировать недуг могут и метаболические нарушения, стрессы, иммунодефицит, инфекции, длительное воздействие вредных химикатов.

Есть несколько типов экземы:

  • Истинная. Для нее характерно появление сыпи и пузырьков на коже. Также могут образовываться эрозии. Пациента нередко беспокоят зуд, жжение, гиперемия. Сыпь при экземе несколько похожа на псориатическую сыпь. Обычно при данной форме недуга поражается кожа лица, кисти и ноги.
  • Микробная. Характеризуется появлением нескольких воспалительных очагов, протекает остро. У больного появляются пластинчатые корки, под которыми есть мокнущая поверхность.
  • Грибковая. Симптомы схожи с истинной экземой.
  • Себорейная. Поражает кожу между лопаток, носогубные складки и волосистую часть головы. Сыпь имеет розовые узелки, покрытые жирными чешуйками. Со временем в месте воспаления образовываются бляшки.
  • Дисгидротическая. Поражаются ладони и подошвы. На коже образовываются эрозии и пузырьки. Отсутствие терапии приводит к тому, что поражается ноготь и межпальцевое пространство.
  • Профессиональная. Симптомы схожи с истинной экземой, но данная форма недуга значительно проще поддается лечению.

Для постановки диагноза проводятся аллергические пробы и осмотр при помощи лампы Вуда. Лечат экзему консервативно.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Сифилис

С чем можно перепутать псориазы различных видов? Патологией со схожей симптоматикой является сифилис. Данный недуг является инфекционным. Возбудителем сифилиса считается бактерия бледная трепонема.

В основном сифилис передается во время незащищенного полового акта. Намного реже бледная трепонема передается через посуду, сигареты, предметы личной гигиены. Недуг может в течение длительного срока протекать бессимптомно.

Как правило, признаки появляются не ранее, чем через 3 недели после заражения. Характерными симптомами инфекционной патологии являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Появление шанкра на кожном покрове (дефект продемонстрирован на фото слева). Как правило, они локализуются на половых органах. Шанкры безболезненные при пальпации. Внешне они напоминают бледно-красное пятно. При отсутствии своевременного лечения на язве образовывается папула.
  2. Ухудшение аппетита.
  3. Боли в суставах.
  4. Головные боли.
  5. Появление индуративного отека на половых органах. Отечность имеет синюшный или бледно-розовый оттенок.
  6. Амигдалит. Миндалины в горле краснеют и увеличиваются в размере. В результате пациенту сложно глотать, его постоянно беспокоят боли в горле.
  7. Бледная сыпь на ладонях, руках, ногах, стопах.
  8. Повышение температуры тела.
  9. Увеличение лимфатических узлов.

При отсутствии лечения наступает третья терминальная стадия сифилиса. В таком случае происходит массивное поражение нервной системы и внутренних органов. Третья стадия сифилиса также сопровождается выраженным иммунодефицитом.

Для постановки диагноза достаточно сдать специальный анализ крови на сифилис. Лечат патологию консервативно. Чтобы вылечить сифилис, нужно в течение длительного промежутка времени пользоваться антибиотиками широкого спектра действия.

Если у пациента на фоне сифилиса есть другие ЗППП, то сначала лечат именно сифилис, так как он представляет большую опасность.

Грибок кожи

Рассматривая кожные заболевания похожие на псориаз, следует обязательно рассмотреть грибок. Данная патология имеет схожую симптоматику, однако, в корне отличается от чешуйчатого лишая патогенезом и методами терапии.

Дерматомикоз может возникать лишь при инвазии какими-либо грибками. Как правило, недуг развивается вследствие воздействия дерматофитов. Намного реже микоз кожи вызывают дрожжи, плесень и дрожжеподобные микроорганизмы.

При микозе может одновременно поражаться кожа лица, рук, ног, стоп, межпальцевого пространства. При отсутствии своевременного лечения инфекция поражает ногтевые пластины. Для грибка характерны следующие признаки:

  • Изменение цвета кожи. Она приобретает красный или синюшный оттенок.
  • Шелушение и появление сыпи на пораженных участках кожи.
  • Гиперемия.
  • Зуд и жжение.
  • Появление пигментных пятен на коже.
  • При поражении ногтевых пластин происходит изменение их формы и консистенции.

Как отличать псориаз от других кожных заболеваний? В случае если у человека есть подозрение на грибок, следует сдать соскоб. Также лечащий врач должен провести визуальный осмотр при помощи лампы Вуда.

Лечат грибок кожи консервативно. Для терапии используются препараты с фунгицидным и фунгистатическим действием. Пациенту могут быть назначены мази, спреи, капсулы, таблетки и растворы для наружного применения.

Грибок, в отличие от псориаза, можно вылечить полностью. Патология легче всего поддается терапии на ранних стадиях.

Себорея

Себорея волосистой части головы имеет тоже схожую симптоматику с псориазом. Себорея представляет собой патологию, при которой увеличивается синтез кожного сала и изменяется его состав.

Если не лечить заболевание своевременно, то волосы на голове начнут выпадать. Само заболевание может протекать по «сухому» и «жирному» типу. К причинам развития недуга относят нехватку витаминов, беременность, климакс, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, сбои в работе половых желез. Себореей может заболеть как взрослый пациент, так и ребенок.

Различать данный недуг несложно. Характерными признаками себореи являются:

  1. Шелушение кожного покрова головы.
  2. Появление белых чешуек на голове.
  3. Зуд и жжение в области воспалительного очага.
  4. Выпадение волос.
  5. Повышение ломкости волос.
  6. Появление корок на коже головы. Если не лечиться, то из-под корок начинает отделяться кровь.
  7. «Слипание волос». Данный признак характерен для «жирного» типа себореи.

Если не лечить недуг, то начинают выпадать волос. Со временем в патологический процесс вовлекаются брови и ресницы. Распознать себорею легко – достаточно обратиться к трихологу и пройти визуальный осмотр кожи головы.

Чтобы установить первопричину недуга, надо сдать ряд анализов. В первую очередь, медиками исследуется гормональный фон, так как именно эндокринные нарушения чаще всего провоцируют развитие себореи. Лечат патологию при помощи специализированных противогрибковых препаратов, шампуней и спреев. Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Себорея нередко рецидивирует, поэтому пациентам на постоянной основе следует использовать специализированные лечебные шампуни.

Атопический дерматит (нейродермит)

Нейродермит тоже имеет очень схожую симптоматику с псориазом. Данное заболевание развивается вследствие предрасположенности человека к аллергическим реакциям. Медики предполагают, что возникновению атопического дерматита предшествует также функциональный иммунодефицит.

Многочисленные исследования выявили, что нейродермит относится к наследственным заболеваниям. О псориазе сказать того же нельзя, так как чешуйчатый лишай не может передаваться по наследству, и нечасто бывает врожденным.

Характерными симптомами атопического дерматита являются:

  • Шелушение кожи. Локоть, руки, стопы и туловище поражаются нечасто. Как правило, шелушится кожа на щеках.
  • Сухость кожного покрова. Также дерма начинает чесаться, может возникать жжение.
  • Гиперемия.
  • Появление «молочной корочки» на коже.
  • Сыпь. Имеет розоватый оттенок.
  • Появление мокнущих участков кожи.

На фоне данного заболевания нередко развиваются риниты и затяжные конъюнктивиты. Для постановки диагноза достаточно сдать аллергопробы и пройти визуальный осмотр у дерматолога.

Лечат атопический дерматит консервативно при помощи препаратов с антигистаминным эффектом. В тяжелых случаях назначаются глюкокортикоиды.

Красная волчанка

Взаимоотношения между красной волчанкой и псориазом нет, но эти заболевания схожи внешне. Красная волчанка относится к хроническим системным заболеваниям. Точные причины возникновения недуга неизвестны.

Медики предполагают, что возникновению недуга способствуют стрессы, гормональные нарушения, сахарный диабет, иммунодефицит. В начале 2000-х годов было установлено, что красная волчанка часто прогрессирует у людей, у которых есть антитела к вирусу Эпштейна-Барр.

Несмотря на «маскировку» болезни под псориаз, распознавать ее несложно. Для красной волчанки характерны следующие признаки:

  1. Появление эритемы на скулах, кончике носа и щеках.
  2. Наличие фотодерматозов.
  3. Появление отрубевидных чешуек на дерме. Возможно появление бляшек, как при бляшечной склеродермии.
  4. Покраснение и гиперемия кожного покрова. Также наблюдаются зуд и жжение.
  5. Выпадение волос.
  6. Миалгия.
  7. Головные боли.
  8. Нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы.
  9. Боли в суставах.

При появлении вышеперечисленных признаков требуется консультация ревматолога и дерматолога. Чтобы определить недуг, пациенту потребуется пройти комплексную дифференциальную диагностику.

Полностью вылечить красную волчанку нельзя, но медикаментозная терапия позволяет улучшить качество жизни пациента. Больным назначаются глюкокортикостероидные мази, НПВС, иммунодепрессанты.

Виды и симптомы псориаза рассмотрены в видео в этой статье.

Крем Элидел

ДАТА ВВЕДЕНИЯ    15 июля 2005
приказ  федеральной службы по
надзору  в сфере здравоохранения и социального   развития
от 15.07.05 №32 изм

Инструкция
по применению лекарственного препарата

ЭЛИДЕЛ® / ELIDEL®

регистрационный номер: торговое название: Элидел®

международное (непатентованное) название (МНН): пимекролимус / pimecrolimus

лекарственная форма и описание: крем для наружного применения.

Состав

1 г крема содержит 10 мг пимекролимуса, а также вспомогательные вещества: триглицериды, олеиловый спирт, пропиленгликоль, стеариловый спирт, цетиловый спирт, моно- и диглицериды, цетостеарил сульфат натрия, бензиловый спирт, лимонная кислота, гидроксид натрия, очищенная вода.

ОПИСАНИЕ: гомогенный крем от белого до почти белого цвета.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ  ГРУППА: прочие дерматологические препараты.

КОД АТХ:В11АХ15

фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пимекролимус является производным макролактама аскомицина. Селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т-лимфоцитов и тучных клеток. Обладает противовоспалительными свойствами.

Пимекролимус специфично связывается с макрофилином-12 и ингибирует кальцийзависимую фосфатазу кальциневрина. В результате, блокируя транскрипцию ранних цитокинов, Пимекролимус подавляет активацию Т-лимфоцитов. В частности, в наномолярных концентрациях Пимекролимус ингибирует синтез в человеческих Т-лимфоцитах интерлейкина-2, интерферона гамма (Th1 тип), интерлейкина-4 и интерлейкина-10 (Th2 тип). Кроме того, in vitro после взаимодействия с комплексом антиген/IgE Пимекролимус предотвращает антиген/1gЕ-опосредованное высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления из тучных клеток. Пимекролимус не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток.

На экспериментальных моделях кожного воспаления была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность пимекролимуса после его местного и системного применения. При местном применении на моделях аллергического контактного дерматита (АКД) у свиней Пимекролимус так же эффективен, как и высокоактивные кортикостероиды клобетазола-17-пропионат и флутиказон. В отличие от клобетазола-17-пропионата, пимекролимус не вызывает атрофию кожи у свиней. В отличие от клобетазола-17-пропионата и флутиказона, пимекролимус также не вызывает уплотнения и изменения консистенции кожи у свиней. Как было показано на моделях контактного дерматита у крыс, пимекролимус ингибирует воспалительную реакцию в ответ на воздействие кожных раздражителей.

Кроме того, при местном и пероральном применении пимекролимус эффективно уменьшает кожное воспаление и зуд и нормализует гистопатологические изменения у бесшерстных крыс с гипомагниемией, которые являются моделями атопического дерматита острого течения. По сравнению с такролимусом, пимекролимус при местном применении одинаково хорошо

проникает в кожу, как было показано на экспериментальных моделях. Тем не менее, из-за высокой липофильности степень проникновения пимекролимуса через кожу в 10 раз меньше, чем такролимуса. Следовательно, пимекролимус обладает селективным действием на кожу.

Пимекролимус эффективней при кожном воспалении, в то же время его влияние на системный иммунный ответ весьма незначительно. В целом уникальность механизма действия пимекролимуса состоит в сочетании противовоспалительной активности, селективной в отношении кожи, с низкой способностью вызывать системные иммунные ответы.

Фармакокинетика

Взрослые

Концентрацию пимекролимуса в крови определяли у 12 взрослых пациентов с атопическим дерматитом (экземой) с поражением 15-59% площади поверхности тела, леченных 1% кремом Элидел 2 раза в сутки на протяжении 3 недель. В 77.5% наблюдений концентрация пимекролимуса в крови была ниже 0.5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации), а в 99.8% — ниже 1 нг/мл. Максимальное значение концентрации пимекролимуса в крови, зарегистрированное у одного пациента, составило 1.4 нг/мл.

У 98% из 40 взрослых больных с исходным поражением 14-62% площади поверхности тела после 1 года лечения Элиделом концентрации пимекролимуса в крови оставались на низком уровне и в большинстве случаев были ниже минимальной определяемой концентрации. Максимальное значение концентрации, составившее 0.8 нг/мл, было зарегистрировано после 6 недель лечения только у двух пациентов. Ни у одного из пациентов не было отмечено нарастания концентрации на протяжении 12 месяцев лечения. За 3-недельный период лечения Элиделом 2 раза в сутки у 13 взрослых пациентов с дерматитом кистей (с применением крема на область ладоней и тыльную сторону кистей и бинтованием на ночь) максимальное зарегистрированное значение концентрации пимекролимуса в крови составило 0.91 нг/мл.

Дети

Фармакокинетические исследования пимекролимуса были проведены у 58 детей в возрасте от 3 до 14 лет с атоническим дерматитом (экземой) с поражением 10-92% площади поверхности тела, леченных 1% кремом Элидел 2 раза в сутки на протяжении 3 недель. Пятеро детей получали лечение в течение 1 года по мере необходимости.

Концентрации пимекролимуса в крови были на стабильно низком уровне, независимо от площади поражения кожных покровов и длительности терапии и, находились в том же диапазоне значений, что и у взрослых пациентов, леченных Элиделом в том же дозовом режиме. В 97% случаев концентрации пимекролимуса в крови были ниже 2 нг/мл, а в 60% -ниже 0.5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации). Максимальное значение концентрации пимекролимуса, зарегистрированное у двух пациентов в возрасте 8 месяцев и 14 лет, составило 2.0 нг/мл.

Среди детей самого младшего возраста (от 3 до 23 месяцев) максимальное значение концентрации пимекролимуса составило 2.6 нг/мл и было зарегистрировано у одного пациента.

У пяти детей, получавших лечение Элиделом в течение 1 года, концентрации пимекролимуса находились на стабильно низком уровне. Максимальное значение, зарегистрированное у одного ребенка, составило 1.94 нг/мл. На протяжении всего периода лечения рост концентраций препарата не наблюдался ни у одного из пациентов.

Поскольку при местном применении концентрации пимекролимуса в крови очень низкие, определение параметров метаболизма не представляется возможным.

Применение у пожилых больных

Атопический дерматит (экзема) редко наблюдается у больных 65 лет и старше. Количество пациентов такого возраста в клинических исследованиях 1% крема Элидел было недостаточным для того, чтобы выявить какие-либо различия в эффективности лечения по сравнению с молодыми пациентами.

Применение у детей

Рекомендации по дозированию для младенцев (3-23 месяца), детей (2-11 лет) и подростков (12-17 лет) не отличаются от рекомендаций для взрослых пациентов.

Применение у новорожденных в возрасте до 3 месяцев не изучалось. показания к применению

Атопический дерматит (экзема).

Препарат показан для кратковременного и длительного применения у взрослых, а также у детей (от 3 месяцев) и подростков.

противопоказания

Повышенная чувствительность к пимекролимусу или любым компонентам препарата.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Элидел 1% крем не следует наносить на пораженные острой вирусной инфекцией кожные покровы.

В случае бактериального или грибкового поражения кожи применение крема Элидел возможно после излечения инфекции.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Лечение следует начинать при первых проявлениях заболевания для предотвращения резкого развития его обострения.

1% крем Элидел 2 раза в день наносят тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания.

1% крем Элидел можно наносить на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею, а также на области опрелостей.

Крем следует применять 2 раза в день, до полного исчезновения симптомов. После прекращения лечения, во избежание последующих обострений, при первых признаках рецидива атопического дерматита терапию следует возобновить.

Смягчающие средства можно применять сразу после нанесения 1% крема Элидел. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема Элидел.

Учитывая очень незначительное системное всасывание пимекролимуса, ограничений общей суточной дозы наносимого препарата, площади обрабатываемой поверхности кожи или длительности лечения не существует.

побочные эффекты

Применение 1% крема Элидел может вызывать незначительные преходящие реакции в месте нанесения, такие как чувство тепла и/или жжения. При значительной выраженности этих реакций пациенты должны проконсультироваться у врача.

Наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами были реакции в месте применения препарата, которые отмечались у 19% пациентов, леченных 1% кремом Элидел, и у 16% пациентов из контрольной группы. Эти реакции в основном возникали на раннем этапе лечения, были незначительными/умеренными и непродолжительными.

Частота побочных эффектов: очень часто >10%; часто — от >1% до <10%; иногда — от > 0.1% до <1%; редко — от >0.01% до <0.1%; очень редко <0.01%.

Очень часто: жжение в месте нанесения крема. Часто: местные реакции (раздражение, зуд и покраснение кожи), кожные инфекции (фолликулит). Иногда: нагноение; ухудшение заболевания; простой герпес; дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса (герпетическая экзема); контагиозный моллюск, местные реакции, такие как сыпь, боль, парестезии, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы.

Сообщалось о редких случаях непереносимости алкоголя при лечении 1% кремом Элидел. В большинстве случаев сразу же после приема алкоголя развивалось покраснение лица, сыпь, жжение, зуд или припухлость.

передозировка

Случаи передозировки при применении 1% крема Элидел не наблюдались. Случайного употребления крема внутрь не отмечалось.

взаимодействия   с   другими   лекарственными   средствами   и   прочие   виды

ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ.

Потенциальные взаимодействия 1% крема Элидел с другими препаратами не изучались; Учитывая, что системная абсорбция пимекролимуса очень незначительна, какие-либо взаимодействия крема Элидел с препаратами для системного применения мало вероятны.

Учитывая фармакодинамические свойства 1% крема Элидел и минимальную степень системной абсорбции пимекролимуса, не ожидается, что препарат может повлиять на эффективность вакцинации. Поскольку воздействие 1% крема Элидел на области введения вакцины не изучалось, его нанесение на эти области не рекомендуется до тех пор, пока полностью не исчезнут местные проявления поствакцинальной реакции.

Несовместимость

Поскольку исследования совместимости не проводились, не рекомендуется применять препарат совместно с другими местными средствами.

особые указания

Влияние на способность водить автомашину и работать с механизмами

Влияние приема Элидела на способность водить автомашину и работать с механизмами не установлено.

Применение в периоды беременности и лактации

Беременность. Нет адекватных данных по применению 1% крема Элидел у беременных женщин. Исследования у животных с местным применением препарата не свидетельствуют о прямом или опосредованном повреждающем действии Элидела на течение беременности, развитие эмбриона/плода, течение родов и постнатальное развитие потомства.

Следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел беременным женщинам. Однако, учитывая минимальную степень всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск у человека считается незначительным.

Лактация. Исследования выделения препарата с грудным молоком после местного применения не проводились, поэтому неизвестно выделяется ли пимекролимус с грудным молоком.

Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел кормящим женщинам. Однако, учитывая минимальную степень системного всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск для человека считается незначительным.

Кормящие женщины не должны наносить 1% крем Элидел на область молочных желез.

форма выпуска

Крем в тубах 15, 30 и 100 г.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре менее 25°С. Не замораживать. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

срок годности

2 года. Дата окончания срока годности отмечена на упаковке знаком <ЕХР> Не использовать препарат после срока, отмеченного <ЕХР> на упаковке. Крем должен быть использован в течение 1 года после вскрытия упаковки.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

Производится:
NOVARTIS PHARMA Gmbh Wehr, Germany

Элидел ~ Инструкция (MEDI.RU)

  • Причины развития и клиническая картина
  • Диагностика и лечение атопического дерматита
  • Лечение
  • Медикаментозное лечение
  • Диета при атопическом дерматите
  • Особенности терапии беременных и подростков
  • Средства народной медицины в лечении атопического дерматита

Дерматологическое заболевание, которое может иметь и другие названия — диффузный нейродермит, атопическая и эндогенная экзема. Наиболее часто встречается в детском возрасте, но возможно заболевание и у взрослого населения.

Атопический дерматит у взрослых может излечиться спонтанно в возрасте после тридцати лет, научного обоснования этому факту пока нет.

Причины развития и клиническая картина

Конкретной причины, которая бы повлияла на его развитие, не существует. Атопический дерматит считается многофакторным заболеванием — к его развитию приводит совокупность нескольких провоцирующих факторов и условий. Это аллергическое заболевание, основывающееся на IgЕ-зависимых реакциях.

Основной провоцирующий фактор — пищевые аллергены. Помимо алиментарных, аллергены могут быть бытовыми, бактериальными, из окружающей среды.

На развитие недуга могут оказывать влияние:

  • ПыльЭкологические условия. Загрязнение воздушной и водной среды.
  • Пищевые факторы. Консерванты, продукты быстрого питания, пестициды и нитраты.
  • Негативные эмоциональные волнения.
  • Малоподвижный образ жизни также может спровоцировать патологию.
  • Бытовые аллергены. Клещи домашней пыли, шерсть и перхоть животных.

Клиника атопического дерматита не представляет собой четкой картины — но есть несколько характерных симптомов, которые дают возможность установить диагноз.

Они подразделяются на основные и дополнительные диагностические критерии.

Основные критерии для атопического дерматита:

  • Поражение рукСпецифические кожные изменения.
  • Выраженный зуд.
  • Отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям.
  • Манифестация болезни в детском возрасте.
  • Характерное течение с периодами обострений и ремиссий.

Дополнительные критерии. Могут наличествовать при атопическом дерматите, могут и отсутствовать:

  • ЗаедыСухость и шелушение кожи.
  • Выраженность кожного рисунка.
  • Частые гнойничковые заболевания.
  • Поражение кожи губ — сухость, заеды, шелушение.
  • Белый дермографизм.

Места локализации проявлений атопического дерматита: кожные складки, область коленей, локтей, кистей рук, лицо и шея.

Заболевание имеет три возрастных периода:

  • Младенческий период. Наиболее тяжелые проявления. Атопический дерматит в возрасте до двух лет характеризуется остротой процесса, образованием большого количества очагов, с выраженным мокнутием. Излюбленная локализация атопического дерматита у детей до двух лет — кожа щек, носа и лба.

    Поражение кожиСначала может появиться гиперемия кожи, отек и выраженный зуд. Затем начинаются высыпания, в виде небольших пузырьков. Пузырьки вскрываются с образованием мокнутия, на месте которого остаются корки. Кожа начинает трескаться и шелушиться. Ребенка беспокоит сильный зуд, он начинает усиленно расчесывать кожу.

    Вследствие этого появляются лихенификации — усиленный кожный рисунок на постоянно травмируемых расчесыванием участках кожи. Характерным для атопического дерматита является то, что даже при исчезновении кожных проявлений сохраняется повышенная аллергическая готовность. В ответ на любой аллерген заболевание может рецидивировать.

  • Следующий период атопического дерматита — детский и подростковый. Продолжается до полового созревания. В этом возрасте атопический дерматит протекает с чередованием ремиссий и обострений. Периоды обострения возникают весной и осенью. В остальное время заболевание стихает, и ребенок чувствует себя практически здоровым. Процесс мокнутия сменяется появлением папулезных высыпаний, сопровождающихся выраженным зудом.

    Проявление болезниСыпь больше напоминает таковую при истинной экземе. В этом периоде наблюдается различная пигментация кожи на разных участках. С течением заболевания формируются специфические изменения кожи — можно увидеть выраженную гиперпигментацию век, двойную складку нижнего века, может изменяться красная кайма губ.

  • Последний период нейродермита — взрослый. Кожные проявления постепенно уменьшаются. Аллергическая готовность снижается. Наиболее характерной жалобой в этом периоде является кожный зуд. В местах, подверженных наибольшему расчесыванию, усиливается лихенификация кожи. Кожа сухая, склонна к шелушению, четко выражен белый дермографизм.

К основному течению заболевания могут присоединяться различные осложнения:

  • Гнойничковые поражения кожи.
  • Вирусные заболевания — контагиозный моллюск, герпетические рецидивирующие поражения.
  • Присоединение грибковой инфекции.
  • Развитие себорейного дерматита.
  • Лимфаденопатия подкожных лимфатических узлов.

к содержанию ↑

Диагностика и лечение атопического дерматита

Постановка диагноза основывается на особенностях анамнеза, специфических критериях, лабораторных пробах. Для подтверждения диагноза назначается исследование содержания в крови IgЕ, при атопическом дерматите его количество возрастает в несколько раз.

Для выяснения провоцирующих факторов назначается проведение кожных аллергических проб с использованием всех групп аллергенов. Назначаются серологические реакции для выявления паразитарных заболеваний — лямблиоза, амебиоза, различных гельминтозов.

к содержанию ↑

Лечение

Максимально эффективным лечение будет при его комплексности. Оно подразделяется на лечение обострений и поддержание длительных ремиссий путем соблюдения диеты, местного лечения, санаторно-курортного лечения.

Для каждого возрастного периода и фазы заболевания лечение подбирается индивидуально.

  • Основные рекомендации:

    • РаботаЛечебно-охранительный режим. Подразумевает соблюдение режима труда и отдыха, питания, правильных условий окружающей среды. Атопический дерматит — заболевание не только кожное, но и психогенное. Можно назначить консультацию психолога.
    • Выбор правильной профессии. Людям, страдающим атопическим дерматитом, противопоказаны некоторые виды занятий. В основном это профессии, подразумевающие частые контакты с какими-либо аллергенами — медицинские, фармацевтические, строительные специальности, парикмахеры, стилисты, гримеры, флористы и все подобные профессии. При атопическом дерматите можно работать только по тем профессиям, где нет вероятных аллергенов.
    • Частая смена часовых и климатических поясов также неблагоприятно влияет на течение заболевания.
    • Обстановка жилого помещения должна быть минимальна — не разрешается мягкая мебель, ковры, тяжелые занавески, перьевые подушки.
    • Влажная уборкаУборка должна проводиться ежедневно. Одежда должна быть из натуральных тканей. Лечение атопического дерматита не подразумевает самостоятельную уборку помещений.
    • Использование специальных средств по уходу за атопичной кожей — «Эмолиум», «Липобейз», «Топикрем», «Физиогель».
    • Ограничение контакта со средствами бытовой химии.
    • Минимальное использование украшений, косметики, парфюмерии. Можно использовать только натуральную косметику.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Назначается в период обострения, включает применение нескольких групп препаратов:

  • ЛокоидТопические стероиды. Высокоэффективны, но обладают большим количеством побочных действий. Существуют фторированные и нефторированные глюкокортикоиды. У последних частота побочных эффектов сведена к минимуму — «Элоком», «Адвантан», «Локоид». Применять топические стероиды можно коротким курсом, в течение 5-10 дней, в зависимости от пораженного участка. Уменьшают воспалительные проявления, снижают отечность и количество высыпаний.
  • Ингибиторы кальциневрина. Понижают активность Т-лимфоцитов и тучных клеток, уменьшая тем самым выраженность воспаления и отека. Гораздо менее побочных эффектов, чем у топических стероидов, разрешены к применению у детей раннего возраста. К этой группе относятся такие препараты, как «Элидел», «Протопик».
  • КсизалАнтигистаминные средства. Назначаются для уменьшения выраженности кожного зуда. Наиболее эффективны препараты 4-го поколения, обладающие самым быстрым и продолжительным действием — «Эриус», «Ксизал».
  • Психотропные средства. Назначаются при чрезмерно выраженном кожном зуде, особенно у лиц с лабильностью психики. Оптимальными средствами в этом случае будут анксиолитики — «Атаракс», «Адаптол».
  • Системные глюкокортикоиды. Используются при очень тяжелом течении заболевания с постоянными обострениями. Коротким курсом назначаются таблетки «Кеналог» и инъекции «Дипроспан».
  • БифидумбактеринНеобходима коррекция кишечного дисбактериоза — «Аципол», «Нормобакт», «Бифидумбактерин». Можно принимать их в течение длительного времени, особенно при беременности.
  • Физиотерапевтические процедуры. УВЧ, магнит — уменьшают выраженность воспалительного процесса. Акупунктура, массаж — успокаивающее и иммуностимулирующее действие. Ванны, лечебные грязи — уменьшают кожные проявления, зуд.
  • Лечение осложнений. Присоединение герпетических высыпаний является показанием для назначения противовирусных препаратов — «Зовиракс», «Валтрекс», «Фамвир». Бактериальные гнойничковые осложнения лечатся курсом антибиотиков — «Амоксиклав», «Клацид».

к содержанию ↑

Диета при атопическом дерматите

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при атопическом дерматите.

Продукт

Можно

Нельзя

Мясо Кролик, индейка, телятина Свинина, баранина, говядина
Рыба Нежелательно Красная рыба, любая икра
Крупы Греча, ячневая, геркулес Рис, пшено
Овощи Картофель, капуста, огурцы, морковь Свекла, томаты
Фрукты Бананы, зеленые яблоки Цитрусовые, дыня, гранаты
Орехи Нежелательно Любые
Ягоды Черника, малина Клубника, смородина
Молочные продукты Кисломолочные Цельное молоко
Сладости Не сдобная выпечка Шоколад, мед, сдоба
Напитки Вода, морсы, травяные чаи Кофе, газированные сладкие напитки, алкоголь

к содержанию ↑

Особенности терапии беременных и подростков

Так как заболевание всегда манифестирует в детском возрасте, то беременность не является причинным фактором.

Лечение атопического дерматита у беременных. Течение заболевания не оказывает негативного влияния на состояние плода и беременность у женщин, страдающих атопическим дерматитом, протекает нормально.  Во время беременности запрещен прием многих лекарственных средств, поэтому лечение в основном будет местным. Используются средства по уходу за атопичной кожей беременных, нефторированные глюкокортикоиды коротким курсом, антигистаминные средства последнего поколения.

Важно подобрать правильную диету — гипоаллергенную, но вместе с тем содержащую все необходимые для матери и плода питательные вещества и витамины. Также нужно создать для беременной женщины с атопическим дерматитом благоприятную эмоциональную обстановку, поскольку стрессы тоже являются провоцирующим обострения фактором. Тем более, при беременности положительное настроение женщине необходимо.

Как лечить атопический дерматит у подростков? Подростковый возраст отличается некоторыми особенностями в лечении этого заболевания. Психика подростка подвержена развитию комплексов, поэтому важно назначить успокаивающие средства в соответствующих дозировках. При необходимости можно провести консультацию психолога.

Местное и системное лечение нейродермита отличается от такового у взрослых лишь назначением соответствующих возрастных дозировок. Препараты используются те же.

Самое сложное в лечении дерматита у подростков — соблюдение диеты. Ребенок в этом возрасте любит все запрещенные продукты, и объяснить ему вред от их употребления бывает сложно. Поэтому нужно стараться искать какую-то альтернативу запрещенным продуктам.

к содержанию ↑

Средства народной медицины в лечении атопического дерматита

Как лечить атопический дерматит домашними средствами? В избавлении от недуга можно использовать:

  • Напиток из пиона и валерианы. Трава пиона и корень валерианы в одинаковых количествах заливается стаканом водки. Настаивается в течение трех недель. Прием три раза в день по столовой ложке. Курс лечения — месяц.
  • Картофельные примочкиКартофельный компресс. Тертый сырой картофель прикладывается к пораженному участку кожи на ночь. Крахмал способствует подсушиванию высыпаний и уменьшению зуда.
  • Настойка березовых почек. Столовая ложка березовых почек заливается стаканом водки, настаивается три недели. Принимается ежедневно по 30 капель.
  • Яичная скорлупа. Является источником кальция. Лечение яичной скорлупой может применяться у детей и взрослых. Чистая высушенная скорлупа перемалывается как можно мельче, принимается внутрь перед едой несколько раз в день.

Перед тем, как пытаться вылечить атопический дерматит самостоятельно, нужно проконсультироваться с врачом.

Важные моменты:

  • ЭмолиумЛечение дерматита на лице и волосистой части головы. Кожа лица и головы отличается от всей остальной головы своей тонкостью и повышенной чувствительностью. Поэтому существуют некоторые нюансы в лечении атопического дерматита на этих участках тела. Средства по уходу за кожей. Есть специальные гели и крема для кожи лица от таких фирм, как «Эмолиум» и «Липобейз». Для кожи головы эти же фирмы выпускают специальные шампуни. Гормональные мазевые препараты на этих участках применяются более коротким курсом, чем на коже туловища и конечностей.
  • В зависимости от фазы развития сыпи можно использовать лечение атопического дерматита гомеопатией. Также разные гомеопатические препараты применяются при мокнущих и сухих процессах. Используется такой гомеопатический метод, как аутогемотерапия — приготовление препарата из крови больного серией последовательных разведений. Гомеопатическое лечение назначается строго индивидуально и эффект от него проявляется по-разному, в зависимости от особенностей организма. Поэтому нельзя вылечить дерматит, используя только лишь гомеопатические препараты.
  • НэнниДля лечения атопического дерматита у грудных детей используются специальные лечебные смеси — «Алсой», «Энфамил», «Алфаре», «Нэнни». Лечебные смеси отличаются низким содержанием белка коровьего молока или полным его отсутствием. Переход на такую смесь может практически полностью вылечить заболевание.
  • Санаторно-курортное лечение атопического дерматита осуществляется в местностях с высокой инсоляцией, поскольку УФО благотворно влияет на состояние атопичной кожи. К таким курортным зонам относятся Крым, побережье Мертвого моря — там можно вылечить кожные проявления любой интенсивности.

Лечение этого недуга в сочетании с нейродермитом — процесс сложный и трудоемкий, требующий большого терпения. Однако даже такое хроническое заболевание зможно вылечить и успешно контролировать.

Правильный подход и комплексность лечения позволят добиться продления ремиссии и урежения обострений.

Adblock
detector