Боремся с псориазом

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Гептрал и псориаз

  1. Причины появления псориаза
  2. Гептрал — описание препарата
  3. Гептрал — боремся с депрессией
  4. Дозировка препарата
  5. Лечебное действие
  6. Показания к использованию лекарства
  7. Сравнение с другими препаратами
  8. Диета при псориазе
  9. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  Патогенез псориаза изучен многими специалистами, но способы быстрого лечения этой болезни так и остаются главной проблемой дерматологии. Истинную причину появления псориаза установить не удается до сегодняшнего дня, но по данным многочисленных исследований его относят к мультифакторным заболеваниям.

Причины появления псориаза

  Главные причины развития псориаза — средовые или генетические факторы.

загрузка...
  1. Экзогенные. К ним относят воспалительные дерматозы, рентгеновские лучи, токсическое воздействие и прочие.
  2. Эндогенные. К ним относят пиелонефрит, фокальную инфекцию, холецистит, тонзиллит и другие.

  Многие пациенты (примерно половина) связывают начало болезни с тяжелым психическим потрясением, которое было вызвано негативными эмоциями. С появлением псориаза у многих больных развиваются проблемы с психическим состоянием, что в большинстве случаев становится причиной самоизоляции. По статистике у 5% больных обнаружены депрессивные расстройства, а некоторые из них даже всерьез помышляют о самоубийстве.

Гептрал — описание препарата

  Препарат, который в узкоспециализированной сфере называют Адеметионин, успешно применяют для лечения псориаза. Он способствует устранению основных провоцирующих болезнь факторов, таких как повышенная тревожность, депрессия. Еще его эффективно применяют в качестве сопроводительной терапии, снижающей негативное влияние иммуносупрессивных препаратов.

  Основные компоненты Гептрала способствуют снижению уровня гепатотоксичности. Еще препарат способствует ускоренному восстановлению хрящевой ткани, хотя это и происходит только частично, но при этом болевой синдром уменьшается.

  Эмоциональное состояние больных играет не последнюю роль в процессе развития псориаза, поэтому немаловажно применять антидепрессивные препараты, одним из которых является Гептрал. Внутренние переживания и эмоциональное напряжение негативно отражаются не только на развитие болезни, но и на эффективности ее лечения.

загрузка...

Гептрал — боремся с депрессией

   Гептрал – уникальный гепатопротектор, главное достоинство которого не только в эффективности при борьбе с псориазом, но и в антидепрессивном действии на весь организм в целом. Данное свойство препарата стало своеобразной «палочкой-выручалочкой» для больных псориазом, так как у многих из них наблюдается депрессия и повышенная тревожность.

  Гептрал способствует стабилизации уровня нейротрансмиттеров, устраняя рекуррентные депрессии и оказывая успокаивающее действие на весь организм в целом. Действие препарата проверялось в ходе девятнадцати клинических исследований, по результатам которых специалисты выявили способность препарата уменьшать тревожное состояние и поднимать настроение.

  В испытаниях участвовало 498 пациентов со всевозможными депрессиями и расстройствами психики. Большинство из них справилось с тревогой уже через четыре дня, а приподнятость настроения наблюдалась через неделю.

  Пациенты с псориатическим артритом ценят возможность этого лекарства стимулировать синтез протеогликанов, которые убирают боль и способствуют генерации тканей. Свойства препарата можно сравнить с нестероидными противовоспалительными лекарствами, но у Гептрала практически полностью отсутствуют побочные эффекты.

Дозировка препарата

  При необходимости интенсивной терапии специалисты назначают Гептрал внутривенно или внутримышечно. Суточная норма препарата повышается до 400–800 мг, а это примерно 1 или 2 флакона. Длительность интенсивной терапии может варьироваться, но в среднем она продолжается две недели. Следуя инструкции, для ввода препарата внутривенно или внутримышечно используют только растворитель, который идет в комплекте.

  Гептрал – лекарственный препарат, который идеально подходит для больных псориазом, так как обладает массой преимуществ. Это видно сразу с двух точек зрения:

  1. При необходимости элиминации основных провоцирующих факторов, таких как депрессия, нарушение функций гепатобилиарной системы, тревожность и нестабильность психического состояния;
  2. При сопроводительной терапии, которая снижает побочные действия от иммуносупрессивных препаратов, таких как гепатотоксичность. Еще лекарство используют при несложных формах псориатического артрита.

Лечебное действие

  Главный действующий компонент Гептрала – адеметионии 1,4-бутандисульфонат. Это вещество после попадания в организм становится активным источником метионина, который необходим для нормального функционирования печени. Помимо этого, данное соединение помогает организму вырабатывать защитные вещества естественным путем.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Под действием препарата:

  • улучшается вывод ядовитых компонентов;
  • стабилизируются обменные процессы;
  • стабилизируется появление липопротеидов, ферментов и прочих продуктов, выработанных клетками печени;
  • улучшается выделение желчи.

  Гептрал эффективно лечит псориаз и долго сохраняет свое действие (примерно 3 месяца). Поддерживать печень медикаментозными препаратами крайне важно, так как клетки этого органа выделяют около 100 различных веществ, необходимых нашему организму для нормального функционирования. Гептрал ценится специалистами, так как помогает стабилизировать и даже улучшить многочисленные процессы, происходящие в печени.

При выборе Гептрала учитывают следующее:

  • соматический статус;
  • реакция на новые препараты;
  • тяжесть протекания болезни;
  • психологическое состояние;
  • предшествующий опыт.

Показания к использованию лекарства

  Гептрал рекомендуют при:

  • бескаменном холецистите;
  • жировой дистрофии печени;
  • токсических поражениях печени;
  • абстинентном синдроме;
  • холангите;
  • печеночной недостаточности;
  • застое желчи;
  • хроническом гепатите;
  • хроническом циррозе.

Сравнение с другими препаратами

  Гепатопротекторы отличаются друг от друга не только составом, но и механизмом воздействия. Именно поэтому их пытаются сравнивать, хотя однозначных результатов получено в ходе исследований так и не было. Эффективность Гептрала доказана клиническими исследованиями, но есть и другие препараты, которые превосходят его по определенным параметрам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  В качестве примера можно взять напечатанные в 2012 году результаты проведенных экспериментов. В исследовании участвовала бетулиновая кислота и Гептрал. Специалисты рассматривали действие препаратов на пораженные токсинами клетки печени. В результате выяснилось, что «конкурент» Гептрала способствует регенерации таких клеток, а вот наш препарат на это практически не влияет.

  По данным другого исследования сравнивалось действие ремаксола и Гептрала на организм людей с алкогольным отравлением. Оба препарата эффективно справились с задачей, восстановив нормальное состояние, но ремаксол показал себя лучше, дополнительно устранив нарушения обмена веществ.

Диета при псориазе

  Не последняя роль при лечении болезни отдается правильному питанию. Рацион во время болезни необходимо подбирать особенно тщательно. Ограничить следует углеводы и животные жиры, а вот растительная пища должна преобладать в блюдах. К рекомендуемым продуктам относятся и те, в которых содержится много витаминов.

  Больным псориазом не следует питаться пересоленной едой и употреблять много поваренной соли. Ограничить следует алкогольные напитки, пряности и слишком острые продукты. Из рациона надо исключить овощи с фитонцидами, такие как хрен, чеснок, редька, лук, горчица и редис. Не следует кушать маринованные и консервированные продукты.

  Приготовить блюда вы можете многими способами, но не стоит жарить. Жирное мясо может усугубить состояние здоровья, именно поэтому лучше всего есть курятину, нежирную говядину или крольчатину.

  Цитрусовые фрукты запрещены больным псориазом, так как в них содержится колхицин, который при попадании в организм взаимодействует с фолиевой кислотой и разрушает ее, а ведь она способствует восстановлению кожи.

  Из рациона следует исключить бобовые, пасленовые и даже некоторые ягоды, такие как земляника, клубника и малина. Продукты, которые вызывают у больного аллергические реакции кушать не стоит (для каждого человека этот перечень будет строго индивидуален).

  Употребление пищи лучше разделить на несколько приемов. Правильное питание способствует быстрому выздоровлению, а вот тем, кто игнорирует данные рекомендации, придется начинать медикаментозный курс лечения заново.

  Без сомнения, есть лекарственные препараты в чем-то превосходящие Гептрал, но это не говорит о том, что он не эффективен. Его эффективность доказывают многие врачи, по-прежнему назначая препарат пациентам больным псориазом или заболеваниями печени. Об эффективности лекарства говорят и благодарные пациенты, излечившие проблемный орган и избавившиеся от болей.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Стелара

Клинико-фармакологическая группа

Иммунодепрессивный препарат. Антагонист рецепторов интерлейкинов

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для п/к введения от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или слегка опалесцирующий; раствор может содержать единичные прозрачные частицы белка.

1 шприц (0.5 мл)
устекинумаб 45 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 38 мг, L-гистидин (в том числе L-гистидина гидрохлорида моногидрат) — 0.5 мг, полисорбат 80 — 0.02 мг, вода д/и — до 0.5 мл.

0.5 мл — шприцы (1) из боросиликатного стекла (тип I) с устройством UltraSafe Passive — пачки картонные.

Раствор для п/к введения от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или слегка опалесцирующий; раствор может содержать единичные прозрачные частицы белка.

1 шприц (1 мл)
устекинумаб 90 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 76 мг, L-гистидин (в том числе L-гистидина гидрохлорида моногидрат) — 1.0 мг, полисорбат 80 — 0.04 мг, вода д/и — до 1.0 мл.

1.0 мл — шприцы (1) из боросиликатного стекла (тип I) с устройством UltraSafe Passive — пачки картонные.

Фармакологическое действиеСтелара

ФармакокинетикаСтелара

Всасывание

После однократного п/к введения препарата в дозе 90 мг здоровым добровольцам среднее Tmax в плазме крови составляло 8.5 сут. У больных псориазом эта величина при дозах препарата 45 мг или 90 мг была сопоставима с таковой у здоровых добровольцев. Абсолютная биодоступность устекинумаба после однократного п/к введения больным псориазом составила 57.2%.

Распределение

Среднее значение Vd устекинумаба в терминальной фазе выведения после однократного в/в введения больным псориазом составляло 57-83 мл/кг.

Системная экспозиция устекинумаба (Сmax и AUC) у пациентов с псориазом увеличивалась пропорционально введенным дозам после однократного в/в введения доз в диапазоне от 0.09 мг/кг до 4.5 мг/кг, а также после однократного п/к введения доз в диапазоне от 24 мг до 240 мг.

Изменение концентрации устекинумаба в плазме крови с течением времени после однократных или многократных повторных введений препарата было в основном предсказуемо. Css устекинумаба в плазме крови достигается к 28 неделе при предложенном режиме терапии (вторая инъекция 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель). В среднем Css препарата составляет 0.21-0.26 мкг/мл для дозы 45 мг и 0.47-0.49 мкг/мл для дозы 90 мг.

Кумуляции препарата в сыворотке крови не наблюдалось на протяжении лечения при режиме дозирования 1 инъекция каждые 12 недель.

Метаболизм

Метаболический путь устекинумаба не известен.

Выведение

Средняя величина системного клиренса устекинумаба после однократного в/в введения больным псориазом составляла от 1.99 до 2.34 мл/сут/кг.

Средний T1/2 устекинумаба у больных псориазом и/или псориатическим артритом составлял примерно 3 недели и в разных исследованиях варьировал от 15 до 32 сут.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация препарата в плазме крови зависит от массы тела пациента. При введении в одинаковых дозах (45 мг или 90 мг) у пациентов с массой тела более 100 кг средняя концентрация устекинумаба в плазме была меньше, чем у пациентов с массой тела менее 100 кг. Однако средняя минимальная концентрация устекинумаба в плазме крови пациентов с массой тела более 100 кг, которым вводили 90 мг препарата, была сравнима с таковой в группе пациентов с массой тела менее 100 кг, которым вводили 45 мг препарата.

Популяционный фармакокинетический анализ

Кажущийся клиренс и Vd составляли 0.465 л/сут и 15.7 л соответственно. T1/2 устекинумаба составлял примерно 3 недели. Пол, возраст и принадлежность к той или иной расе не влияли на кажущийся клиренс устекинумаба. На кажущийся клиренс препарата влияла масса тела пациентов, при этом у пациентов с большей массой тела его величина была больше. Средний кажущийся клиренс у пациентов с массой тела более 100 кг был примерно на 55% выше такового у пациентов с меньшей массой тела. Vd у пациентов с массой тела более 100 кг был примерно на 37% выше такового у пациентов с меньшей массой тела. Аналогичные результаты получены при подтверждающем анализе популяционных данных среди пациентов с псориатическим артритом.

В ходе анализа изучали влияние существующих заболеваний (сахарный диабет в настоящее время или в анамнезе, артериальная гипертензия, гиперлипидемия) на фармакокинетику препарата у пациентов с псориазом. У пациентов с сахарным диабетом величина кажущегося клиренса была в среднем на 29% выше, чем у здоровых пациентов.

Популяционный фармакокинетический анализ показал, что существует тенденция к увеличению клиренса устекинумаба у пациентов с положительным иммунным ответом.

Данных о фармакокинетике препарата у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью нет.

Популяционный фармакокинетический анализ среди пациентов старше 65 лет не выявил влияния возраста на величины кажущегося клиренса и Vd.

Безопасность и эффективность устекинумаба у детей не изучалась.

Применение алкоголя и табака не влияло на фармакокинетику устекинумаба.

Дозировка

Препарат Стелара предназначен для п/к инъекций пациентам старше 18 лет.

Бляшечный псориаз

Рекомендованная доза составляет 45 мг. Вторую инъекцию делают 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель.

Пациентам с массой тела более 100 кг препарат рекомендуется назначать в дозе 90 мг.

При неэффективности терапии в течение 28 недель рекомендуется рассмотреть целесообразность применения препарата.

Коррекция дозы. Пациентам, у которых клиническая эффективность препарата при применении каждые 12 недель выражена недостаточно, следует увеличить дозу препарата до 90 мг каждые 12 недель. В случае если такой режим дозирования не эффективен, дозу препарата 90 мг следует вводить каждые 8 недель.

Возобновление лечения по предложенной схеме — вторая инъекция через 4 недели спустя после первого применения, а затем каждые 12 недель — было также эффективно, как и впервые проводимая терапия.

Псориатический артрит

Рекомендованная доза составляет 45 мг. Вторую инъекцию делают 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель.

У пациентов с массой тела более 100 кг препарат рекомендуется применять в дозе 90 мг.

Применение у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). Из 4031 пациентов, принимавших препарат Стелара, 248 являлись пациентами в возрасте старше 65 лет (183 пациента с псориазом и 65 — с псориатическим артритом). В ходе клинических исследований не было выявлено влияния возраста на клиренс или Vd препарата. Несмотря на то, что в ходе исследований препарата не было выявлено различий в безопасности и эффективности препарата для пациентов пожилого возраста старше 65 лет по сравнению с более молодыми пациентами, число пожилых пациентов недостаточно для окончательного вывода о влиянии возраста (или об отсутствии влияния) на клиническую эффективность.

Изучение препарата у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не проводилось.

Правила введения препарата

Препарат предназначен для п/к введения.

Перед введением препарата следует внимательно осмотреть содержимое флакона. Раствор может быть прозрачным или слегка опалесцирующим от бесцветного до светло-желтого цвета, может содержать единичные прозрачные частицы белка. Такой внешний вид является нормальным для белковых растворов. При изменении цвета, помутнении или наличии твердых частиц раствор использовать нельзя. Устекинумаб не содержит консервантов, поэтому любой неиспользованный остаток препарата во флаконе и шприце использовать нельзя.

Препарат не следует смешивать с другими жидкостями для инъекции. Если для введения дозы 90 мг используют 2 шприца по 45 мг препарата, следует сделать 2 последовательные инъекции. При этом вторую инъекцию следует сделать сразу же после первой. Инъекции следует делать в разные области. Не встряхивать препарат. Длительное энергичное встряхивание может повредить препарат. Не использовать препарат, если его встряхивали.

В начале лечения инъекции препарата Стелара должен делать только медицинский персонал, однако в последующем, если врач сочтет это возможным, пациент может делать себе инъекции препарата Стелара самостоятельно, соблюдая все необходимые предосторожности и пройдя предварительно обязательное обучение технике п/к инъекций, с последующим контролем врача.

Рекомендованными местами для инъекции являются верхняя часть бедра или область живота примерно 5 см ниже пупка. Также можно использовать область ягодицы или плеча. Следует избегать инъекций в область, пораженную псориазом.

Выполнение инъекции

Достать шприц с препаратом из картонной пачки, держа его в направлении иголкой от себя. Убедиться, что шприц не поврежден.

Тщательно вымыть руки и обработать место инъекции ватным тампоном, смоченным антисептиком.

Снять защитный колпачок с иглы. Можно увидеть пузырек воздуха в шприце. Это допустимо, не следует пытаться удалить его. Также можно увидеть капельку жидкости на конце иглы. Это также допустимо.

Никогда не снимать защитный колпачок, пока не определено место инъекции. Не допускать контакта иголки с посторонними предметами.

Аккуратно зажать кожу в области инъекции между большим и указательным пальцами, воткнуть иголку в кожу и медленно опустить поршень шприца до предела. После этого следует отпустить кожу и осторожно вынуть иглу. Если убрать палец с поршня, иголка автоматически скроется в корпусе шприца.

Приложить ватный тампон, смоченный антисептиком, к месту инъекции и подержать несколько секунд. Не тереть место инъекции. При необходимости можно заклеить пластырем.

Использованный шприц следует утилизировать в соответствии с местными требованиями по уничтожению такого рода отходов.

Передозировка

Во время проведения клинических исследований пациентам однократно в/в вводили препарат в дозах до 6 мг/кг без развития дозолимитирующей токсичности.

Лечение: рекомендуется контролировать состояние пациентов для выявления симптомов побочных эффектов и при их развитии следует немедленно начать соответствующую симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Специальные исследования лекарственного взаимодействия препарата Стелара не проводились.

Эффекты ИЛ-12 и ИЛ-23 на изоферменты CYP450 были изучены in vitro на гепатоцитах человека. Исследование показало, что ИЛ-12 и/или ИЛ-23 в концентрации 10 нг/мл не влияли на изоферменты CYP450 (CYP1A2, 2B6, 2C19, 2C9, 2D или 3A4). Полученные результаты не предполагают необходимости коррекции дозы у пациентов, принимающих одновременно с препаратом Стелара препараты, метаболизирующиеся изоферментами CYP450.

Не следует применять вакцины, содержащие ослабленные возбудители инфекционных заболеваний, одновременно с устекинумабом.

При совместном применении препарата Стелара и таких препаратов, как парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен,ацетилсалициловая кислота, метформин, аторвастатин, напроксен, левотироксин и гидрохлоротиазид взаимодействия не было выявлено.

Безопасность и эффективность совместного применения препарата Стелара с другими иммунодепрессантами (метотрексат, циклоспорин) или биологическими препаратами для лечения псориаза не изучена.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Неизвестно, может ли устекинумаб при применении у беременных женщин привести к неблагоприятному влиянию на плод или повлиять на репродуктивную функцию.

Женщинам детородного возраста следует использовать эффективные методы контрацепции во время и 15 недель после лечения препаратом.

Поскольку многие препараты и иммуноглобулины выделяются с грудным молоком, и поскольку препарат Стелара может вызывать неблагоприятные реакции у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях препарат вводили животным в дозе, которая в 45 раз превышала рекомендованную клиническую дозу для человека, при этом не было выявлено явлений тератогенности, врожденных аномалий или отставании в развитии. Однако результаты исследований на животных не всегда применимы к человеку.

Исследования на обезьянах показали, что устекинумаб выделяется с грудным молоком. Неизвестно, абсорбируется ли препарат системно после всасывания.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами (>5%) в контролируемых и неконтролируемых клинических исследованиях применения препарата при псориазе и псориатическом артрите были назофарингит, головная боль и инфекции верхних дыхательных путей. Большинство этих явлений были умеренно выраженными и не требовали прекращения лечения.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи.

Инфекции: часто — одонтогенные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, назофарингит; нечасто — вирусные инфекции верхних дыхательных путей, воспаление подкожно-жировой клетчатки, опоясывающий лишай.

В контролируемых исследованиях у больных псориазом частота инфекции и серьезной инфекции при применении препарата Стелара и плацебо была одинакова (частота инфекции — соответственно 1.27 и 1.17 случая на человеко-год лечения, частота серьезных инфекций — соответственно 0.01 (5/516) и 0.01 (4/287) случая на человеко-год лечения).

В ходе контролируемых и неконтролируемых клинических исследований частота инфекций при применении препарата Стелара составляла 0.87 случая на человеко-год лечения. Частота возникновения серьезной инфекции составляла 0.01 случая на человеко-год лечения (104/9548). Серьезные инфекции включали воспаление подкожно-жировой клетчатки, дивертикулит, аппендицит, холецистит, сепсис.

Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль; нечасто — депрессия.

Со стороны дыхательной системы: часто — боль в горле и гортани; нечасто — заложенность носа.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — миалгия, боль в спине, артралгия.

Общие реакции: часто — усталость.

Местные реакции: часто — эритема в месте введения, боль в месте введения; нечасто — реакции в месте введения (припухлость, зуд, уплотнение, гематома, кровоизлияния).

Злокачественные опухоли

В 3 клинических плацебо-контролируемых исследованиях у больных с псориазом и псориатическим артритом частота развития злокачественных опухолей (не включая немеланомную форму рака кожи) у пациентов, получавших устекинумаб и плацебо, составляла соответственно 0.16 (1/615) и 0.35 (1/287) случая на 100 человек/год. Частота развития иных, чем меланома, форм рака, при применении препарата Стелара и плацебо составляла соответственно 0.65 (4/615) и 0.70 (2/287) случая на 100 человек/год.

Частота развития злокачественных опухолей у больных, получавших препарат Стелара, была сравнима с частотой возникновения опухолей среди населения в целом.

Наиболее часто, помимо немеланомного рака кожи, наблюдались злокачественные опухоли простаты, кишечника, молочных желез и меланома. Частота развития немеланомного рака кожи у пациентов, получавших препарат Стелара, составляла 0.61 случаев на 100 человек/год (41/6770).

Реакции гиперчувствительности

В клинических исследованиях сыпь и крапивница наблюдались менее чем у 1% больных

Иммуногенность

Примерно у 6% больных, получавших препарат Стелара, формировались антитела к устекинумабу, которые обычно имели низкий титр. Явной корреляции между формированием антител и наличием реакций в месте инъекции не обнаружено. Большинство пациентов с псориазом, имевших антитела к устекинумабу, обладали также и нейтрализующими их антителами. При наличии антител к устекинумабу больные чаще имели более низкую эффективность препарата, хотя наличие антител не исключает достижения клинического эффекта.

Пострегистрационное применение

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности (включая сыпь и крапивницу); редко — серьезные реакции гиперчувствительности (включая анафилаксию и ангионевротический отек).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — бляшечный псориаз.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, в оригинальной упаковке при температуре от 2° до 8°С; не замораживать, не встряхивать. Срок годности — 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Показания

— лечение пациентов старше 18 лет со средней или тяжелой степенью бляшечного псориаза;

— лечение пациентов старше 18 лет с активным псориатическим артритом в качестве монотерапии или в комбинации с метотрексатом.

Противопоказания

— тяжелые инфекционные заболевания в острой фазе, в т.ч. туберкулез;

— злокачественные новообразования;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять у пациентов с хроническими или рецидивирующими паразитарными и инфекционными заболеваниями вирусной, грибковой или бактериальной природы; злокачественными опухолями в анамнезе; у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Инфекции

Устекинумаб является селективным иммунодепрессантом и может повышать риск развития инфекций и реактивации инфекций, находящихся в латентной фазе.

В клинических исследованиях при применении препарата Стелара наблюдались серьезные бактериальные, грибковые и вирусные инфекции. Устекинумаб не следует назначать пациентам с клинически значимыми, активными инфекциями. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с хроническими инфекциями или наличием рецидивирующих инфекций в анамнезе.

Перед началом применения препарата следует провести тестирование пациента на наличие туберкулеза. Не следует применять устекинумаб у пациентов с активным туберкулезом. При наличии латентного или активного туберкулеза (в т.ч. в анамнезе) следует начать его лечение до начала применения препарата Стелара. Также следует начать лечение туберкулеза у пациентов, у которых достаточный эффект от предыдущего лечения не подтвержден. В период лечения устекинумабом и после этого следует тщательно наблюдать за пациентами для выявления признаков и симптомов активного туберкулеза.

Пациентов следует предупредить о необходимости обращения к врачу при появлении симптомов, позволяющих предположить инфекцию. При развитии серьезной инфекции применение препарата Стелара необходимо отменить, пациент должен находиться под контролем медицинского персонала. Не следует применять устекинумаб до окончания лечения инфекции.

Злокачественные новообразования

Препарат Стелара является селективным иммунодепрессантом. Иммунодепрессанты могут повышать риск развития злокачественных опухолей. У некоторых больных, получавших устекинумаб в клинических исследованиях, наблюдалось возникновение злокачественных новообразований (кожных и некожных форм).

Применение препарата Стелара не было изучено у пациентов со злокачественными опухолями в анамнезе. Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам со злокачественными опухолями в анамнезе, а также при рассмотрении продолжения лечения препаратом Стелара пациентов с диагностированными злокачественными новообразованиями.

У всех пациентов в возрасте старше 60 лет, а также у пациентов ранее получавших длительную терапию иммунодепрессантами или УФ-излучением, необходимо проводить обследование на наличие немеланомного рака кожи.

Реакции гиперчувствительности

При пострегистрационном применении препарата Стелара известны случаи возникновения серьезных реакций гиперчувствительности, включая ангионевротический отек и анафилаксию.

При развитии анафилактических и других серьезных аллергических реакций применение устекинумаба следует немедленно прекратить и назначить соответствующее лечение.

Вакцинация

Не следует проводить вакцинацию живыми вакцинами в период лечения препаратом Стелара, а также в период 15 недель до вакцинации (после приема последней дозы препарата Стелара) и 2 недели после вакцинации.

Данные по вторичному инфицированию при применении живых вакцин у пациентов, получающих препарат Стелара, отсутствуют. Следует соблюдать осторожность при применении живых вакцин для иммунизации членов семьи пациента, получающего лечение препаратом Стелара, поскольку имеется риск вирусо- или бактериовыделения и передачи инфекции от этих лиц больным.

Длительное лечение препаратом Стелара не подавляет гуморальный иммунный ответ на вакцины, содержащие пневмококковый полисахарид и противостолбнячную вакцину.

Вместе с устекинумабом можно применять вакцины, содержащие инактивированные микроорганизмы, однако индуцированный иммунный ответ может быть недостаточным, чтобы предотвратить заболевание.

Сопутствующая иммуносупрессивная терапия

Безопасность и эффективность применения препарата Стелара в комбинации с иммунодепрессивными препаратами и фототерапией не изучалась в исследованиях у пациентов с псориазом. В ходе исследований у пациентов с псориатическим артритом совместное применение с метотрексатом не влияло на безопасность и эффективность препарата Стелара. Следует проявлять осторожность при рассмотрении возможности одновременного применения других иммунодепрессантов и устекинумаба, а также при переходе с терапии другим противопсориазным биологическим препаратом на терапию устекинумабом.

Иммунотерапия

Безопасность и эффективность применения препарата Стелара у пациентов, прошедших иммунотерапию аллергических заболеваний не установлена. Следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих в настоящее время или прошедших иммунотерапию аллергических заболеваний, особенно анафилактических состояний.

Общее

Защитный колпачок для иглы содержит в своем составе натуральную резину (производное латекса) и при наличии гиперчувствительности к латексу может вызвать аллергические реакции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований влияния препарата Стелара на способность к вождению автотранспорта и других потенциально опасных видов деятельности не проводилось.

При нарушениях функции почек

Данных о фармакокинетике препарата у пациентов с почечной недостаточностью нет.

Изучение препарата у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось.

При нарушениях функции печени

Данных о фармакокинетике препарата у пациентов с печеночной недостаточностью нет.

Изучение препарата у пациентов с печеночной недостаточностью не проводилось.

Псориаз: что это за болезнь, каковы причины возникновения и как его лечить

Здравствуйте, дорогие мои! Сегодня отвечу на довольно распространенный вопрос среди читателей — псориаз — что это? Псориаз — это хроническое заболевание воспалительного характера. В простонародье его называют «чешуйчатый лишай».

Им можно заболеть с самого рождения и до глубокой старости. Некоторые думают, что чем раньше человек заболевает псориазом, тем тяжелее проходит болезнь, и возможны риски частых рецидивов.

Псориаз — что это и в чем его особенность

Псориаз — это заболевание, которое можно назвать загадкой медицины. Оно еще не изучено окончательно. Может внезапно возникать и так же внезапно проходить.

У здоровых людей верхний слой эпидермиса отмирает примерно через месяц. А у больных с псориазом за 5 дней. Псориаз может способен поражать кожу на голове, локтевые и коленные сгибы, ногти и другие части тела.

Заболевание начинается с возникновения мелких папул красноватого/розоватого цвета, которые покрыты белесыми чешуйками с четко ограниченными краями. Эти чешуйки хорошо соскабливаются. После папулы увеличиваются в размере и объединяются, вызывая большие очаги воспаления. Эти очаги продолжают сильно шелушиться и зудеть.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее…

Причины развития заболевания

Основная причина развития болезни — это генетический фактор. Если оба родителя болеют псориазом, то ребенок унаследует предрасположенность к недугу в 75% случаев. Если же только один родитель страдает данным заболеванием, то вероятность болезни у ребенка примерно 25%.

Среди причин развития псориаза можно выделить следующие:

  • Травмы кожи (укусы, повреждения);
  • Нарушение обменных процессов (сахарный диабет, беременность);
  • Стрессовые ситуации;
  • Заболевания инфекционного характера (ангина, отит);
  • Бесконтрольный приём лекарств (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты);
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Злоупотребление шоколадом и цитрусовыми;
  • Изменение климата.

Какие бывают виды псориаза

Бляшечный (вульгарный) псориаз — самый распространенный вид. Это пузырьки с чешуйками, выступающие над верхним слоем кожи и объединяющиеся в бляшки. Они находятся на коленях, голове и локтях.

Что такое вульгарный (бляшечный) псориаз и методы его лечения

Каплевидный псориаз характеризуется наличием мелких пузырьков, расположенных по всему телу. Тоже покрыты чешуёй. Часто возникает после инфекционных болезней.

Симптомы и методы лечения каплевидного псориаза

Псориаз на голове располагается в зоне роста волос. Сопровождается характерным зудом. Часто больные путают данный вид псориаза с перхотью.

Можно ли избавиться от псориаза на коже головы?

Псориаз в складках кожи (инверсный) возникает в зоне паха, подмышечных впадин, под грудью у женщин.

Как проявляется и лечится атипичный псориаз?

Псориаз ногтей встречается достаточно часто. На ногтях появляются углубления, возможно утолщение края ногтевой пластинки. Часто этот вид болезни путают с грибком ногтей. В редких случаях можно заметить под ногтями папулы с содержимым желтоватого цвета, которые очень похожи на масляные пятна.

Основные причины и симптомы псориаза ногтей и его возможное лечение

Экссудативный псориаз характеризуется отеком папул, покрытых желтой коркой, и сопровождается зудом. Этот вид псориаза часто развивается у больных с артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

<script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»></script> <ins class=»adsbygoogle» style=»display:block; text-align:center;» ></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script>

Симптомы и методы лечения экссудативного псориаза

Псориатическая эритродермия характеризуется объединением мелких папул в огромные очаги красного цвета. Кожа становится грубой с многочисленными шелушениями. У больного может подняться температура, нарушиться функция крови и даже возможно выпадение волос. Причиной данного псориаза может стать неправильно подобранное лечение.

Псориатическая эритродермия при отсутствии лечения чревата серьезными последствиями

Артропатический псориаз — это более тяжелое воспалительное заболевание (осложнение), при котором на фоне псориаза поражаются суставы. Делают анализ крови, подтверждающий наличие воспалительного процесса. Иногда требуется биопсия для уточнения диагноза.

Симптомы, причины и методы лечения артропатического псориаза

Заразен или нет псориаз

Псориаз не является заразной болезнью. Он не передается от человека к человеку через соприкосновение, рукопожатие, поцелуи и прочие контакты.

Заразен ли псориаз для окружающих?

Как лечить псориаз

Суть лечения псориаза заключается в получении положительного результата, то есть нужно добиться как можно более стойкой ремиссии.

При более легком течении заболевания достаточно наладить режим питания, работы, соблюдение диеты.

Питание при псориазе

Можно применять наружные средства негормональной природы (препараты нефти, дегтя, карталин, перитион цинка).

Эффективные негормональные мази и кремы при псориазе. Цены на препараты

В фазе обострения используют наружные средства гормональной природы (мази с гормонами — кортикостероиды). Эти препараты долго использовать нельзя, так как они вызывают атрофию кожи при длительном использовании.

Чем плохи или хороши гормональные мази от псориаза

Также используют и внутренние средства, направленные на причину псориаза (витамины, успокаивающие, антибактериальные препараты).

Профилактика псориаза

Лечение больных часто не избавляет от обострений заболевания. Важно проводить профилактику: стараться избегать травм, контролировать приём медикаментов, избегать стресса и обязательно увлажнять кожу специальными увлажняющими средствами.

В заключении можно сказать, что псориаз нужно не только лечить, но и стараться его предотвратить. И уж если человек заболел, необходимо стремиться продлить стадию ремиссии и снижать количество рецидивов данного заболевания.

Посмотрите видео о том что такое псориаз:

Сегодня вы узнали: псориаз — что это за болезнь и как его лечить. Если статья оказалась полезной — поделитесь ею с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы!