История болезни псориаз распространенный

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Как быстро распространяется по телу псориаз?

Распространенный псориаз является аутоиммунным заболеванием неясной этиологии. От патологии невозможно избавиться в полной мере, ее только можно удерживать в состоянии покоя.

  • Что такое псориаз, симптоматика
  • Мокнущая форма псориаза
  • Способы диагностики патологии
  • Этиология, патогенез псориаза
  • Стационарное лечение
  • Амбулаторное лечение
  • Народная медицина
  • Природное лечение, процедуры

Что такое псориаз, симптоматика

Распространенный (существует еще формулировка простой, вульгарный) псориаз – дерматологическая патология, для которой характерно возникновение на кожных покровах воспаленных участков, возвышающихся над поверхностью здоровых тканей.

загрузка...

Сверху пораженные места покрыты сероватым, серебристо-белым цветом. Если удалить этот слой, снизу обнажаются красные покровы, при легком травмировании они кровоточат, вызывают дискомфортные ощущения.

Такие очаги называются псориатическими бляшками. Спустя время подобные образования сливаются друг с другом, формируют так называемые парафиновые озера. В отдельных случаях псориаз протекает без осложнений, рецидивы случаются крайне редко. У других пациентов недуг часто переходит в острую форму, зоны поражения довольно обширны.

Первые проявления заболевания – мелкие папулезные высыпания красного или розового цвета. Шелушение отмечается не на всех элементах, они могут быть необильными, долгое время располагаться на одном и том же месте.

Существует несколько степеней тяжести недуга, их определение основано на ряде факторов:

загрузка...
  • площадь инфицирования;
  • степень активности процесса;
  • наличие симптомов общего характера;
  • показатель СОЭ.

При легком течении нарушения поражения составляют не более 3% покровов, размер папул незначительный. Постепенно патологический процесс приостанавливается, центральная часть бляшки светлеет, папулы исчезают или становятся незаметными.

Средняя степень тяжести характеризуется большим количеством высыпаний, поражается до 10% покровов. Первичные бляшки растут, присоединяются к другим, образовывают целые группы. В результате формируется одна крупная бляшка с характерной чешуйчатой поверхностью. У пациента появляется бляшечная форма заболевания.

Обычно поражаются покровы в области коленных и локтевых суставов, разгибательные поверхности ног, рук, пояснично-крестцовая зона. Бляшки появляются и на других участках, в том числе волосистой части головы, ладонях, подошвах.

По цвету псориатические высыпания варьируются от яркого красного до бледного розового, поверхность покрыта беловатыми чешуйками. При наступлении благоприятных факторов высыпания активно распространяются на большие площади, предпосылками станут:

  1. расчесывание;
  2. травмы;
  3. трещины.

Обострение и осложнение псориаза происходит в зимнее время, у некоторых пациентов рецидив может случаться в разные периоды, все сугубо индивидуально.

Когда псориаз охватил более 10% всех покровов, говорят о тяжелом течении распространенного псориаза. Данная стадия отличается появлением бляшек причудливой формы, они появляются на верхних и нижних конечностях, лице, туловище.

Если течение заболевания длительное, патологические области сильно отекают, уплотняются, особенно когда они расположены в области ягодиц, поясницы.

Катализатором проблемы становятся сильный стресс, аллергические реакции, тяжелые инфекции, прием некоторых лекарственных препаратов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Мокнущая форма псориаза

При ожирении, наличии эндокринных, иммунных патологий псориатические бляшки начинают мокнуть, чешуйки приобретают сальный оттенок, блеск. Чешуйки могут склеиваться между собой, липнуть к поверхности, чем образуют псориатические корки.

Постепенно развивается экссудативная форма распространенного псориаза. Патология диагностируется у пациентов преклонного возраста и детей. Иногда она поражает пациентов, чей род деятельности связан с работой на улице и при низких температурах.

Причинами могут быть эндокринно-обменные нарушения, болезнь сопровождается появлением большого количества жидкости. При механическом удалении корок постепенно формируются эрозии, мокнущие поверхности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Экссудативная форма распространенного псориаза располагается по инверсионному типу, в складках кожных покровов:

  • под грудью;
  • в подмышечных впадинах;
  • в промежности;
  • на сгибательных поверхностях.

Когда патологический очаг возник на нижних конечностях, симптоматика заболевания усиливается. Причем пациент страдает от привычных для простой формы высыпаний, но на поверхности папул видны участки отечного воспалительного процесса. Примечательно, что инфильтрация выражена слабо либо полностью отсутствует.

Папулы с неправильным очертанием покрываются корками, по мере усугубления болезни подсыхают, наслаиваются друг на друга. В итоге появляется значительное по размеру новообразование, которое очень похоже на раковину моллюска.

Постоянное раздражение, трение об одежду провоцирует возникновение сильных трещин, через которые без препятствий проникает патогенная флора. Для экссудативной формы присущ зуд, приводящий к развитию невроза, нарушению сна.

Медики выделяют несколько стадий распространенного псориаза:

  1. прогрессирующая;
  2. стационарная;
  3. регрессирующая.

Распространенный вульгарный псориаз прогрессирующей стадии отличается периодическим возникновением новых высыпаний со специфическим ободком, свободным от чешуек.

Возникновение новых бляшек в результате укола, царапины, солнечного ожога называется положительной изоморфной реакцией. При этом наблюдается выраженное шелушение псориатических элементов в зонах, кроме области роста папул.

Для стационарной стадии присуще отсутствие новых бляшек, сохранение размеров и количества имеющихся новообразований. Распространенный вульгарный псориаз, регрессируя, вызывает умеренное шелушение всей поверхности бляшки. Если вокруг папулы появляется мягкое блестящее кольцо, симптом свидетельствует о переходе псориаза в регрессирующую форму.

При распространенном каплевидном псориазе отмечается другая симптоматика, данная форма болезни довольно редкая.

Способы диагностики патологии

Постановка диагноза не является проблемой, врач способен определить заболевание просто при визуальном осмотре. Специально разработанных для диагностики распространенного псориаза анализов не существует.

Прогрессирующая стадия или обширная форма патологии дает отклонение в анализах крови, на их основе выявляют наличие ревматического, аутоиммунного, воспалительного процесса, биохимических нарушений.

Для дифференциальной диагностики, верификации диагноза показано проведение биопсии кожных покровов. Во время процедуры дерматолог обнаружит массивные инфильтрации поврежденного слоя, утолщение и незрелость кератоцитов, ускорение образования новых кровеносных сосудов под бляшками.

Специфическим признаком становится возникновение кровотечения при соскабливании или травме бляшки, выделения также могут быть просто точечными.

Признаки объясняются ускоренным ангиогенезом, увеличением ломкости, проницаемости кровеносных сосудов.

Этиология, патогенез псориаза

Современная наука предлагает две основные теории развития псориаза. В соответствии с первой заболевание связано с нарушениями адекватного процесса созревания, дифференцирования клеток кожных покровов, чрезмерным ростом и размножением патологических клеток.

Сторонники теории уверены, что псориаз становится следствие изменений функций эпидермиса, при этом наблюдается агрессия макрофагов и Т-лимфоцитов против клеток кожи. Проникновение в глубокие слои эпидермиса – это уже вторичная реакция на пролиферацию измененных клеток.

Теория имеет подтверждения положительной динамикой заболевания при лечении медикаментозными средствами, затормаживающими размножение кератоцитов и которые при этом не дают иммуномодулирующего действия либо оказывают его в малой степени.

Согласно второй теории распространенный псориаз и другие формы заболевания являются аутоиммунным, иммунопатологическим заболеванием, для которого характерен ускоренный рост, пролиферация клеток эпидермиса. Состояние является вторичным относительно:

  • медиаторов воспаления;
  • цитокинов;
  • лимфокинов.

Развитие псориаза связано с тем, что клетки, которые должны становиться на защиту организма, проникают в покровы, высвобождают большое количество веществ, провоцирующих воспаление.

Иммуноопосредованная теория заболевания подтверждается тем, что курсовое применение иммуносупрессоров способствует существенному снижению степени выраженности симптоматики заболевания либо полной ее ликвидации.

Гипотезы, в полной мере объясняющей причины заболевания, не существует. Поэтому недуг считается мультифакторной патологией. Возможно, предпосылкой развития является генетическая предрасположенность, болезнь передается второму, пятому, шестому поколению.

Передача происходит по двум признакам:

  1. аутосомно-доминантному;
  2. рецессивному.

Возможно, что распространенная форма псориаза связана с нарушением обменных процессов, в частности с обменом жироподобного вещества, ферментов. Результаты экспериментов на животных показали тесную связь с вирусами. При введении в организм кроликов псориатического материала отмечалась атрофия, фиброз, морфологические изменения. Однако попытки определить конкретный вирус успехом не увенчались.

Практически у всех пациентов в истории болезни обнаруживаются расстройства эндокринного характера, это могут быть проблемы с половыми железами, гипофизарно-надпочечниковой системы.

Нередко псориатические изменения – результат сильных эмоциональных переживаний.

Также к предрасполагающим факторам дерматовенерологи относят сахарный диабет, воздействие химических веществ, атеросклеротические изменения, длительное лечение некоторыми видами лекарственных препаратов.

Стационарное лечение

Методов избавления от распространенного псориаза разработано немало, при необходимости пациента помещают в стационар. Схема лечения, конкретные лекарственные средства, дозировки определяются в индивидуальном порядке, принимая во внимание степень тяжести заболевания, сопутствующие проблемы со здоровьем, перечень противопоказаний.

Стационарное лечение необходимо для тяжелой формы недуга, сопровожденной обильными зудящими высыпаниями, участками экссудации. Подобные признаки повышают вероятность присоединения вторичной инфекции, признаков интоксикации, системных нарушений.

Больному необходимо оставаться в стационаре при неэффективности терапии в амбулаторных условиях, продолжении прогрессирования заболевания. Также среди показаний период обострения.

В медицинском учреждении проводится детоксикация организма, системное введение лекарственных средств, использование препаратов для наружного применения. Если у пациента высокое кровяное давление, ему показаны внутримышечные инъекции магния сульфата.

Экссудативная форма требует применения мочегонных препаратов. При сильной выраженности зуда и предрасположенности к аллергическим реакциям необходимо назначение антигистаминных лекарств:

  • Тавегил;
  • Димедрол;
  • Супрастин.

Системное применение глюкокортикостероидных препаратов не практикуется ввиду высокой вероятности развития нежелательных эффектов организма, тяжелых осложнений заболевания.

Осложненный распространенный псориаз требует применения цитостатиков, ретиноидов. Все чаще к терапии подключают медикаменты с моноклональными антителами: Инфликсимаб, Эфализумаб.

Относительно местных средств, следует сказать, что они должны применяться крайне осторожно. При обострении псориаза покровы нельзя обрабатывать высококонцентрированными, сильнодействующими веществами. Положительные результаты дает нафталановая паста, ланолиновый крем, АСД-фракции.

Дополнительно используются гормональные препараты.

Амбулаторное лечение

Локализованные и среднетяжелые формы псориаза лечатся в домашних условиях. При этом основной акцент делается на применении местных препаратов. Подбор схемы терапии зависит от ряда факторов.

Для лечения назначают гормональные и негормональные мази. К гормональным средствам относят лосьоны, гели, кремы, эмульсии на основе глюкокортикостероидов. Негормональные препараты – это Кальципотриол, Дитранол, Тазаротен. Хорошие результаты даст использование комбинированных средств местного действия.

Против распространенного псориаза работает изменение рациона. Требуется произвести как коррекцию питания, так и нормализацию режима дня. Из меню убирают продукты, богатые легкоусвояемыми и тугоплавкими жирами.

Диета предусматривает отказ от острой, пряной, соленой пищи, высокоаллергенных продуктов, полуфабрикатов. Нельзя употреблять:

  1. алкоголь;
  2. крепкий чай, кофе;
  3. копчености.

В основной массе случаев для социальной адаптации пациентам с хроническим течением псориаза необходимо посещать консультации психолога, психоневролога. Весьма эффективны специальные курсы аутотренинга, применение расслабляющих методик.

В целях повышения результативности терапии необходимо брать для себя правило ко всему относиться с позитивом, не принимать близко к сердцу различные проблемы.

Народная медицина

Хорошо зарекомендовали себя народные методы лечения. Пациентам рекомендовано принимать теплые ванны, для процедуры используют отвары целебных растений: аптечная ромашка, календула, сосна.

Во время купания нельзя пользоваться мочалками, ограничиваются лишь промоканием тела мягким хлопковым полотенцем. Излишние растирания станут причиной появления мелких трещин, которые увеличивают вероятность возникновения обострения, присоединения вторичной инфекции.

Избавиться от поражения головы намного сложнее, так как доступ к инфицированным участкам перекрывает волосяной покров. Для лечения используют различные мази, желательно перед курсом терапии сделать короткую стрижку.

Запрещено пользоваться феном, приборами для выпрямления волос, накручиваться на бигуди. Необходимо обратить внимание на расчески, лучше, если они изготовлены из натуральных материалов. Оптимальный вариант – это щетки из дерева, щетины.

Мытье волос осуществляют обычным или лечебным шампунем, особо осторожно обрабатывают зоны за ушами, мочки.

Природное лечение, процедуры

Из природных факторов при псориатических высыпаниях рекомендован естественный ультрафиолетовый свет. Два раза в сутки необходимо принимать получасовые солнечные ванны, можно купаться в пресных и соленых водоемах.

В период ремиссии для дополнения курса лечения практикуется бальнеотерапия, она проводится в специальных санаторно-курортных учреждениях. Также не обойтись без физиотерапевтических процедур.

Многочисленные отзывы получили электросон, магнитно-лазерная терапия, магнитотерапия, ПУВА-терапия, ультрафиолетовое облучение. Однако при обострении ультрафиолет противопоказан, а ПУВА-терапия проводится в редких случаях при наличии веских показаний.

Органичное комбинирование методик дает возможность получить стойкий результат, смягчить кожные покровы, полностью устранить симптоматику заболевания и в разы увеличить длительность ремиссии.

Что это за болезнь псориаз?

Несмотря на то что псориаз – это распространенная и давно известная болезнь, изучена она еще недостаточно полно. А больные чаще всего вообще не знают, что псориаз это не бактериальная инфекция и не грибок, а нестандартная реакция иммунной системы, спровоцированная неизвестными причинами. Сведения о причинах возникновения и симптомах псориаза  будут очень полезны больным, так как они помогут победить недуг.

псориаз

Что это за болезнь?

Лишай чешуйчатый – это еще одно название псориаза, и это название прекрасно характеризует эту болезнь. Проявляется псориаз образованием на коже воспаленных бляшек разного размера, их плотно покрывают кожные толстые чешуйки.

Наверняка, про такое заболевание, как псориаз, слышали практически все. И это неудивительно, поскольку распространен чешуйчатый лишай достаточно широко. Это болезнь диагностируется у 4-10% населения планеты. Причем специалисты по статистике, собирающие сведения про распространенность псориаза, утверждают, что количество больных неуклонно растет.

Известен чешуйчатый лишай людям с самых древних времен, еще лекари в Древней Греции пытались лечить эту болезнь. Современная история изучения псориаза насчитывает около 150 лет. Но за этот достаточно солидный срок исследователям удалось узнать о причинах и лечении псориаза недостаточно много.

Широкая распространенность, неопределенность этиологии (причин появления), недостаточно эффективное лечение – все это характеризует псориаз как одну из самых сложных проблем дерматологии.

Сегодня дерматологи рассматривают псориаз как сложное системное заболевание, связанное с нарушениями в работе иммунной системы, со сбоем обменных процессов и появлением трофических нарушений. Результатом этих сбоев являются специфические изменения кожи.

Поэтому при ответе на вопрос, что такое псориаз, современный дерматолог ответит, что это нарушения трофики и метаболических процессах в коже, вызванные сбоем в функционировании систем организма. Сегодня наиболее вероятными считаются две теории про этиологию псориаза: генетическая  и вирусная.

  • Генетическая теория имеет много сторонников, так как псориаз часто выступает как наследственный или семейный дерматоз. При тщательном исследовании семейного анамнеза больного в 60-80% подтверждается факт наличия псориаза в той или иной форме у родственников больного. Однако у части пациентов не удается подтвердить факт наследственного происхождения псориаза. Это обстоятельство выступает причиной выделения этих случаев в особую группу, в которой основной причиной выступают не генетические, а фенотипические сбои.
  • Вирусная теория, согласно которой псориаз развивается вследствие инфицирования, имеет своих сторонников. Подтверждением сведений про вирусное происхождение псориаза является обнаружение антител в крови больных, а также, «элементарных телец» в клетках эпидермиса. Согласно этой теории, псориаз развивается не только в случае инфицирования вирусом, но и при наличии определенных условий.

Существуют и другие теории, объясняющие появление псориаза. Например, эндокринная, нейрогенная, обменная и пр. Естественно, что все эти теории не лишены основания и их изучение позволяет получить больше важных сведений про заболевание псориаз. Однако сегодня уже точно известно, то состояние эндокринной и нервной систем, а также работа органов ЖКТ не вызывают псориаз, но оказывают существенное влияние на течение этого заболевания.

К примеру, патологии, затрагивающие печень, приводят к тому, что качество очистки крови, осуществляемое этим органом, сильно снижается. А это, в свою очередь, может спровоцировать появление различных кожных появлений, в том числе и псориаз.

Патологии, затрагивающие печень (гепатит, первичный цирроз и пр.), приводит к тому, что ткани этого органа перерождаются, то есть печень постепенно заменяется соединительной тканью. В результате печень перестает справляться со своими очистительными функциями. Внешне это проявляется пожелтением слизистых и кожи, возможно и развитее кожных заболеваний, в том числе и псориаза.

Имеется и обратная зависимость, псориаз часто сопровождается жировой дистрофией, поражающей печень. Поэтому в лечении этого кожного заболевания важно соблюдать диету, чтобы излишне не нагружать печень. Пациентам рекомендуется ограничить жирную пищу, полностью исключить алкоголь.

Таким образом, несмотря на многочисленные исследования, не удалось получить точного ответа на вопрос, что такое псориаз. Однако работа продолжается, поэтому есть шанс, что загадка этой таинственной болезни будет разгадана, и мы узнаем про кожное заболевание псориаз много нового.

Формы проявления и особенности лечения псориаза на телеФормы проявления и особенности лечения псориаза на телеФормы проявления и особенности лечения псориаза на теле

Классификация по международной системе

Заболевание псориаз проявляется в многообразных формах. Чтобы специалистам было легче ориентировать, используется общепринятая классификация псориаза.

Внесен псориаз и в международную систему классификации болезней (МКБ). На сегодняшний день используется уже 10 пересмотр международного реестра болезней, поэтому используется аббревиатура МКБ 10.  Начата работа над 10 пересмотром международного классификатора болезней в 1983 году, а закончена – в 1987.

По сути, МКБ 10 – это стандартный оценочный инструмент, используемый в медицине и области управления здравоохранения. Справочник в 10 пересмотре применяется для мониторинга распространенности различных заболеваний и прочих проблем, связанных со здоровьем населения.

Используя 10 версию МКБ, можно сравнить данные о заболеваемости и смертности в разных странах, что позволяет добыть статистические данные и систематизировать диагностическую информацию. По согласованию членов ВОЗ МКБ  10  применяется для присвоения кодов различным заболеваниям. В 10 версии классификатора приняты буквенно-цифровые коды, при помощи которых удобно хранить информацию в электронном виде.

Все виды псориаза внесены в МКБ 10, и каждому из них присвоен определенный код. В дерматологии выделяют следующие формы и виды псориаза:

  • Обыкновенный псориаз (синонимы: вульгарный, простой, бляшковидный). Заболеванию присвоен код по МКБ 10 – L-40.0. Это наиболее часто встречающаяся форма, она отмечается у 80-90% больных. Основные симптомы – образование приподнятых над поверхностью неизменной кожи бляшек, покрытой бело-серыми чешуйками кожи. Для этой формы характерно легкое отслаивание чешуек. После их снятия открывается воспаленная красная кожа, которая очень легко травмируется и начинает кровоточить. По мере прогрессирования воспалительного процесса бляшки могут существенно увеличиться в размере.
  • Обратный псориаз. Это заболевание, поражающее кожные складки (сгибательные поверхности). Для этой формы заболевания в МКБ 10 принят код L83-4. Появляется дерматоз образованием на коже складок гладких или минимально шелушащихся пятен. Ухудшение состояния наблюдается при травмировании кожи посредством трения. Заболевание часто осложняет присоединенная стрептококковая инфекция или грибок.
  • Каплевидный псориаз. Для данной формы псориаза характерно образование на коже большого количества мелких пятнышек красных или фиолетовых, по форме напоминающих капельки воды. По 10 версии международного классификатора такое заболевание получило код L4. Чаще всего каплевидный псориаз поражает кожу ног, но высыпания могут возникнуть и на других частях тела. При этом про каплевидный псориаз известно, что развивается он, как осложнение после стрептококковых инфекций – фарингита, ангины и пр.
  • Пустулезный или экссудативный псориаз – это тяжелая кожная форма, по МКБ 10 ей присвоен код L1-3 и L 40.82. Характеризуется образованием волдырей или пустул. Кожа в очагах отечная, красная, воспаленная, легко отслаивается. Если в пустулы проникнет грибок или бактерии, то содержимое пустул становится гнойным. Пустулезный псориаз чаще поражает дистальные отделы конечностей, но в наиболее тяжелых случаях возможно развитие генерализованного процесса с распространением высыпаний по всему телу.
  • Артрит псориатический или артропатический псориаз. По 10 версии МКБ патологии присвоен код L5. Проявляется воспалительными явлениями суставов. Артропатический псориаз может поражать все виды суставов, но в большинстве случаев воспаляются суставы на фалангах пальцев ног и рук. Могут быть поражены коленные, тазобедренные или плечевые суставы. Поражения могут быть настолько тяжелыми, что приведут к инвалидности больного. Поэтому не стоит думать, про псориаз, что это болезнь исключительно кожная. Тяжелые разновидности псориаза могут привести к системным поражениям, инвалидности или даже смерти больного.
  • Эритродермический псориаз. Редкая, но тяжелая разновидность псориаза, по МКБ 10 такое заболевание получило код L85. Эритродермический псориаз часто проявляется генерализовано, в зону поражения может входить вся или почти вся поверхность кожи. Заболевание сопровождается сильным зудом, отеком, болезненностью.
  • Ониходистрофия псориатическая или псориаз ногтей. По 10 версии МКБ заболевании присвоен код L86. Проявляется патология изменениями внешнего вида ногтей на пальцах ног и рук. Ногти могут изменить цвет, стать более толстыми, начать разрушаться. Возможно полная утрата ногтей.

При псориазе классификация заболевания учитывает не только виды болезни, но и по степени выраженности симптомов:

  • ограниченный псориаз – это заболевание, при котором поражено менее 20% кожи;
  • распространенный псориаз поражает более 20% поверхности тела;
  • при поражении практически всей поверхности кожи, речь идет про универсальный псориаз.

Если рассматривать все виды болезни, то чаще остальных форм встречается распространенный псориаз.

Мокрая экзема: причины возникновения заболевания

Стадии течения

Ограниченный или распространенный псориаз в своем течении проходит три стадии: прогрессирующей, стабильной и регрессирующей.

Для прогрессирующей стадии псориаза характерно следующее:

  • появление новых высыпаний;
  • рост уже существующих бляшек;
  • появление новых элементов сыпи на месте травм кожи (царапины, потертости);
  • обильное шелушение существующих бляшек.

Для стационарной стадии псориаза характерны следующие симптомы:

  • отсутствие появления новых элементов;
  • умеренное шелушение элементов;
  • отсутствие признаков роста элементов.

Появление складочек в роговом слое вокруг элементов – это признак перехода стационарной стадии в регрессирующую.

Для стадии регресса характерны следующие виды симптомов:

  • снижение интенсивности шелушения;
  • разрешение элементов.

После разрешения псориатических бляшек на их месте остаются гипо- или гиперпигментированные пятна.

Для чешуйчатого лишая характерно длительное течение с периодическими обострениями. Выделяют следующие виды псориаза:

  • зимний (с обострением осенью и зимой);
  • летний (с обострениями в теплый период);
  • внесезонный псориаз является наиболее тяжелой разновидностью, так как не имеется четкой связи между рецидивами и сезонами года, периоды ремиссии могут практически отсутствовать.

Экзема на лице: симптомы заболевания и его лечение

Особенности диагностики

Если псориаз имеет типичную клиническую картину, то диагноз поставить будет не так сложно. Однако это заболевание нередко маскируется под другие патологии.

Например, псориаз ногтей часто принимают за грибок ногтя, так как внешние проявления на ранней стадии этих болезней очень похожи. Однако грибок и псориаз ногтя имеют совершенно разную природу, поэтому и лечение должно быть разным.

Неспециалист может принять за грибок и кожный псориаз. Так как кожные микозы (грибок кожи) проявляются похожими симптомами – образованием шелушащихся бляшек. Поэтому заметив на теле или ногтях подозрительные симптомы, не нужно самостоятельно ставить себе диагноз и начитать лечить грибок, используя  аптечные или народные средства.

Если диагноз ошибочный, и на самом деле, причина появлений симптомов не грибок, а псориаз, то пользу лечение не принесет, а, напротив, усугубит симптомы.

При обращении к дерматологу обязательно будет произведен анализ на грибок, будет взят соскоб с ногтя или кожных покровов. Затем полученный материал помещается в питательные среды. Если грибок в материале присутствует, то в опытном образце через несколько дней вырастет большая колония. По внешнему виду материала можно будет понять, какого вида грибок спровоцировал инфекцию.

Иногда псориаз осложняется присоединением вторичных инфекций, это может быть и бактериальная инфекция, и грибок. Поэтому больным при изменении клинической картины (появление гнойного отделяемого, изменение цвета бляшек и пр.) придется периодически сдавать анализы на грибок и другие инфекционные агенты.

В процессе диагностики определенная роль отводится совокупности феноменов, которые носят название псориатическая триада. Феномены проявляются последовательно, при поскабливании элемента сыпи.

Проявляется псориатическая триада так:

  • при поскабливании элемента сыпи чешуйки снимаются в виде «стружки»;
  • после удаления стружки открывается тонкая прозрачная пленка, похожая на полиэтилен;
  • при повреждении пленки открываются точечные кровотечения.

Диагностирует псориаз дерматолог, но при необходимости врач может направить пациента на консультации к другим специалистам – ревматологу, гастроэнтерологу, хирургу и пр.

диагностика псориаза

Интересные факты про псориаз

Людям про заболевание псориаз известно с самых давних времен. Даже само название болезни пришло в наш язык из древнегреческого. Во времена процветания Древней Эллады словом «псора» обозначали все кожные болезни, которые проявляются шелушением и зудом.

Первым человеком, который составил подробный трактат про псориаз, был римлянин по имени Корнелий Цельз. В пятом томе его сочинения «De medicina» есть обширная глава, посвященная  этому заболеванию.

В Древней Руси про псориаз знали, но эта болезнь оценивалась не однозначно, так как ее называли, то «императорской», то «дьявольской» болезнью.

Конечно, древние лекари знали про псориаз очень мало. Вплоть до XIX века это заболевание часто смешивалось с другими кожными недугами. Впервые

псориаз  был выделен в самостоятельную нозологическую форму в 1799 году. Это сделал английский дерматолог Роберт Виллан, выделив псориаз из обширной группы кожных болезней, проявляющихся зудом и шелушением.

Знали про псориаз не понаслышке не только обычные люди, но и видные политические деятели. Например, Уинстон Черчилль, страдавший от этой болезни, обещал установить памятник из чистого золота человеку, который сможет узнать все о псориазе и предложит эффективное лечение от этой болезни.

Современные представления о болезни

Нужно сказать, что современная наука недостаточно много знает об этой таинственной болезни. Существуют разнообразные теории про происхождение, а также про течение и лечение псориаза.

Приведем факты про псориаз, которые не вызывают сомнений у специалистов:

  • несмотря на то, что причины заболевания неясны, про природу псориаза удалось узнать. Заболевание это является аутоиммунным, то есть, вызывается сбоем в работе иммунной системы;
  • еще один установленный факт про псориаз: заболевание может передаваться по наследству. Однако так бывает не всегда, даже если больны оба родителя, риск развития болезни у их ребенка составляет 65%. В то же время, у некоторых пациентов развивается псориаз, хотя никто из его родственников не болен;
  • интересным фактом про псориаз является то, что для этой болезни характерен феномен Кебнера. Проявляется этот феномен в том, что элементы сыпи образуются на местах повреждений кожи – царапин, ожогов, обморожений. Иногда псориаз проявляется спустя некоторое время, на месте шрамов;
  • важным наблюдением позволяющим получить больше сведений про псориаз, является связь этого заболевания с климатическими факторами. Обострения и рецидивы нередко приурочены к смене сезона;
  • больные наверняка на практике замечали связь между обострениями и стрессом. Все больные должны точно знать, что болезнь рецидивирует или ухудшает свое течение на фоне нервного напряжения и переживаний;
  • новым фактом про псориаз является то, что заболевание может дебютировать в любом возрасте, хотя раньше считалось, что чешуйчатый лишай проявляется после 30;
  • всем людям важно знать про то, что псориаз не является заразным заболеванием. Даже при близком общении с больным риска заражения нет;
  • практически все слышали про неизлечимость псориаза, и это действительно так, поскольку не найдено лечение, которое могло бы гарантировано победить болезнь. Но больные должны знать про то, что псориаз можно контролировать. Адекватное и своевременное лечение позволяет добиться длительной ремиссии.

 

Современные методы лечения

Говоря про распространенное заболевание псориаз, нельзя не рассказать о лечение этого распространенного недуга. Нужно сказать, что только таблетками или мазями, вылечить псориаз невозможно.

Чтобы надолго забыть про проявления псориаза, больному в тесном сотрудничестве с врачом, потребуется приложить усилия. Необходимо будет правильно организовать питание. Некоторые специалисты утверждают,  что навсегда забыть про псориаз можно только при помощи правильно составленной диеты и регулярного очищения организма.

Врачом будет составлена предварительная схема, по которой будет проходить лечение. Как правило, применяются методы наружной (мази, кремы) и системной (таблетки, инъекции) терапии. Дополнительно будут использованы физиотерапевтические методы, а также рекомендовано лечение на курортах. Лечить псориаз рекомендуют с использованием целебных грязей, минеральной и термальной воды.

На курортах могут предложить и нетрадиционные методики лечения. Например, при помощи рыбок, обитающих в термальных источниках. Эти маленькие лекари эффективно удаляют омертвевшие чешуйки кожи и дезинфицируют кожу, способствуя ее быстрейшему заживлению.

Могут предложить на курортах другие методы лечения чешуйчатого лишая. Например, терапии пиявками, целебные ванны и аппликации, лечение солнцем и пр.

Нужно будет готовым к тому, что схема лечения будет периодически меняться. Так как далеко не все методы подходят к конкретному больному. Если выбранные способы лечения не будут давать эффекта, их нужно будет заменить.

Широко рекламируются и народные способы лечения псориаза. Действительно, некоторые из них могут помочь в достижении ремиссии. Однако выбирая способ, нужно помнить о здравом смысле, чтобы не причинить вреда своему здоровью. Если какой-то рецепт или рекомендация вызывает сомнения, то лучше его не использовать. Перед использованием любого метода лечения проконсультироваться с врачом.

Нужно понимать, что навсегда забыть про псориаз можно будет только в том случае, если сам больной и его ближайшее окружение будет настроено позитивно. Только вера в успех и оптимистичный настрой поможет победить эту таинственную и коварную болезнь.

Псориаз и армия. Какую отметку делают врачи в медицинском заключении

Псориаз – неприятное на вид поражение кожи, которое проявляется скоплением шелушащихся бляшек на теле. Заболевание не заразно для окружающих, т.к. не имеет инфекционной природы.

Юноши, чья кожа в той или иной степени покрыта псориазными элементами, интересуются: берут ли в армию с псориазом, какие формы патологии позволяют избежать службы частично или полностью.

Псориаз в «Расписании заболеваний»

Как известно, в суровых условиях и при повышенных нагрузках организм ослабевает. Поэтому даже легкие формы псориаза могут обостряться и усугубляться тем, что над солдатом насмехаются сослуживцы.

Физический и психологический дискомфорт способствует распространению воспалительного процесса, приостановить который военному очень сложно. Идти молодому человеку в армию или нет, – этот вердикт выносит медкомиссия.

медкомиссия призывников фото

Решение о пригодности гражданина к армейской службе члены врачебной комиссии выносят в процессе медицинского освидетельствования, ориентируясь на Положение о прохождении военно-врачебной экспертизы (Мин. обороны, 2003 г.).

Если молодой человек болеет псориазом, после получения повестки он должен явиться в военкомат и представить документы из кожно-венерологического диспансера, которые подтвердят факт периодического лечения болезни. Застарелый хронический псориаз обычно подозрений не вызывает. Недавно диагностированная патология настораживает комиссию, поэтому юноша будет направлен на повторное обследование.

Согласно вновь предъявленной справке классификацию кожного заболевания осуществляют по ст. 62 «Расписания болезней». При заболевании псориаз отсрочка выдается тем призывникам, патологии которых определяются двумя подпунктами:

  1. Б – распространенная форма с наличием 3-х и более бляшек в разных анатомических областях. Размер элементов не имеет значения.
  2. В – ограниченные формы с симптомами в виде единичных, но крупных очагов размером с ладонь и больше.

Принимая решение о пригодности призывника к армейской службе, специалисты берут во внимание все особенности течения псориаза: форму, обширность поражения, частоту и сложность периодов обострений.

Какую отметку делают врачи в медицинском заключении?

Когда эксперты уверены, что молодой человек болеет псориазом, в медзаключении они проставляют одну из отметок:

  • Отметка «Г» – временная непригодность или отсрочка от армии. Основанием для выдачи подобного заключения является ситуация, когда симптоматика псориаза обнаружилась впервые, а на момент осмотра комиссией общая история болезни не превышает по времени 1-го полугода. Юноша получает отсрочку на 6 или 12 месяцев, после чего снова предстает перед специалистами. Если заболевание по истечению срока не будет выявлено, призывник отправляется в армию.
  • Отметка «В» – ограниченная годность. Такую пометку в документе специалисты ставят, если псориазом парень страдает достаточно давно. В период всеобщей мобилизации гражданина с псориазом берут в армию, а в мирное время он остается дома.
  • Отметка «Д» – полная непригодность к службе и деятельности в структурах, где условия приёма требуют наличия армейского опыта.
  • Отметка «Б» – годность с незначительными ограничениями. Означает, что заболевание гражданина незначительно нарушает функциональность организма. Он подлежит призыву на службу.

В большинстве случаев при наличии диагноза «псориаз» юношей в армию не призывают. Заключение «Ограниченно годен» в военном билете ставят применительно ко всем формам заболевания.

Показания к определению непригодности к службе

Рассмотрим ситуации, когда понятия псориаз и армия считаются абсолютно несовместимыми.

освобожден от службы

Категорию «Д» призывники получают при распространенной форме и тяжелом течении патологии. Непригодным к армейской службе молодой человек считается, если у него диагностирован псориаз:

  • Пустулезный, при котором поражаются ладони и подошвы. Характерные элементы постепенно засыхают на коже и превращаются в корочки.
  • Эритродермический псориаз, протекающий с покраснением и отечностью тканей, суставными болями, увеличением лимфоузлов. Единичная бляшка имеет большие размеры.
  • Артропатическая форма псориаза. Ее признаками служат кожные высыпания и болезненность суставов. Болезнь ограничивает подвижность человека и является основанием к получению инвалидности. В армию с артропатией не берут.

Если молодой человек переносит псориаз в ограниченной форме, его ремиссия – стойкая без обострений за последние 3 года, медкомиссия вправе признать его способным к выполнению воинских обязанностей с некоторыми ограничениями. Юноше присваивают категорию «Б» и направляют на службу в определенные подразделения. Четыре подпункта этой категории определяют условия службы.

Так, в стадии стойкой ремиссии призывник получает отметку «Б-3» и направляется с военным билетом в войска или части:

  1. Зенитно-ракетные.
  2. Внутренние войска и караульные части.
  3. Химические, как ответственные специалисты за хранение и заправку горючего.

Новоиспеченный солдат может быть водителем военного транспорта (БМП, бронетранспортеры).

Освобождение от службы в армии легче получить тем парням, которые болеют псориазом несколько лет подряд. Чтобы добиться отсрочки, комиссии необходимо предоставить карточку, справки и выписки, сделанные специалистами КВД.

Видео: расписание болезней, освобождающих молодого человека от призыва.

Социально-психологический аспект службы в армии при псориазе

Больных псориазом от службы в армии стараются ограждать по той причине, что симптомы болезни привлекают внимание окружающих и ухудшают качество жизни солдата. Некрасивые пятна на теле и лице вызывают отвращения у молодежи, а это грозит больному нервными срывами.

Нормальное отношение общества к человеку, страдающему псориазом, – важное условие его бытия. В армейских условиях обособленно жить не получится. Переживания солдата о внешности опасны развитием сахарного диабета и нарушениями сердечно-сосудистой системы.